Roaccutane for acne: käyttöohjeet

Roaccutane on uuden sukupolven työkalu, jota on syödä kursseilla. Sen toiminta on tarkoitettu rasvaisten rauhasien tilapäiseen tukahduttamiseen. Tämä lääke kohtelee aknea.

Tärkein vaikuttava ainesosa kapselit Roaccutane isotretinoiini on stereoisomeeri vitamiinin Se muuttaa metabolista aktiivisuutta (metabolinen) prosessien ihon talirauhasten kuin syitä vähentää niiden toiminnallisen aktiivisuuden.

Lääkkeen käytön taustalla on anti-inflammatorinen ja antiseborrheic terapeuttinen vaikutus.

Clinical-farmakologinen ryhmä

Lääke aknen hoitoon. Retinoidi.

Myyntiehtoja apteekeista

Voit ostaa reseptiä.

Kuinka paljon Roaccutane maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta on 1 800 ruplan tasolle 10 kapselia kohden.

Koostumus ja vapautumislomake

Roaccutane vapautuu läpinäkyvien soikeiden kapseleiden muodossa. Tämän työkalun koostumus on homogeeninen suspensio.

Lääkeaineen vaikuttava aine on isotretinoiini 10 tai 20 mg: n annoksella. Apuaineina ovat mehiläisvaha, soijaöljy, liivate, väriaineet.

Farmakologinen vaikutus

Lääkeaineen vaikuttava aine on isotretinoiini. Se on anti-inflammatoriset ja antimikrobiset vaikutukset. Aine kykenee normalisoimaan regenerointi-, pelkistys- ja hapetusmenetelmät. Komponentti tuhoaa proteiinituotannosta vastuussa olevien geenien ilmentymisen, vaikuttaa positiivisesti mikroflooriin ja ehkäisee tartuntatauteja.

Lääkkeen vaikutus estää sebumin tuoton niin, että iho pysyy pitempään puhtaana ja huokoset eivät ole saastuneet. Isotretinoiinia käytetään onnistuneesti sekä dermatologiassa että kosmetiikassa.

Lääke on systeeminen retinoidi. Tämä lääkeryhmä palauttaa ihon regeneroinnin ja estää ylimääräisen rasvan iholta. Lääke vaikuttaa urogenitaalisiin, hermostuneisiin, tuki- ja liikuntaelinsairauksiin sekä vatsaan ja suolistoon.

Käyttöaiheet

Roakaktaani on määrätty vaikeiden akne vulgaris -taudin ja kurssin hoitoon (arvet, pigmenttikohdat, kouristukset, verenvuodot) muodostuminen, joita ei voida hoitaa muilla menetelmillä.

Lääke on esitetty keratinoitumisprosessin vastaisesti: punainen karvainen pitiiriasis, keratodermin palmuplanarinen muoto, ihtioosi, follikulaarinen keratoosi. Tabletit ovat tehokkaita märkivä hydradeniitti, follikuliitti (jos taudinaiheuttaja kuuluu gram-negatiiviseen kasvistoon), vaaleanpunainen akne (raskas versio kurssista).

Vasta

Joillakin ruumiin patologisilla ja fysiologisilla oloilla Roaccutane-kapseleiden ottaminen on vasta-aiheista, kuten:

  1. Tetrasykliiniantibioottien samanaikainen antaminen.
  2. Raskaus milloin tahansa ja imetysaika (imetykset).
  3. Lasten ikä enintään 12 vuotta.
  4. A-vitamiinin hypervitaminoosi (lisääntynyt saanti ja kertyminen siihen)
  5. Maksan toiminnallisen toiminnan vakava vajaatoiminta.
  6. Hyperlipidemia on tilanne, jolle on tunnusomaista kohonnut veren rasva-arvojen taso (rasvat).
  7. Yliherkkyys lääkkeen jollekin aineosalle.

Roaccutane-kapseleita hoidetaan varovasti diabeteksen, masennuksen (pitkäkestoinen mielialahäiriö), mukaan lukien menneisyys, alkoholismi, liikalihavuus. Ennen lääkkeen aloittamista on varmistettava, ettei vasta-aiheita ole.

Nimitys raskauden ja imetyksen aikana

Raskaus on ehdoton vasta-aihe Roaccutane-hoidolle. Jos raskaus ilmenee huolimatta varoituksista, hoidon aikana tai kuukauden kuluessa hoidon lopettamisesta, on erittäin suuri vaara, että vauva kärsii vakavista kehityshäiriöistä.

Isotretinoiini on lääke, jolla on voimakas teratogeeninen vaikutus. Jos raskaus ilmenee silloin, kun nainen suussa suhtautuu isotretinoiiniin (millään annoksella tai jopa lyhyessä ajassa), on olemassa suuri vaara, että vauva on kehitysvammaisissa.

Roaccutaani on vasta-aiheinen raskauden ikäisille naisille, ellei naisen kunto täytä kaikki seuraavat kriteerit:

  • hänellä on oltava vakava akne, joka on vastustuskyky tavanomaisiin hoitoihin;
  • hänen on varmasti ymmärrettävä ja noudatettava lääkärin ohjeita;
  • hänen on ilmoitettava lääkärille raskauden vaarasta Roaccutane-hoidon aikana kuukauden kuluessa sen jälkeen ja kiireellisestä kuulemisesta, jos epäillään raskautta;
  • häntä on varoitettava ehkäisevän ehkäisevän vaikutuksen varalta;
  • hänen on vahvistettava, että hän ymmärtää varotoimenpiteiden ydin;
  • hänen on ymmärrettävä, että on tarpeen ja jatkuvasti käyttää tehokkaita ehkäisymenetelmiä kuukautta ennen Roaccutane-hoitoa, hoidon aikana ja kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta (ks. kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa"). On toivottavaa käyttää samanaikaisesti 2 erilaista ehkäisymenetelmää, mukaan lukien esteen; hän on saanut luotettavan raskaustestin negatiivisen tuloksen 11 vuorokauden kuluessa lääkkeen alkamisesta; raskaustestiä suositellaan voimakkaasti hoidon aikana kuukausittain ja 5 viikon kuluttua hoidon lopettamisesta;
  • hänen tulisi aloittaa Roaccutane-hoito vasta seuraavalla normaalilla kuukautiskierroksella 2-3;
  • hänen on ymmärrettävä kuukausittain pakko käydä lääkärille;
  • hoidossa uusiutuva sairaus on aina käyttää samaa tehokasta ehkäisymenetelmää yhden kuukauden ajan ennen hoidon aloittamista Roaccutane, hoidon aikana ja kuukauden kuluessa sen päättymisestä, sekä mennä läpi saman luotettava raskaustesti;
  • hänen on ymmärrettävä täysin varovaisuuden tarve ja vahvistettava hänen ymmärryksensä ja halukkuutensa käyttää luotettavia ehkäisytapoja, joita lääkäri selitti hänelle.

Käyttö ehkäisyvalmisteiden näistä suuntaviivoista aikana isotretinoiinihoidolle tulisi kannustaa myös ne naiset, jotka eivät normaalisti käytä ehkäisymenetelmiä takia lapsettomuus (paitsi potilaat, joille on tehty kohdunpoisto), kuukautisia tai jotka ilmoittavat eivät ole seksuaalisesti aktiivisia.

Lääkärin on varmistettava, että:

  • potilas kärsii vakavasta akneesta (nodulaarinen kystinen, kongglobatti akne tai akne, johon liittyy arpeutumisen riski); akne, jota ei voida soveltaa muihin hoitomuotoihin;
  • negatiivinen tulos saatiin luotettavasta raskaustestistä ennen lääkkeen oton aloittamista hoidon aikana ja 5 viikon kuluttua hoidon lopettamisesta; raskaustestiä koskevat päivämäärät ja tulokset on dokumentoitava;
  • potilas käyttää vähintään 1, edulli- sesti 2 tehokasta ehkäisymenetelmää, mukaan lukien estämismenetelmän, kuukauden kuluessa ennen Roaccutane-hoidon aloittamista hoidon aikana ja kuukauden kuluessa sen lopettamisesta;
  • potilas pystyy ymmärtämään ja täyttämään kaikki edellä mainitut vaatimukset raskauden ehkäisemiseksi;
  • potilas täyttää kaikki edellä mainitut olosuhteet.

Raskaustesti

Nykyisen käytännön mukaisesti raskaustesti vähintään 25 mME / ml: n vähimmäisherkkyydellä on tehtävä kuukautiskierron ensimmäisillä kolmella päivällä:

Ennen hoidon aloittamista:

Mahdollisen raskauden sulkemiseksi ennen ehkäisyn alkamista raskauden ehkäisyn tulos ja päiväys on kirjattava lääkäriin. Jos potilaalla on epäsäännöllinen kuukautiset, raskaustestin aika riippuu seksuaalisesta toiminnasta, se on tehtävä 3 viikon kuluttua suojaamattomasta yhdynnästä. Lääkärin tulee ilmoittaa potilaalle ehkäisytavoista.

Raskaustesti suoritetaan päivänä, jona Roakkutan® on määrätty, tai 3 päivää ennen potilaan käyntiä lääkäriin. Asiantuntijan tulee rekisteröidä testitulokset. Lääke voidaan antaa vain potilaille, jotka saavat tehokasta ehkäisyä vähintään 1 kuukausi ennen Roaccutane®-hoidon aloittamista.

Hoidon aikana:

Potilaan tulee käydä lääkärin puolelta 28 päivän välein. Kuukausittaisen raskauden testauksen tarve määritetään paikallisen käytännön mukaisesti ja ottaen huomioon seksuaalinen aktiivisuus, aiemmat kuukautiskierron rikkomukset. Jos on näyttöä, raskaustesti suoritetaan vierailupäivänä tai kolme päivää ennen lääkärintarkastuksen tekemistä, testitulokset on kirjattava.

5 viikkoa hoidon lopettamisesta tehdään testi raskauden poistamiseksi.

Roaccutane®-lääkemääräystä naiselle, joka kykenee kuolemaan, voidaan määrätä vain 30 päivän hoitoon. Hoidon jatkaminen edellyttää lääkärin määräämää uutta lääkemääräystä. Suosittelemme raskaustestiä, lääkemääräystä ja lääkkeen vastaanottamista yhden päivän aikana.

Roaccutane®-lääkevalmiste toimitetaan apteekissa vain 7 päivän kuluessa lääkemääräystä.
Auttaa lääkäreitä, farmaseutteja ja potilaita välttämään riski altistua lääkkeelle sikiöön Roakkutan®, valmistaja luotu "suojeluohjelma raskaus", jonka tarkoituksena on ehkäistä huumausaineiden teratogeenisuudesta ja korostaa ehdottomasti pakollista käyttää luotettavaa toimenpiteiden ehkäisymenetelmää hedelmällisessä iässä olevia naisia. Ohjelma sisältää seuraavat materiaalit:

Miespotilaat

Olemassa olevat todisteet viittaavat siihen, että naisilla ei Roaccutanea saavan miehen siemennesteestä ja siemennesteestä otettu huumeiden altistuminen riitä Roaccutane-valmisteen teratogeenisten vaikutusten ilmaantumiseen.

Miesten pitäisi sulkea pois mahdollisuus ottaa lääke muiden henkilöiden, erityisesti naisten.

Jos varotoimenpiteistä huolimatta hoidon aikana Roaccutane tai yhden kuukauden ajan raskauden loppuvaiheessa vielä tapahtunut, on olemassa suuri riski hyvin vakava sikiön epämuodostumia (erityisesti osa keskushermostoon, sydän ja suurten verisuonten). Lisäksi keskenmenon riski kasvaa.

Kun raskaus ilmenee, Roaccutane-hoito lopetetaan. On tarpeen keskustella sen säilyttämisen toteuttamiskelpoisuudesta teratologian erikoislääkäriin.

Dokumentoituja vaikeita synnynnäisiä epämuodostumia sikiön liittyvä henkilö nimeämistä Roaccutane, mukaan lukien hydrokefalus, pienipäisyys, synnynnäisiä epämuodostumia pikkuaivojen, poikkeamia ulkokorvan (mikrotia, kapeneva tai puuttuminen ulomman korvakäytävän), mikroftalmia, sydän- poikkeavuuksia (Fallot'n tetralogia, suurien astioiden siirtäminen, väliseinien puutteet), kasvojen epämuodostumat (oksahena), kateenkorva, lisäkilpirauhasen patologia.

Koska isotretinoiinilla on suuri lipofiilisyys, on erittäin todennäköistä, että se kulkeutuu rintamaitoon. Mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi Roaccutanea ei tule antaa imettäville äideille.

Annostus ja käyttötapa

Kuten käyttöohjeissa on osoitettu, ota Roaccutane suun kautta, aterioiden kanssa kerran tai kahdesti päivässä.

Roaccutanen ja sen sivuvaikutusten terapeuttinen tehokkuus on annoksesta riippuvainen ja vaihtelee eri potilailla. Tämä edellyttää yksilöllisen annoksen valinnan tarvetta hoidon aikana.

Roaccutane-hoito tulee aloittaa annoksella 0,5 mg / kg ruumiinpainoa päivässä. Useimmilla potilailla annos on 0,5-1,0 mg / kg ruumiinpainoa päivässä. Potilaat, joilla on erittäin vakavia taudinmuotoja tai aknen vartaloa, voivat tarvita korkeampia päivittäisiä annoksia - jopa 2,0 mg / kg / vrk. On osoitettu, että remission taajuus ja toistumisen ennaltaehkäisy ovat optimaalisia käytettäessä 120-150 mg / kg annosta (hoitokohtaisesti), joten hoidon kesto tietyissä potilailla vaihtelee päivittäisestä annoksesta riippuen. Täydellinen aknen remissio voidaan usein saavuttaa 16-24 viikon kuluessa hoidosta. Potilailla, jotka huonosti sietää suositeltua annosta, hoitoa voidaan jatkaa pienemmällä annoksella, mutta sitä voidaan jatkaa pidempään.

Useimmilla potilailla akne katoaa kokonaan yhden hoitojakson jälkeen. Selvä relapsi, toistuva Roaccutane-hoito on osoitettu samana päivittäisenä ja kurssinannoksena kuin ensimmäisessä. Koska parannus voi jatkua jopa kahdeksan viikon ajan lääkkeen lopettamisen jälkeen, toisen kurssin tulisi olla määrätty aikaisintaan tämän jakson lopussa.

Potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, hoidon tulisi alkaa alhaisemmalla annoksella (esimerkiksi 10 mg / vrk) ja edelleen suurentaa 1 mg / kg / vrk tai maksimi toleroitunut.

Haittavaikutuksia

Suurin osa Roaccutane-valmisteen haittavaikutuksista on annoksesta riippuvainen. Yleensä haittavaikutukset katoavat lääkeannoksen tai annoksen säätämisen jälkeen, mutta jotkut voivat jatkua jopa hoidon lopettamisen jälkeen.

Rikkomukset voivat ilmetä seuraavasti:

  • Hematopoieettinen systeemi: hematokriitin, anemian, neutropenian väheneminen, verihiutaleiden määrän väheneminen tai lisääntyminen, leukopenia, nopeutettu ESR;
  • Tuki- ja liikuntaelimistö: kipu nivelissä ja lihaksissa, joiden seerumin CK-tasot ovat kohonneet seerumissa tai ilman sitä, tendiniitti, hyperostosi, jänteiden ja nivelsiteiden kalkkeutuminen, niveltulehdus, muut luun muutokset;
  • Psyykkinen pallo ja keskushermoston depressio, käytöshäiriö, päänsärky, kouristukset, lisääntynyt kallonsisäinen paine ( "brain pseudotumor": näön hämärtyminen, pahoinvointi, päänsärky, oksentelu, turvotus näköhermon);
  • Hengityselimet: harvoin - bronkospasmi (useammin potilailla, joilla on ollut keuhkoastma);
  • Immuunijärjestelmä: grampositiivisten taudinaiheuttajien (Staphylococcus aureus) aiheuttamat systeemiset tai paikalliset infektiot;
  • Sense-elimet: valonarkuus, eristyksissä tapahtuvat näkökyvyt, pimeän sopeutumisen rikkominen (hämärän näkökyvyn väheneminen); harvoin - silmien ärsytys, heikentynyt värinäkö (kulkee lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen), keratiitti, linssimäinen kaihi, sidekalvotulehdus, luomitulehdus, kuulon heikkeneminen tietyillä äänitaajuuksilla, turvotus näköhermon (liittyy kallonsisäinen hypertensio);
  • Vaikutukset, jotka johtuvat vitamiinimyrkytys: kuiva hypopharynx (hoarseness), limakalvojen (huulitulehdus), ihon, nenän ontelon (verenvuoto), silmä (palautuva sarveiskalvon sameutta, konjunktiviitti, piilolinssien intoleranssi);
  • Ihoreaktiot: fulminantti muotoja akne, pysyviä hiusten ohenemista, kynsivallintulehdus, vaalea iho vammoja, kutina, ihottuma, hikoilu, kasvojen punoitus / ihottuma, pyogeeninen granulooma, lisääntyvän leviämisen granulaatiokudoksen, kynsien ravitsemushäiriötä, palautuva hiusten lähtö, hyperpigmentaatio, hirsutismi, valoallergia, valoherkkyys. Akne-paheneminen saattaa jatkua hoidon alussa useiden viikkojen ajan;
  • Ruoansulatuskanavan: ripuli, pahoinvointi, tulehduksellinen suolistosairaus (ileiitti koliitti), verenvuoto, haimatulehdus (etenkin samanaikaisesti hypertriglyseridemia suurempi kuin 800 mg / dl), ja ohimenevä palautuvia nousu transaminaasit. On kuvattu tiettyjä tapauksia hepatiitin ja haimatulehduksen kehitykselle kuolemaan johtavalla tavalla. Usein nämä loukkaukset eivät ylitä normaalin alueen ja palaavat perustilaan hoidon aikana, mutta joskus on tarpeen vähentää Roaccutane-annosta tai peruuttaa se;
  • Laboratoriomittarit: hyperurikemia, hyperkolesterolemia, hypertriglyseridemia, suurtiheyksisten lipoproteiinien määrän lasku; harvoin - hyperglykemia. Uusia diagnoosia sairastavia diabeteksen yksittäisiä tapauksia raportoitiin. Joillakin potilailla, erityisesti voimakkaalla fyysisellä rasituksella, on ollut yksittäisiä tapauksia seerumin CK-aktiivisuuden lisääntymisestä;
  • Muut: hematuria, lymfadenopatia, proteinuria, systeemiset yliherkkyysreaktiot, vaskuliitti (Wegenerin granulomatoosi, allerginen vaskuliitti), glomerulonefriitti.

Roaccutanea otettaessa markkinoille tulleita havaintoja seurattiin vakavia ihoreaktioita, joita olivat erythema multiforme, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä.

yliannos

On olemassa samoja oireita kuin liiallisella A-vitamiinilla elimistössä. Alussa voi olla tarpeen huuhtele mahalaukku.

Erityisohjeet

Roaccutanea tulee ottaa vain lääkärin, mieluiten ihotautilääkärin ohjeen mukaan, jolla on kokemusta systeemisten retinoidien käytöstä ja joka on tietoinen teratogeenisuuden vaarasta. Lääke voidaan nimetä vasta sen jälkeen, kun potilaan hyötyjen suhde ja potentiaaliset riskit on arvioitu huolellisesti.

Jokaiselle henkilölle on annettava kopio potilastiedotteesta, kun Roakutanaa on määrätty.

Ennen lääkkeen antamista, 1 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta, niin kolmen kuukauden välein tai, jos on, on suositeltavaa tarkkailla maksan entsyymejä ja maksan toimintaa. Jos maksan transaminaasiarvot ylittävät normin, sinun on vähennettävä lääkkeen annosta tai peruutettava se kokonaan.

Paastos seerumin lipidit olisi määritettävä samaan aikaan. Jos normaali ylittyy, on myös tarpeen vähentää lääkkeen annosta tai peruuttaa se. Joissakin tapauksissa lipidipitoisuuksien normalisointi voidaan saavuttaa ruokavalion kautta.

Lisäksi hoidon aikana on tarpeen hallita kliinisesti merkittävää triglyseriditason nousua, koska niiden kasvu yli 800 mg / dl tai 9 mmol / l voi johtaa akuutin haimatulehduksen ja jopa kuoleman kehittymiseen. Pitkäkestoisen hypertriglyseridemian tai haimatulehduksen oireiden ilmaantuessa Roaccutane peruutetaan.

Isotretinoiinin muiden ihmisten kehoon kohdistuvien tahattomien vaikutusten välttämiseksi älä luovuta verta 1 kuukauden ajan hoidon lopettamisesta.

Harvinaisissa tapauksissa Roaccutane-hoitoa saaneet potilaat kehittivät psykoottisia oireita, masennusta ja hyvin harvoin itsemurha-yrityksiä. Ja vaikka syy-yhteyttä retinoidin käytön kanssa ei ole osoitettu, potilaiden, joilla on ollut masennusta, pitäisi olla läheisessä lääketieteellisessä valvonnassa. Lisäksi lääkeaineen poistaminen ei aina johda oireiden häviämiseen, joten erikoisasiantuntijaa voidaan tarvittaessa tarkkailla ja hoitaa.

Hoidon alussa on suositeltavaa antaa huulirasva, kosteusvoide tai kehon voite potilaille limakalvojen ja ihon kuivumisen vähentämiseksi.

Hoidon aikana ja Roaccutane 5-6 kuukauden kuluessa sulkemisen potilaita ei suorita laserhoitoa ja kemialliset dermoabraziyu syvä (siihen liittyvine riski hyper- ja hypopigmentaatiota vahvistettu arpeutumista epätyypillisillä paikkaa), sekä suorittaa epilation vahaa (se lisää irtoamisriski iho, ihottuma ja arpi kehitys).

Kun otetaan huomioon näkökyvyn vähenemisen todennäköisyys hoidon aikana, suosittelemme varovaisuutta ajettaessa illalla. Silmämääräisyyttä on seurattava tarkasti.

Näköävyyden, sarveiskalvon heikentymisen, keratiitin ja kuivasilmäsauvan heikkeneminen katoavat tavallisesti Roaccutanen peruuntumisen jälkeen. Voidaan käyttää silmän limakalvon kuivumiseen, keinotekoisten kyynelten valmistamiseen tai kosteuttavan silmän voiteen levittämiseen. Jos potilaalla on näköhäiriöitä, potilasta on pyydettävä neuvontaa silmälääkäriin.

Jos piilolinssi on intoleranssi, silmälaseja tulee käyttää hoidon aikana.

Hoidon aikana on välttämätöntä rajoittaa altistumista auringolle ja ultraviolettisäteille äärimmäisissä tapauksissa - käyttää aurinkovoidetta, jolla on korkea suojakerroinarvo (SPF vähintään 15).

Vakavan verenvuoto-ripulin kehittymisen myötä Roaccutane-valmistetta lopetetaan välittömästi.

Vaikeat allergiset reaktiot ovat myös merkkejä lääkkeen välittömästä lopettamisesta.

Diabeteksen läsnäollessa tai sen epäilemisellä on useammin määritetty glykemia.

Riskialttiilla potilailla (joilla on vähentynyt rasvan aineenvaihdunta, lihavuus, diabetes, krooninen alkoholismi) hoidon aikana saattaa olla tarpeen seurata lipidien ja glukoosipitoisuuksien tiheämpää laboratoriota.

Raskaus on ehdoton vasta-aihe Roaccutanelle. Jos huolimatta kaikista varoituksista raskaus ilmenee hoidon aikana tai kuukauden kuluessa sen päättymisestä, on erittäin suuri riski saada lapsi, jolla on vakavia kehityshäiriöitä.

Dokumentoitu, mukaan lukien vaikea synnynnäinen sikiön epämuodostumien käyttöön liittyvät Roaccutanen: mikroftalmiaa, synnynnäisiä epämuodostumia pikkuaivojen, pienipäisyys, hydrokefalus, sydän- ja poikkeavuuksia (osaksi suuri alusten, Fallot'n tetralogia, väliseinät virheitä), poikkeavuuksia ulkokorvan (puuttuminen tai rajoitus ulkoinen äänihuulen kanava, mikrotiede), lisäkilpirauhasen patologia, kateenkorvan ja kasvojen epämuodostumat (oksahena).

Tästä syystä raskausikäiset naiset määrätään Roaccutane-hoitoon vain, jos heillä on vakavia akne-muotoja, jotka ovat vastustuskykyisiä tavanomaisille hoidoille. Tässä tapauksessa naiselle olisi tiedotettava kaikista riskeistä ja varoitettava ehkäisyvälineiden mahdollisesta tehottomuudesta. Naisen on varmistettava, että hän ymmärtää kaikki varotoimenpiteet, tarve noudattaa tarkasti lääkäreiden antamia ohjeita ja käyttää luotettavaa ehkäisymenetelmää (vähintään yksi, mieluummin kaksi, myös esteenä) koko retinoidihoidon ajan ja kuukauden kuluttua sen lopettamisesta.

Lääke voidaan määrätä vain niille potilaille, jotka ovat käyttäneet tehokkaita ehkäisymenetelmiä vähintään yhden kuukauden ajan ennen Roaccutane-valmisteen käyttöä. Hoito alkaa seuraavana normaalina kuukautiskierroksen 2-3 päivänä saatuaan luotettavan raskaustestin negatiivisen tuloksen. Lisäksi raskaustestiä suositellaan suoritettavaksi kuukausittain koko hoitojakson ajan ja 5 viikon kuluttua sen lopettamisesta. Potilaan on 28 päivän välein käydä lääkärille.

Tehokkaiden ehkäisyvalmisteiden käyttöä suositellaan myös niille naisille, jotka ilmoittavat, että heillä ei ole sukupuolta, eivät yleensä käytä ehkäisyä amenorrean tai hedelmättömyyden vuoksi (paitsi potilaille, joilla on ollut hysterectomia).

Edellä mainitun perusteella Roaccutane-hoitoa koskeva määräys lapsettomalle naiselle on kirjoitettu vain 30 päivää. Jos hoidon jatkaminen on välttämätöntä, lääkäri määrää lääkkeen uuden lääkemääräyksen. On suositeltavaa tehdä raskaustesti, kirjoittaa lääkemääräys ja saada lääke yhdeksi päivältä.

Lääkkeen antaminen apteekeissa suoritetaan vain 7 päivän kuluessa lääkemääräystä.

Potilaiden, lääkäreiden ja apteekkien auttamiseksi estämään isotretinoiinin negatiiviset vaikutukset sikiöön Roaccutane-valmistustyöntekijä on luonut raskauden ehkäisyohjelman, jolla pyritään ehkäisemään huumeiden teratogeenisuus ja korostavat tehokkaiden ehkäisytoimien ehdottoman pakollista käyttöä naisille, jotka pystyvät synnytykseen. Se sisältää seuraavat materiaalit:

  • lääketieteen ammattilaisille: opas Roaccutane-lääkkeen määräämiselle naisille, lääkeaineen reseptilääkkeen rekisteröinti naisille, tietoinen suostumus potilaalle;
  • potilaille: mitä sinun tulee tietää ehkäisystä, potilaslehtisestä;
  • apteekkihenkilökunnalle: apteekin opas Roaskutaanin annostelemiseksi.

Täydelliset tiedot isotretinoiinin teratogeenisesta vaikutuksesta ja tarve tiukasti noudattaa raskauden ehkäisytoimenpiteitä olisi tarjottava paitsi naisille myös miehille.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen käytön yhteydessä on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

  1. Hypervitaminoosin A oireiden mahdollisen lisääntymisen vuoksi roakkutan ja A-vitamiinin samanaikainen anto olisi vältettävä.
  2. Koska tetrasykliinit voivat myös lisätä kallonsisäistä painetta, niiden käyttö yhdessä Roaccutane-valmisteen kanssa on vasta-aiheista.
  3. Yhdistetty käyttö paikallisten keratolyyttisten tai eksfoliatiivisten lääkkeiden kanssa aknen hoitoon on vasta-aiheista paikallisen ärsytyksen mahdollisen lisääntymisen vuoksi.
  4. Isotretinoiini voi heikentää progesteronilääkkeiden tehokkuutta, joten älä käytä ehkäisyvälineitä, jotka sisältävät pieniä annoksia progesteronia.

Arviot

Tarjoamme sinulle luettava Roaccutane-lääkettä käyttävien henkilöiden arvosteluja:

  1. Sasha. Kiitos ja Jumala siunatkoon kaikkia niitä, jotka keksivät tämän pillerin, kiitos lääkärilleni Pavlova Ye.V. (Dermatovenerologic Dispensary, Surgut, 70 Beregova St.) hoidettavaksi minulle oikea hoito, mutta lääkärin lukutaito on erittäin tärkeä, En olisi tehnyt sitä, kiitos hänelle ja kaikille, jotka loivat tämän pillerin, kiitos heille eroon akne, jota olin kärsinyt 13 vuotta, kaikki mahdolliset hoidot, puhujat, voiteet, voiteet, menettelyt, ruokavalio, testit valmisteltiin uudelleen, kaikki meni epäonnistumiseen. onnellinen, pääsin eroon tästä byaki. Guys, tärkeintä on löytää lääkäri ammattilainen ja noudata hänen hoitoaan. Kaikki terveet ja selkeät iho!
  2. Alla. Hyvä korjaus ryppyihin. Koostumus sisältää A-vitamiinia erityisessä muodossaan, joten vaikutus on paljon mielenkiintoisempi kuin kalliista tuodusta voiteista, jotka maksaavat monta kertaa enemmän kuin Roaccutane, ja itse asiassa vain kosteuttavat, mutta eivät vaikuta ihon kollageeniin, joka pitäisi venyttää ihoa. Roakaktaani vaikuttaa siksi säännöllisin välein kursseja useita kertoja vuodessa.
  3. Catherine. Pitkä kamppaili vakavaa aknea kasvoillani. Se on kauheaa, kun epäröi puhua halutun henkilön kanssa, kun sinulla on kasvosi. Minulle kerrottiin, että tämä johtui talirauhasten toiminnasta, ja sitä kehotettiin ottamaan tämä lääkitys aknen koon pienentämiseksi. Rehellisesti, olen tyytyväinen tulokseen. Iho sai puhtaamman, mustat paikat kadonneet.
Roaccutane: kuva ennen hoitoa ja sen jälkeen.

analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • 13-cis-retinoiinihappo;
  • Aknekutan;
  • isotretinoin;
  • Retasol;
  • Retinoidinen voide 0,01%;
  • Retinoidinen voide 0,05 ja 0,1%;
  • Poistaa.

Ennen analogisen lääkkeen ostamista ota yhteys lääkäriisi.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Säilytettävä suojassa valolta ja kosteudelta, paikka, joka ei ole käytettävissä lapsille, lämpötilassa, joka ei ole yli 25 ° C. Säilyvyys - 3 vuotta.

Roaccutane (Aknekutan): Kysymysvastaus - 2008 - 2012

Roaccutane-hoidon seuraukset

Hei, rakas lääkäri! Kerro minulle, mikä on roakkutánin täydellinen poistaminen elimistöstä. Tosiasia on, että käytin tätä lääkettä noin kuukaudessa ja nyt kolmen kuukauden ajan viimeisen hakemuksen päivämäärästä olen tuntenut paljon pysyviä ja epämiellyttäviä haittavaikutuksia. Ensinnäkin kasvojen ihottumat eivät pysähtyneet, toiseksi heistä tuli vielä pahempaa, - Kolmanneksi jatkuvasti henkinen stressi ilmaistaan ​​jatkuvassa depressiivisessä tilassa, henkinen toiminta häiriintyy, ja se ilmentyy huomattavasti aikaisemmin, muistia on heikentynyt merkittävästi ja huomiota keskittyy. Ihmettelen, milloin tämä kaikki lakkaa ja onko se lopettaa kokonaan, tuleko uudelleen samaan rutiiniin ja kuinka kauan?

Hyvä Anastasia! Roaccutaani voi aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia, joten ennen määrittämistä on arvioitava mahdollisten hyötyjen ja riskien suhde. Roaccutane-valmisteen vaikuttavat aineet eliminoituvat kehosta noin 2 viikkoa, sivuvaikutukset voivat jatkua pidempään. Roaccutane-hoidon alussa voi esiintyä aknen pahenemista, joka kestää useita viikkoja. Kysy psykoterapeutilta masennuksen vakavuuden vahvistamista ja arvioimista, vastaavan hoidon antamista tuloksena olevan psykoterveyden tilasta.

Onko hemangioma Roaccutanen sivuvaikutus? Raskauden suunnittelu Roaccutane-hoidon jälkeen.

Hei, tohtori Panarin. Roaccutaania on leikattu 2 kuukautta, parannuksia on olemassa, mutta myös vakava haittavaikutus - hemangiooma korva-alueella. Hoito oli lopetettava. Voisiko tämä huume aiheuttaa tämän ongelman?
Ja toinen kysymys. Olen 19-vuotias. Mitä minun on läpäistävä testit lääkkeen läsnäolosta kehossa? Olen huolissani lasteni terveydestä tulevaisuudessa, koska paljon on sanottu lapsille, joilla on patologisia ongelmia huumeiden saaneissa ihmisissä. Minkä ajan jälkeen voin pelotella suunnattomasti lapsen syntymää?
Kiitos jo etukäteen! Natalia.

Hyvä Natalia! On mahdollista, että Roaccutane osallistui hemangiooman esiintymiseen, mutta tätä haittavaikutusta ei ole mainittu lääkkeen lääketieteellisessä käyttöohjeessa.
On täysin turvallista tulla raskaaksi 2 kuukauden kuluttua Roaccutane-hoidon saamisesta. Roasaktaaniin vaikuttavien aineiden läsnäolon ja määrän määrittämiseksi elimistössä ei vaadita analyyseja.

Siirrä vastaanotto Roakkutana

Tervetuloa! Olen ottanut Roaccutanea lääkärin valvonnassa lähes 7 kuukauden ajan, paino 60 kg, annos 30 mg päivässä. Vastaanotossa oli hyppyjä: en ole ottanut 3 päivää lainkaan, ja monta kertaa (en voi sanoa varmasti, noin 8 kertaa) jäänyt 10 mg, ts. aamulla 20 mg. juonut, ja illalla 10 mg ei juonut (saatiin 20 mg päivässä), mutta nämä aukot olivat eri aikoina. Vaikuttaako se jonkin verran tulokseen (tulos on erinomainen, olen jo viimeistelemässä vastaanottoa)?

Hyvä Anna! Mielestäni Roaccutane-hoidon puuttuminen muutamasta päivästä vaikuttaa millään tavoin hoidon lopputulokseen.

Hei Otan Roaccutanea yhden kuukauden ajan annoksella 30 mg / päivä (painoni on 60 kg), kun käytät E-vitamiinia 400 mg / vrk ja hormoni-tabletit Yarin. Lääkäri määräsi heidät vähentämään roakkutánin mahdollisia haittavaikutuksia, c osoitti, että minun tarvitsisi ottaa sellainen annos 4 kuukauden ajan. Lääkäri diagnosoi UGB: n kohtuullisen vakavuuden. Ennen Roaccutanea minua hoidettiin 3 vuoden ajan käyttäen kaikkia mahdollisia menetelmiä - geelit, voiteet, ultraviolettisäteilytys, otsonihoito jne. Mutta mikään ei auttanut! Monet lääkärit kieltäytyivät hoitamasta minua, mikä selitti, että roakkutaanilla on erittäin kielteinen vaikutus lisääntymisjärjestelmään ja se voi aiheuttaa munasarjojen kasvaimia ja niiden toimintahäiriöitä. Minulla on muutamia kysymyksiä sinulle: 1. Onko tämä totta ja onko sinulla tällaisia ​​tapauksia käytännössä? 2. Luuletko sopivaksi sellaiselle hoitokäytännölle - roakkutánille, jolla on samanaikainen hormonien + Vit. E (tässä annoksessa ja todellisuudessa). 3. Kuinka paljon se voi vaikuttaa maksaani, koska olen vain 20-vuotias? Sivuvaikutuksista - kuivat limakalvot ensimmäisten 2 viikon aikana., Pahoinvointi (kerran kuukaudessa), päänsärky. Voin sanoa, että kuukauden kuluttua havaitaan parannuksia, mutta hyvin vähäisiä, mitä se voi olla yhteydessä? Fake huume? Kiitos jo etukäteen!

Hyvä Victoria! Epäilen vahvasti, että veren ultraviolettisäteily ja otsonihoito ovat tehokkaita aknea varten, mitä olet oppinut omasta kokemuksesta.
1. Roagaktaani itsessään, A-vitamiinin johdannaisena, on kasvaimen vastainen vaikutus, ei näy munasarjojen toimintahäiriön haittavaikutusten luettelossa. Roakaktaaneilla on voimakas kielteinen vaikutus kehittymässä olevaan sikiöön, johon lääkkeen vaikuttavat aineet kuuluvat äidin verenkiertoon, niillä ei ole negatiivista vaikutusta naisten ja miesten lisääntymiselimiin. Roaccutanea käytettäessä tarvitaan "kaksinkertainen" ehkäisyvalmiste, mukaan lukien kondomi, mukaan lukien ja koska on mahdotonta täysin sulkea pois se tosiasia, että maksaentsyymien vaikutus Roaccutaneen voi vähentää COC: n ehkäisevää tehoa (lääkkeiden aktiiviset ainesosat: isotretinoiini ja etinyyliestradioli metaboloituvat pääasiassa sytokromi P450 3A4: n ja aromaattisen hydroksylaation kautta).
2. Aiemmin oletettiin, että E-vitamiini voi vähentää roaccutaanin sivuvaikutuksia, mutta suhteellisen hiljattain on osoitettu, että näin ei ole. Kun Yarin- ja Roaccutane-lääkkeitä otetaan yhdessä, sivuvaikutukset, kuten kuiva iho, voivat lisääntyä.
3. Jos maksasairauksia ei ole, maksan biokemialliset indikaattorit ovat normaaleja (tavanomainen testaus), kun Roaccutanea ei käytetä alkoholin väärinkäyttöön, epätodennäköisiksi ovat kielteiset vaikutukset maksassa. Huomattava parannus Roaccutane-hoidosta on odotettavissa 2 kuukauden kuluttua.

Indikaatiot ja vasta-aiheet Roaccutane

Accutane on yksi monista A-vitamiinilajikkeista. Lisäravin vitamiinin lisäravinteet on yleensä määrätty aknen hoitoon. Accutanen tarkat ohjeet ja sovellusvihjeet auttavat sinua ymmärtämään, tarvitsetko tällaisia ​​huumeita.

Minkä tyyppistä hyväksyy Accutane

Tuote myydään tavanomaisten tablettien muodossa. Standardi lääke, jota lääkärit määräävät useimmiten, kutsutaan Roaccutaneksi. Sitä myydään eri annoksina, joista kustannukset vaihtelevat. Vitamiinin hyvin auttaa torjumaan monimutkaisia ​​ihosairauksia, kuten:

  • Folliculiitti on vakava sairaus, jonka aiheuttavat mikro-organismit, jotka tunkeutuvat ihoon tulehduksen kautta.
  • Hydradeniitti on sairaus, jolla on useita alalajia. Roaccutaani tässä tapauksessa on ylimääräinen lääke märkivän hydradeniitin hoitoon.
  • Keratoderma - tulehdus, joka esiintyy kämmenten ja jalkojen iholla. On mahdotonta päästä eroon patologiasta yhden Accutanen avulla, joten lääkäri määrää koko joukon huumeita.
  • Verenvuotot haavaumat - koulutus, mikä vaikuttaa melaniinipigmentin vapautumiseen. Isotretinoiini Roaccutane hidastaa vaikutusta absessiin kehossa.
  • Karvainen pitithiaz.
  • Ichthyosis.
  • Folikulaarinen keratoosi.

Lääkeaineen pääasiallinen aktiivinen komponentti on Isotretinion. Lisäksi tuotteessa on erityisiä regeneroinnin stimulaattoreita. Tämä yhdistelmä edistää ihon tulehdusten nopeaa elpymistä ja paranemista.

Mistä tahansa luetteloitujen sairauksien ensimmäisestä ilmestymisestä, ota välittömästi yhteys sairaalaan ja osta Roaccutane-hoito vain lääkärin suosituksesta. Muista, että itsehoito voi vain pahentaa sairautta.

Nykyään Roaccutane on yleisempää eri muodoissa. Nämä voivat olla tavanomaisia ​​tableteja, kapseleita tai peräpuikkoja rektaalista antamista varten.

Vasta-aiheet Roaccutane

  • Raskaus.

Huumeiden käyttö on kiellettyä sekä raskauden aikana että suunnittelussa.

Tätä tapausta harkitsee lääkäri erikseen. Useimmissa tapauksissa lääkkeen otto on sallittua. Mutta ylimääräinen A-vitamiini kehossa tekee mahdottomaksi käyttää tuotetta.

Roaccutane on melko vahva lääke. Siksi yliherkkyyden tapauksessa keho voi reagoida negatiivisesti isotretioniiniin.

Seerumin rauhaset liittyvät läheisesti ruoansulatuskanavaan. Roakkutánin käyttö kolorektaalisiin sairauksiin voi pahentaa tilannetta ja vahingoittaa ihoa.

Tämän ajanjakson aikana lääkkeitä tulee hoitaa erittäin huolellisesti. Lääkärit suosittelevat vaihtoehtoisten ratkaisujen löytämistä ihosairauksien hoitoon.

  • Diabetes ja alttius sille.

Roakaktaani vaikuttaa aktiivisesti plasmaan. Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa vakavia sydän- ja verisuonitauteja.

  • Maksan tai munuaisten vajaatoiminta.

Roaccutanea ei erityisesti suositella käytettäväksi näiden tautien lääkkeiden kanssa. Jotkut niistä voivat olla yksinkertaisesti yhteensopimattomia.

A-vitamiini saattaa vaikuttaa haitallisesti koko järjestelmään verenkierron ominaispiirteiden vuoksi alkoholismissa kärsivässä henkilössä.

Roaccutane Price

Hintataso CIS-maissa on melko suuri. Erityiskustannukset riippuvat lääkkeen annosta ja alueesta. Tilastot osoittavat, että keskimääräinen hinta vaihtelee 1600 ruplaa. jopa 4 000 ruplaa.

Monet apteekit tarjoavat laajan valikoiman Roaccutane-analogisia valmisteita. Ne voivat olla halvempia 2000-3000 ruplaa. Pitäisikö minun kiinnittää huomiota tällaisiin varoihin, voit kertoa vain lääkärillesi. Ehkä teidän tapauksessanne voit kääntää huumeita kuten Aknekutan, Verokutan tai Erase. Kaikki riippuu erityisestä taudista ja kehosi ominaisuuksista.

Miten Roaccutane toimii

Isotretinoiini, joka tulee kehoon, muuttuu tretinoiniksi. Se on trans-retinoiinihappo, joka vaikuttaa proteiinisynteesiin. Erityinen vaikutus proteiineihin riippuu kudoksesta, johon happo tunkeutuu.

Loppujen lopuksi lääke vaikuttaa pergamenttirauhaseihin ja vähentää erittyvän erityksen määrää. Tämän prosessin kautta lääke lievittää tulehdusta.

Roaccutane stimuloi voimakasta regeneroivaa vaikutusta. Regenerointifunktiolla puolestaan ​​on anti-seborrheaalinen vaikutus. Lääke sisältyy luetteloon tehokkaimmista keinoista torjua vakavia akne-tauteja. Usein kapselit määrätään lääkäreiltä hätätilanteessa, kun muilla hoidoilla ei ole toivottua vaikutusta, esimerkiksi päänahan tulehduksessa.

On huomionarvoista, että tähän mennessä Roaccutanea ei ole vielä täysin tutkittu. On olemassa useita toimintoja, jotka auttavat kehoa voittamaan tiettyjä sairauksia, mutta heidän työnsä periaatea ei voida selittää. Tärkein piirre ja etu on se, että lääke suuresti estää talirauhasten toimintaa haavoittuvilla alueilla.

Lisäksi käytäntö osoittaa, että lääkkeen käyttö ei johda aknen jälkeiseen ilmiöön. Jos aknen hoidossa Roaccutane toimii pääasiallisena lääkkeenä, solut vähitellen elpyvät itsestään.

Roaccutane - haittavaikutukset

Lääkkeen voimakas vaikutus ihoon voi johtaa haittavaikutukseen riippuen annoksesta. Esimerkiksi ihon punoituksen esiintyminen on aivan mahdollista tietyllä ihon alueella, kutina ja myös kasvojen ihottuma.

Yleisimpiin vaikutuksiin elimistöön vapautuu vain liiallinen hikoilu, joka muuten esiintyy tavallisesti lääkkeen normaalin käytön aikana. Kaikki riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja erityisesti ihmisen hikirauhasista.

Roaccutane vaikuttaa hengityselimiin. Häiriötapauksissa voi esiintyä keuhkoputkien kouristuksia sekä monimutkaista hengitysprosessia (tuntemuksia ilmenee, että keuhkojen ilma ei ole täysin täytetty ilmalla).

Ehkä kipujen ulkonäkö lihaksissa. Tunteet muistuttavat vahvaa taonta. Tavanomainen epämukavuus katoaa muutaman päivän kuluessa lääkkeen ottamisesta. 35 vuoden ikäisillä tai sitä vanhemmilla henkilöillä voi esiintyä kipua nivelissä ja jänteissä.

Usein havaitut maha-suolikanavan toimintahäiriöt. Lääke voi aiheuttaa pahoinvointia tai jopa hepatiittia.

Useat vasta-aiheet viittaavat siihen, että Roaccutane voi johtaa vakavaan näkövammaisuuteen. Erityisten harjoitusten ja lääkkeiden avulla se voidaan helposti palauttaa lääkäri tarkkaan valvontaan. Vaikeissa tapauksissa korjaavan lääkkeen haittavaikutus on kaihi.

Roaccutanen epänormaaleja vaikutuksia kehoon kuullaan vain tietyllä alueella. Yleensä ei ole erityisiä ongelmia tällä alalla.

Roaccutane-hoidon aikana jotkut potilaat kärsivät voimakkaasta immuniteetin vähenemisestä. Ole varovainen tänä aikana. Keho altistuu helposti erilaisille infektioille.

Valmisteen suuri määrä A-vitamiinia voi johtaa sopivaan hypervitaminoosin muotoon. Tämä puolestaan ​​vaikuttaa ihon rakenteeseen. Koska talirauhaset ovat hämmentyneitä, kansi kuivuu niin, että kosteuttavat voiteet sallitaan tänä aikana. Myös verenvuoto nenästä, ysköstä hengitysteissä ja sidekalvossa on mahdollista.

Yliannostus lääkkeestä johtaa kaikkiin edellä mainittuihin sivuvaikutuksiin. Mutta useimmiten esiintyy vain hypervitaminaasi, jota lääkäri ei löytänyt ajoissa. Ota siis vain korkeasti koulutetut asiantuntijat.

Kuten näette, Roaccutanella on melko harvoja sivuvaikutuksia, mutta kun sitä käytetään oikein, vain muutamia niistä ilmestyy. Useimmissa tapauksissa hoito tapahtuu ilman komplikaatioita.

Roaccutane-annos ja muoto

Nyt lääke myydään vain kapseleina ja se on saatavana 30-100 kappaletta pakkausta kohden. Tämä määrä tabletteja riittää täydelliseen hoitoon. Erityinen annostus riippuu yksilöllisestä kurssista ja patologiasta, josta sinua hoidetaan.

Näet Roakkutanin yksityiskohtaiset ohjeet erittäin pätevästä asiantuntijasta juuri nyt. Videossa kuvataan täsmällisesti, miten huumetta käytetään, ja missä tapauksissa:

Muista myös etsiä suosituksia Roaccutan patologioiden ja vaihtoehtoisten keinojen hoidosta:

Kun otetaan huomioon, kuinka paljon Roaccutane maksaa ja kuinka voimakkaasti se toimii, tästä seuraa, että tämä lääke on luettelossa tehokkaimmista ihosairauksien torjunnassa. Mutta on täysin mahdollista, että teidän tapauksessanne pitäisi käyttää toisenlaisia ​​työkaluja. Varmista, että otat yhteyttä lääkäriisi saadaksesi tarkat vastaukset kaikkiin kysymyksiin. Lisäksi suosittelemme kiinnittämään huomiota muihin vitamiineihin aknea varten.

nebizdim

Lääkärin muistiinpanoja

"Hyvä äiti ja isä, minusta tuntuu, että Roaccutane muutti mieltäni ja ruumiini. Vihaan häntä. Minulle on sietämätöntä editoida tämä nimi. Jos ajattelin tyttöjä koko ajan, nyt he ovat välinpitämättömiä minulle - näin tämä lääke toimii. "

Tämä on lainaus kirjeestä, jonka mukaan 22-vuotiaan Britannian muusikko Jesse Jones kirjoitti hyvästit. Hän teki itsemurhan hyppäämällä kallion. Hänen vanhempansa eivät uskaltaneet julkaista tätä itsemurhahoitetta pitkään, ja vain vuosi myöhemmin he voisivat vielä tehdä sen. Jesse oli sairas yksi vakavimmista akne ("kystinen"). Hänen koko ylävartalo oli täynnä haavaumia, joita ei voitu parantaa ulkoisilla keinoilla tai antibiooteilla. Epätoivoinen, sitten toinen 18-vuotias Jessie päätti käydä kuuden kuukauden hoidon kanssa Roaccutane. Lääke pystyi voittamaan taudin, mutta muutaman vuoden kuluttua akne osui uudella voimalla. Nuorelle miehelle kirjattiin tämä lääke uudelleen, mutta hän keskeytti kurssin kahden kuukauden kuluttua. Roaccutanen aiheuttamien kipujen vuoksi hän ei voinut soittaa kitaraa. Kuitenkin myös lääkityksen lopettamisen jälkeen hänen haittavaikutuksensa jatkuivat kymmenen kuukautta, ja Jessie ei voinut kestää tätä ja lopettaa hänen kärsimyksensä.

Tämä ei ole yksittäinen tapaus itsemurhien taipumuksille Roaccutane-hoidon jälkeen. Vuotta aiemmin Melissa Martin Hodges oli tehnyt itsemurhan Manchesterissä. Hänen kuolemansa ajan hän oli vain 18-vuotias. Lääkärit antoivat myös rokakutaanihoitoa aknea kohtaan. Vuonna 2010, jättäen itsemurhan, että roakkataani aiheutti ennenaikaista vanhenemista, 28-vuotias brittiläinen Angela Lee heitti itsensä junan alla. Ja vielä aikaisemmin, vuonna 1977, kun Roaccutane-hoidon jälkeen, näyttelijä Richard Todd, Seamus Todd, teki itsemurhan.

Tilastojen mukaan jopa 90% kaikista teini-ikäisistä on akneongelmassa. Kuitenkin aikuiset kohtaavat usein myös aknen ongelman. Lääkärit sanovat, että viime aikoina aknepotilaiden ikä on kasvanut. Heidän mielestään tämä johtuu ympäristömuutoksista ja usein rasituksista. Yksi syy on myös itsehoito, jota potilaat usein käsittelevät, koska esimerkiksi Venäjällä Roaccutane annetaan apteekeissa ilman reseptiä.

Onko totta, että Roaccutane voi auttaa eroon akne ikuisesti

Etusivu → Terveys → Henkilökohtainen hoito → Onko totta, että Roaccutane voi auttaa eroon akne ikuisesti

Jos olet yrittänyt kaiken yrittäessäsi päästä eroon akneista ja ajattelevat Roaccutanea (mutta et uskalla käyttää sitä), lue materiaali. Euroopan lääketieteellisen keskuksen dermatologi, kirurgi-onkologi ja allergia-immunologi kertoo kaikesta, mitä sinun tarvitsee tietää tästä lääkkeestä.

Venäjällä lääke myydään apteekeissa ilman lääkärin määräämää lääkettä, kun taas useimmissa Euroopan maissa, Yhdysvalloissa ja Aasiassa lääke annetaan apteekissa tiukasti dermatologin reseptiä noudattaen.

Systeemiset retinoidit määrätään vain ihotautilääkäriin - tällä erikoislääkärillä on kattava tietämys ihosairauksien, kuten aknen, hoidossa. Isotretinonin itsenäinen käyttö on tiukasti vasta-aiheista - tämä voi johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin.

Miten isotretinoiini vaikuttaa ihoon

Isotretinoiini vähentää talirauhasen kokoa, estää niiden toimintaa, estää öljykarjan follikkelin tukkeutumista ja sillä on anti-inflammatorinen vaikutus. Tämä aine normalisoi myös ihon keratinisoitumista ja stimuloi sen paranemista.

Isotretinoiinin hoito on yksilöllistä jokaiselle potilaalle ja riippuu useista tekijöistä: ikä, korkeus, paino, taudin vakavuus ja samanaikaiset sairaudet. Lääke otetaan suun kautta aterioiden aikana 1-2 kertaa päivässä. Keskimäärin hoitojakso kestää kuudesta yhdeksästä kuukaudesta. Useimmissa tapauksissa akne katoaa kokonaan yhden kurssin jälkeen, mutta joskus se on toistettava.

Voiko isotretinoiini vahingoittaa kehoa?

Haittavaikutuksia ja vasta-aiheita

  • kasvojen ja kehon kuiva iho;
  • Cheilitis (huulen kuiva punainen raja);
  • kuiva nenän limakalvo (nenän verenvuoto);
  • kuiva hypopharynx (käheys);
  • kuivat silmät (sidekalvotulehdus, kosketuslinsseihin kohdistuva intoleranssi).

Edellä mainittujen oireiden vakavuuden vähentämiseksi dermatologi suosittelee yleensä asianmukaisten tuotteiden käyttöä: erityisiä silmätippoja, kasvojen ja kehon kosteuttavia voiteita, huulirasvoja ja nenän limakalvon öljyä.

  • veren laboratorioparametrien muutokset (lipidimetabolian muutokset, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus). Useimmissa tapauksissa tällaiset poikkeamat ovat väliaikaisia ​​eivätkä ylitä normaaliarvojen rajoja, joten lääkkeen poistamista ei tarvita. Joissakin tapauksissa veren määrä voi kuitenkin muuttua merkittävästi - jos näin tapahtuu, lääkäri vähentää annostusta tai lopettaa hoidon.
  • raskaus;
  • imetys;
  • maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
  • hypervitaminoosi A;
  • vaikea hyperlipidemia;
  • samanaikainen tetrasykliinihoito;
  • yliherkkyys lääkkeelle tai sen komponentteille;
  • ikä enintään 12 vuotta.

Mitä muuta sinun tarvitsee tietää isotretinoiinista

  • hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​suositellaan voimakkaasti käyttää ehkäisymenetelmiä;
  • älä käytä muita A-vitamiinia sisältäviä valmisteita;
  • ei ole suositeltavaa ottaa tetrasykliiniantibiootteja;
  • isotretinoiini lisää ihon ja limakalvojen herkkyyttä auringonvalolle, joten auringonpimennyksen todennäköisyys kasvaa. Potilaille, jotka käyttävät isotretinoiinia, sinun on käytettävä aurinkovoidetta, kun oleskelee auringossa.

Roaccutane: Kysymyksiä ja vastauksia

Kun käytät Roaccutanea, hoidettaessa potilaita dermatologin on kuultava usein toistuvia kysymyksiä. Joskus pätevälle lääkärin vastaukselle tarvitaan lisätietoa systeemisten retinoidien käytöstä, joten nämä samat kysymykset kokemusten jakamiseksi ovat usein lääketieteellisessä yhteisössä eri tieteellisissä ja käytännöllisissä foorumeissa, asiantuntijoiden tapaamisissa.

Seuraavassa on esimerkkejä näistä kysymyksistä ja mielestämme lääkärin vastaukset sekä tarvittaessa vastausten perustelut, jotka on laskettu koulutetun asiantuntijan tulkinnalle.

1. Miksi viime aikoina akne (akne) on yhä useammin nimeltään akne?

Termi "akne-tauti" on mielestämme täydellisempää sekä aknen patologisen prosessin multifaktorialisuutta että oireiden kliinistä monimuotoisuutta, mikä määräytyy mahdollisen kiinnostuksen paitsi ihon, myös psyko-emotionaalisen pallon, endokriinisen järjestelmän jne. Mukaan.

2. Mitkä ovat aknen muodostumisen tärkeimmät mekanismit?

Lähtökohtana ei useinkaan ole suora lisäys androgeenien pitoisuuteen elimistössä, vaan geneettisesti määritelty lisääntyminen talirauhasten reseptoreiden määrästä ja / tai lisääntyneestä herkkyydestä testosteronijohdannaisiin (suhteellinen hyperandrogeeni). Hormonaaliset ärsykkeet käynnistävät neljä johtavaa patogeneettistä tekijää: talirauhasten liikakasvu, niiden liikaeritys, follikulaarinen hyperkeratoosi, mikrobi-hyperkolonisaatio ja tulehdus.

3. Mikä nykyinen akne-luokitus on käytössä?

Äskettäin yleisin luokitus akne, kehitetty yhdessä eurooppalaisten ja amerikkalaisten tutkijoiden ja perustuu periaatteeseen kliinisen arvioinnin vakavuuden akne (CTA).

• I-aste: melkein merkkejä tulehduksesta; avoimet ja suljetut comedones, useita papules (Acne comedonica)

• II astetta: papulaarinen ihottuma, useita pustuleita (akne papulopustulosa)

• III astetta: voimakas inflammatorinen muutos; suuret papules, pustules, useita kystat (Acne papulopustulosa nodosa)

• IV astetta: kystinen-induktiiviset muutokset (akne conglobata)

Knotty papulopustular ja conglobate akne (CTA III-IV) sekä joitakin erityisiä (epätyypillisiä) akne-muotoja, harvinaisempia kliinisessä käytännössä, pidetään kohtuullisina ja vakavina muotoina.

4. Mitkä ovat tärkeimmät merkitykset Roaccutane-valmisteen määräämiselle?

Roaccutane-valmistetta on määrätty hoitamaan keskivaikeita ja vaikeita akne-muotoja, jotka ovat toistuvia ja / tai jotka ovat kestäviä perinteiselle hoidolle ja / tai jotka altistuvat paranemiselle akneharsojen muodostumisen sekä epätyypillisissä muodoissa.

Roakkutan on myös määrätty lievempiin akne-muotoihin, jos siihen liittyy voimakkaita psykomotiaalisia häiriöitä ja sosiaalista epätasapainoa, koska kroonisten ihovaurioiden energian ja tehokkaan hoidon hyödyt potilaiden elämänlaadun parantamiseksi voivat merkittävästi ylittää mahdollisen riskin.

Roaccutane-hoito mahdollistaa kaikkien potilasryhmien hoidon, mutta raskauden ikäisille naisille on noudatettava tarkasti varotoimia. Roaccutanea voidaan käyttää vain dermatologin valvonnassa.

5. Mikä on A-vitamiinin ja Roaccutanen välinen yhteys?

Roakaktaani (isotretinoiini) kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan synteettisiksi retinoideiksi ja ovat A-vitamiinin johdannaisia.

A-vitamiinia on pitkään käytetty dermatologiassa, myös aknen hoidossa, mutta kukaan ei tiennyt toiminnan tarkkaa suuntaa. Ainoastaan ​​tutkimuksesta, jossa hänen "suurtaiso-lapsenlapsensa" - systeemiset retinoidit (isotretinoiini - Roaccutane ja muut retinoidit) aknen tapauksen tutkiminen olivat spesifisiä retinoidireseptoreita, havaittiin selektiivisellä vaikutuksella, jolla ihosolujen lisääntymistä ja kypsymistä säädellään ( akne - sebosyyttien hyperproliferaation estäminen).

6. Mitä sebum koostuu ja miten sitä tuotetaan?

Sebum toimii fysiologisena voiteluaineena hiuksille ja iholle. Kemiallisesti se koostuu glyserideistä, skvaleenista, steroleista, vahoista ja vapaista rasvahapoista, jotka pilkkoutuvat tyydyttyneistä rasvoista Propionibacterium acnes -bakteerin muodostamien bakteerilipasien avulla.

Sebumin synteesi tapahtuu fysiologisesti, koska sebocyytit tuhoavat suoraan. Niiden solunsisäiset sisällöt muodostavat perinnöllisen rasvahapon erityksen. Mitä enemmän sebosyyttejä muodostuu, sitä enemmän ne kuolevat ja hajoavat, jolloin sebumin erittyminen lisääntyy. Aknen patogeneesissa näitä ilmiöitä kutsutaan hyperproliferaatioksi ja talirauhasten yliherkkyydeksi.

Akne, Roaccutane estää näitä prosesseja valikoivasti, mikä aiheuttaa sen tiukasti ohjattu, patogeeninen toiminta.

7. Miten Roaccutane eroaa muista lääkkeistä, joita käytetään keskivaikean tai vaikean aknen hoitoon?

Viime vuosina useita erilaisia ​​ulkoisia ja systeemisiä aineita on käytetty erilaisten akneiden hoitoon, joista suurin osa toimii vain yksittäisissä patogeneesiyhteyksissä. Ja jos lievän aknen hoidossa monet potilaat tarvitsevat lääkkeiden yhdistelmää, jotka poistavat patologisen hyperkeratoosin ja estävät P. acnes -aktiivisuutta, silloin taudin vakavimmista muodoista tämä lähestymistapa on tehoton ja hoito tarvitaan naudan erityksen estämiseksi.

Roaccutanen tehokkuutta määrittävä erityispiirre on se, että lääke torjuu pääasiassa tämän taudin kehityksen avainmekanismin, joka aiheuttaa sebacea-rauhasen tulehdusprosessia ja edistää sen ylläpitoa.

8. Mikä on Roaccutanen patogeeninen vaikutus?

Roaccutaani, joka on vuorovaikutuksessa tiettyjen ydinreaktoreiden (retinoidien) reseptoreihin, vaikuttaa sebacea-rauhasien solujen erilaistumisprosessiin, mikä johtaa niiden merkittävään vähenemiseen ja toiminnan heikentymiseen. Samalla tavoin, hidastaen epiteelisolujen proliferaatiota, Roaccutane estää sarvetulpan muodostumisen, joka yhdessä lääkeaineen exfoliatiivisten (komedonolyyttisten) ominaisuuksien kanssa estää karvatuppien tukkeutumista. Koska selektiivinen erittyminen on vähentynyt merkittävästi, bakteerit, joilta puuttuu ravinto (P. acnes), vähentävät myös merkittävästi niiden kolonisaation indeksejä, koska Roaccutanilla on epäsuora antibakteerinen vaikutus. Lisäksi Roaccutane-valmisteen suorasta tulehduksenvastaisesta vaikutuksesta on osoitettu.

Näin ollen Roaccutane yhdessä tai toisessa vaikuttaa suoraan kaikkiin aknen patogeneesin linkkeihin.

9. Milloin voin luottaa Roaccutanen alkamiseen?

Toisin kuin monet muut anti-akne-lääkkeet, joiden toiminta kehittyy kokonaan, tavallisesti useita viikkoja myöhemmin, Roaccutane alkaa toimia melko nopeasti. Jo ensimmäisen tai toisen hoitoviikon aikana havaittiin merkittävää seborrhea-ilmiöiden vähenemistä ensimmäisen tai toisen kuukauden loppuun mennessä - kasvojen ja vartaloiden inflammatoristen ilmiöiden väheneminen, komedonien regressiota; 3-8 kuukauden kuluttua täydellinen toipuminen tapahtuu.

Koska yksi Roaccutane-hoidon mekanismeista on tähystää talirauhasten toimintaa, voidaan ennakoida sellaisia ​​ihon ja limakalvojen sivuvaikutuksia, kuten kuivia huulia ja cheilitiä, jotka lähes poikkeavat aina kliinisen vaikutuksen ja riippuvat lääkkeen annoksesta. Näiden haittavaikutusten esiintymistä voidaan itse asiassa pitää luotettavana indikaattorina, että potilas ottaa lääkkeen.

10. Kuinka Roaccutane-valmisteen annos ja kesto otetaan?

Suositeltu Roaccutane-annos on 0,5-1,0 mg / kg ruumiinpainoa päivässä ja sitä säädetään yksilöllisesti. Kuukausiannosannos voidaan suorittaa riippuen kliinisestä dynamiikasta ja haittavaikutusten vakavuudesta. On osoitettu, että kun 120-150 mg / kg: n kokonaisumulatiivinen annos on saavutettu, ihon prosessi-toistumisen todennäköisyys vähenee merkittävästi. Laskenta on seuraava: 1 kuukausi (60 mg / vrk x 30 päivää / 80 kg) + 2 kk (50 mg / vrk x 30 päivää / 80 kg) + 3 kk (40 mg / vrk x 30 päivää / 80 kg), jne. Tällaisilla laskelmilla on kuitenkin vain teoreettinen perustelu, joten on tarkoituksenmukaisempaa määrittää kliinisen hoidon kesto.

Kokemusten perusteella standardiannostusta koskevien suositusten täytäntöönpanoa varten aknen täydellinen paraneminen on yleensä mahdollista 16-24 viikon hoidon aikana.

Potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan voimme olettaa tilanteesta, jossa lääkäri suosittelee Roaccutane-valmisteiden käyttöä edelleen pieninä annoksina, vaikka ihosäätöön päästyään täydellinen kliininen remissio.

11. Ovatko Roaccutane toista aknen hoitoon tarvittavat kurssit?

Useimmilla potilailla aknen manifestaatiot häviävät yhden hoitojakson jälkeen. Roakaktaani on pitkittyneen akneaktiviteetin vuoksi erottunut sillä, että taudin vakavien sairauksien hoidossa relaptiot ovat harvinaisia ​​(enintään 10-15% havainnoista). On osoitettu, että annosteluohjelman ja vaaditun hoidon keston myötä talirauhasten koon voimakas ja jatkuva väheneminen (riippuen kumulatiivisesta annoksesta, jopa 90% alkuperäisestä tasosta) ja siten "histologisen substraatin" häviämisestä ihon tulehdusta varten.. Tämän vuoksi toistuvat kurssit Roaccutanea ei yleensä vaadita.

Jos tällainen tarve jatkuu vielä, ja selkeä relapsi, toistuva Roaccutane-hoito on osoitettu samana päivittäisenä ja kumulatiivisena annoksena kuin ensimmäisessä. Koska potilaiden tila voi parantua jopa lääkkeen lopettamisen jälkeen, toistuvat kurssit tulisi määrätä aikaisintaan 8 viikkoa edellisen Roaccutane-hoidon jälkeen.

12. Mitä kriteerejä lääkärin on käytettävä aiempien hoitojen suhteen Roakkutanin reseptiä koskevan kysymyksen nostamiseksi?

Yksi roaccutaani-indikaatioista on aknen ihonprosessin vastustuskyky (torpidi) perinteisiin anti-aknehoitomenetelmiin. Tällaisissa tapauksissa uskotaan, että Roaccutane-lääkkeen määräämistä koskeva kysymys olisi nostettava kahden täydellisen mutta epäonnistuneen systeemisen antibioottihoidon jälkeen.

On huomattava, että aikaisemman hoidon vaihe ei ole edellytys ennen siirtymistä Roaccutaneen. Mielestämme modernin merkinnän ja yksilöllisen tilanteen mukaisesti useimmissa tapauksissa on suositeltavaa välittömästi harkita Roaccutanea ensilinjan lääkkeenä ensimmäistä hoitoa varten.

13. Milloin sinun ei pitäisi ottaa Roaccutanea?

• jos olet raskaana tai olet raskaana.

• jos imetät

• jos käytät suuria annoksia A-vitamiinia

• jos käytät tetrasykliiniantibiootteja samanaikaisesti

• jos sinulla on kohonnut veren rasva-aine

• jos olet allerginen isotretinoiinille tai jollekin lääkkeen aineosasta

14. Millä lääkkeillä ja hoitomenetelmillä ei ole toivottavaa Roaccutane-valmisteen yhteiskäyttöä?

Koska hypervitaminaasi A: n mahdollinen lisääntyminen on välttämätöntä, roakkutánin ja A-vitamiinivalmisteiden samanaikainen käyttö on vältettävä. Tetrasykliinien ja Roakkutánin yhdistetty käyttö on myös vasta-aiheista, kuten harvoin, mutta kallonsisäisen paineen voimistuminen voidaan havaita ja valoherkkyysvaikutus tehostuu. Uskotaan, että jos tetrasykliinihoito edeltää Roakkutanin reseptiä, vähintään kahden viikon tulisi kulkea kurssien välillä. Ärsyttävän vaikutuksen minimoimiseksi ei ole suositeltavaa suorittaa samanaikaista hoitoa muiden anti-akne-aineiden kanssa, joilla on keratolyyttinen vaikutus. Samasta syystä samanaikaista ultraviolettisäteilyn hoitoa ei ole osoitettu, potilaiden on myös vältettävä luonnollista insolaatiota.

Mitä tulee vuorovaikutukseen yhdistettyjen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kanssa, potilasta tulisi varoittaa viimeksi mainittujen mahdollisesta vähenemisestä, erityisesti sellaisista lääkkeistä, jotka sisältävät pieniä annoksia progesteronia. Tämä ongelma voidaan ratkaista suosittamalla luotettavan kaksoissuojauksen käyttöä samalla, kun sitä hoidetaan Roaccutane-valmisteella (esimerkiksi oraalisilla ja estämismenetelmillä).

15. Voiko roaccutaania antaa naisille?

Roaccutaania voidaan antaa naisille. Kuitenkin kun otetaan huomioon tällainen tunnettu Roaccutane-ominaisuus teratogeenisiksi, Roacutane osoitetaan naisille, joilla on lapsi-ikä, vain jos seuraavat erityisedellytykset täyttyvät:

• Hänen lääkärin ilmoitti hänestä siitä vaarasta, että raskaus aiheuttaa Roaccutane-hoidon aikana ja kuukauden kuluessa sen päättymisestä.

• Raskaustesti kahdella viikolla ennen hoidon aloittamista antoi negatiivisen tuloksen.

• Raskaustestit on suoritettava luotettavalla menetelmällä (esimerkiksi hCG: n määrittäminen aamu-virtsassa)

- hoidon aikana kuukausittain;

- kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta.

• Potilas hyväksyy tehokkaat ehkäisyvälineet keskeytyksettä.

• Roaccutaanin hoito alkaa vasta seuraavan normaalin kuukautiskierroksen toisena tai kolmantena päivänä.

16. Onko potilaan kirjallinen suostumus saada Roaccutanea?

Kun otetaan huomioon Roaccutane-valmisteen mahdolliset haittavaikutukset syntymättömälle lapselle, tällainen lääketieteellisen tietolomakkeen liite on pakollinen. Antamalla kirjallinen tietoinen suostumus potilas vahvistaa, että hän luultavasti ymmärtää ja noudattaa lääkärin ohjeita, lääkärin on ilmoittanut potilaan mahdollisesta raskaudesta aiheutuvan vaaran aikana, varoittaa ehkäisyvälineiden mahdollisesta tehottomuudesta ja ymmärtää varotoimenpiteiden välttämättömyyden ja välttämättömyyden sekä vahvistaa haluavansa soveltaa luotettavia ehkäisymenetelmiä. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa saada tietoinen suostumus potilaan vanhemmilta.

17. Kuinka paljon raskauden kieltämistä tulisi noudattaa Roaccutane-hoidon jälkeen?

Laskettaessa pakollista ehkäisymenetelmää, joka suositellaan hoidon lopettamisen jälkeen, perustuu Roaccutanen puoliintumisaikaa koskeviin tietoihin, esimerkiksi se kestää 7-kertaisen puoliintumisajan 99% lääkkeen poistamiseksi kehosta. Isotretinoiinin päämetaboliitin puoliintumisaika on keskimäärin 29 tuntia (7 - 50 tuntia, eli enintään 350 tuntia tai noin 15 päivää); kuitenkin kehossa olevia, pitkäaikaisia ​​teratogeenisia aineita ei muodosteta. Tällöin näyttää siltä, ​​että pakollisen ehkäisyn kesto hoidon lopettamisen jälkeen 4 viikon ajan annettuna lääkkeen käyttöohjeissa annetaan melko tarpeeksi. Joskus vain psykologisista syistä, useiden arvostettujen dermatologien mukaan, on mahdollista suositella raskauden kiellon jatkamista enintään 2 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen.

Taudin toistumisen yhteydessä potilas keskeytyksettä soveltaa samat tehokkaat ehkäisyvalmisteet kuukauden kuluessa ennen toisen Roaccutane-hoidon alkamista hoidon aikana ja yhden kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta.

18. Vaikuttaako Roaccutanen miesten lisääntymistoiminto?

Roakaktaani ei vaikuta millään tavoin miesten lisääntymistoimintoihin.

19. Mitkä ovat Roaccutane-imeytymisen ominaisuudet? Pitäisikö minun ottaa koko päivittäinen annos samanaikaisesti tai minun pitäisi ottaa annos?

Kun otetaan huomioon Roaccutane-valmisteen (pääasiallisen metaboliitin puoliintumisaika, keskimäärin 29 tuntia) farmakokineettisiä ominaisuuksia, ei ole merkitystä, otatko koko päivittäisen annoksen samanaikaisesti vai jakamalla annoksen aamulla ja illalla. Lääke tulisi ottaa aterioiden jälkeen, koska isotretinoiinin saanti ruoan kanssa lisää biologista hyötyosuutta kahdesti verrattuna paastoon.

20. Unohdin ottaa päivittäisen Roaccutane-annoksen. Mitä minun pitäisi tehdä, ota kaksinkertainen annos seuraavana päivänä.

Älä ota kaksinkertaista annosta lääkkeestä. Sen farmakokineettiset ominaisuudet antavat meille mahdollisuuden puhua riittävän pitoisuuden ylläpitämisestä jopa yhden seuraavan annoksen jäädessä. Seuraavana päivänä jatka Roaccutanea kuten tavallista, kuten lääkäri on suositellut.

21. Roaccutane-hoitoa käytettiin kaksi viikkoa, aknen paheneminen yhtäkkiä tapahtui. Mitä tämä 6-intoleranssi on? Pitäisikö Roaccutane poistua tällaisissa tapauksissa?

Tällainen reaktio ei ole merkki Roaccutan-intoleranssista. Aknen akuutit paheneminen 2-3 viikon hoidon aloittamisen jälkeen on yleinen ilmiö lähes puolessa potilaista. Kehityksen tarkka mekanismi ei ole tiedossa, mutta ilmeisesti liittyy bakteeriviljelmän tilapäiseen aktivointiin mikro-sedoneissa. Annoksen säätöä tai hoidon peruuttamista ei yleensä vaadita. On jatkettava hoitoa aikaisemmin kuvatun hoitomuoton mukaisesti - paheneminen vähenee nopeasti itsestään. Vaikealla pustulismilla tilapäinen annoksen pienentäminen on mahdollista makrolidiryhmän antibioottien samanaikaisen määrittämisen kanssa.

22. Roaccutane-hoidon aikana huulet ja posket näkyvät kuivana ja kuorittaessa. On selvää, että tämä on lääkkeen haittavaikutus, mutta hoidon vaikutus on jo niin hyvä, etten halua keskeyttää Roaccutanen saantia. Mitkä ovat toimenpiteet vakavan kuivan ihon estämiseksi?

Ilmenemismuotoja kuiviin, punoitus ja hilseily kasvot, huulet ( "retinoidi dermatiitti", "retinoidi huulitulehdus") - olennainen piirre hoidon Roaccutane keskipitkällä ja suurina annoksina, seurauksena vitamiinimyrkytyksen A. ennaltaehkäisyn on sekä järkevä annostus Roaccutane, ja, ennen kaikkea, Kosmetiikka-kosmetiikan kosteutta ja pehmentäjiä jatkuva käyttö: voiteet (mukaan lukien valosuojaus), emulsiot, hygieeniset huulipunat jne.

23. Roaccutanen taustalla havaittiin silmien punoitus. Mikä on reaktio piilolinsseille tai lääkkeen sivuvaikutukselle?

Kuiva blefariitti viittaa myös Roaccutane-valmisteen usein esiintyviin ei-systeemisiin sivuvaikutuksiin. Annoksen säätöä tarvitaan harvoin. Hoidon ajaksi on vältettävä piilolinssien käyttöä, työstäminen tietokoneella vähemmän, jos kyseessä on vaikea kuivuus - silmänesteiden, kuten keinotekoisten kyynelten, käyttäminen.

24. Roaccutane-hoidon taustalla, kun kuntosalilla harjoitetaan aktiivisia harjoituksia, lihakset ovat epätavallisen kipeitä. Myös kipu nivelissä. Onko tämä minkäänlaista yhteyttä lääkkeen ottamiseen?

Maksa ja artralgia Roaccutanea käytettäessä ovat ohimeneviä ja annoksesta riippuvaisia. Yleensä ne näkyvät aktiivisen urheilun jälkeen, lihaksia venyttämällä.

25. Lääkkeen lääketieteellisessä käytössä annetuissa ohjeissa on kirjoitettu, että Roaccutane-hoidon aikana saattaa esiintyä muutoksia verikokeissa, jotka heijastavat maksan toimintaa tai rasvan aineenvaihduntaa. Kuinka vakava tämä on?

Jos Roaccutane-hoidon aikana laboratorioparametreja poikkeaa, ne ovat tavallisesti merkityksettömiä, annosriippuvaisia ​​ja ovat luonteeltaan ohimeneviä. Maksan toiminnan muutokset ovat harvinaisia ​​(alle 10% sivuvaikutuksista) ja palautuvat. Kuitenkin on suositeltavaa seurata maksan toimintaa ennen hoidon aloittamista, 1 kuukauden kuluttua sen alkamisesta, ja sitten joka kolmas kuukausi. Jos transaminaasiarvot ylittävät merkittävästi normin, on välttämätöntä vähentää lääkkeen annosta tai peruuttaa se. Paastos seerumin lipidit on myös määritettävä ennen hoitoa, 1 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta ja sitten hoidon lopussa. Tyypillisesti lipidien pitoisuus normalisoituu annoksen pienentämisen tai lääkkeen vetämisen jälkeen sekä ruokavaliota noudatettaessa.

26. Kuinka turvallista Roaccutane yleensä on?

Roaccutaania voidaan pitää turvallisena lääkkeenä. Kaikki sen haittavaikutukset ovat ennustettavissa ja niitä voidaan helposti ja tehokkaasti poistaa, ja suurin osa sivuvaikutuksista riippuu annoksesta. Suositeltujen annosten määräämisen yhteydessä rosaccutaanin käytöstä potilasryhmissä, ottaen huomioon taudin vakavuus, on etuus suurempi kuin mahdollinen riski.

27. Mitkä ovat ruokavalion suositukset ottaen Roaccutanea huomioon?

Tuolloin hoidon Roaccutane on tarpeen jättää alkoholin, vähentää rasvan (vaikkakin parempi sulavuus lääkkeen vie se olla pieni määrä rasvaa sisältävien elintarvikkeiden), rajoittaa elintarvikkeita runsaasti A-vitamiinia (porkkanat, punainen kala, maksa, munat, jne), Ilman multivitamins ja ravintolisät.

28. Onko Roaccutane-valmistetta käytettävä yhdessä muiden anti-akne-lääkkeiden kanssa? Lisääkö se vaikutusta?

Roaccutane-valmistetta ei ole tarpeen yhdistää muiden anti-akne-lääkkeiden kanssa, koska sillä ei ole yhtäläistä patogeenisen vaikutuksen suuntaista ja leveyttä. Paikallisten tuotteiden lisääminen voi vain lisätä ihon kuivumista ja ärsytystä. Näin Roaccutane on yleensä määrätty monoterapiana keskivaikeista tai vaikeisiin akne-muotoihin.

29. Roaccutaani on erittäin tehokas, mutta myös melko kallis lääke. Mikä on sen hinta?

Nykyaikaisen tehokkaan lääketieteen tavoite sen käsitteestä lääkemarkkinoihin pääsemiseen ei ole vain äärimmäisen pitkä, vaan myös erittäin kallis ja vastuullinen prosessi. Se sisältää suoraan suunnitteluun ja kehittämiseen alkuperäisen "molekyyli" ja sen laboratoriotutkimuksessa (valinta ja synteesi tehoaineen, puhdistamisen ja tunnistamisen, tutkimus vaikutusmekanismista, testaus in vitro et in vivo), eri vaiheissa esikliinisten (määrittämisen kanssa farmakologisen parametrien materiaalin, sen myrkyllisyys, karsinogeenisuus, mutageenisuus jne.), useita kliinisten tutkimusten vaiheita satoissa terveillä vapaaehtoisilla ja tuhansilla potilailla, joilla arvioitiin lääkkeen tehokkuutta ja turvallisuutta. Ennen kuluttajille tulemista lääkevalmisteen on suoritettava tarkastus, rekisteröinti ja tuotannon aloittaminen debugoituihin teollisiin tekniikoihin. Tähän liittyy yleensä korkealaatuisen innovatiivisen lääkkeen hinta.

Roaccutane, samoin kuin muut systeemiset retinoidit, on alkuperäinen sveitsiläinen valmiste eikä sillä ole "kopioita" (geneerisiä lääkkeitä) markkinoilla. On syytä huomata, että kerralla retinoidien luomiseen tähtäävälle ponnistukselle myönnettiin Galen-palkinto - mikä vastaa Nobel-palkintoa lääketutkimuksen alalla.

30. Onko Roaccutane-hoidon kustannukset verrattavissa muihin anti-akne-lääkkeisiin?

Kysymys oikean lääkkeen aknenhoidon valitsemisesta paitsi tehokkuuden ja turvallisuuden näkökulmasta, mutta myös sen kustannuksista on äärimmäisen tärkeä. Mielestämme ei riitä, että yhteenveto kurssiin käytetyistä lääkkeistä aiheutuvista kustannuksista on pääpiirteissään hoidon valinta, kun lasketaan hoidon kustannusten suhde tämän lääkkeen tehokkuuteen.

Tämän perusteella se voi olla, että energinen vaikeiden muotojen akne käyttäen Roaccutane huomattavasti tehokkaampi, turvallisempi ja joskus edullisempaa kuin edellinen hoitojakson perinteisesti toistettu naznachaemymyh huumeita - esim. Systeeminen antibiootteja, tai ulompi protivougrevymi avulla, huolimatta niiden paljon suurempi halpuuden. Tämä on tyypillinen esimerkki siitä, kuinka halvat lääkkeet (määrätty, yleensä yhdessä) menettävät kalliimpia lääkkeitä (joita käytetään yksinään) koko hoitokehityksen farmakoenergian tehokkuudessa.

Tämä moderni farmakoekonominen strategia mahdollistaa toisaalta välttää järjettömän pitkiä ja toistuvia hoitokuuria, ja toisaalta, ottaen huomioon, että mekanismit muodostumisen akne, Roaccutane suosia - lääkeaine laajimman patogeneettisiin toimintaa.