Lipoma - syyt, oireet, hoito.

Lipoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu rasvasoluista (adiposyytit). Useimmiten ne kehittyvät ihon alle, harvemmin - intermulsulaarisesti tai sisäelimiin. Lipomit kasvavat hitaasti, voivat saavuttaa suurikokoisia, useimmiten paikannus on rungossa, yläraajoissa.

Lipomit on määritelty pyöreiksi, harvemmin levinneiksi kasvaimiksi, jotka ovat pehmeitä elastisia palpataation aikana ja liikkuvat helposti ihon alle. Yleensä ne eivät aiheuta kipua tai epämukavuutta, suuret lipomasit voivat olla kosmeettisia vikoja.

Lipomit voivat alkaa kasvaa kudosvaurion tai loukkaantumisen jälkeen, sillä on tietty perinnöllinen alttius. Keskellä ja vanhuksilla on sairaita. Useimmissa tapauksissa lipomit eivät edellytä hoitoa, paitsi joissakin tapauksissa, jos lipoma aiheuttaa kipua, epämukavuutta tai muita ongelmia sekä nopean kasvun tapauksessa.

Lipooman syyt

Lipooman ulkonäön tarkat syyt eivät ole vielä tiedossa. On merkkejä perinnöllisestä ja perhesiteestä. Erityisesti on olemassa taipumus kehittää lipomia vanhempiensa, veljensä tai sisartensa läsnä ollessa. Todistettu geneettinen alttius lipomatozille (useat lipomasit).

Usein lipomit voivat esiintyä aiempien vammojen alueella.

Lipooman oireet

Lipooman oireet käsittävät yleensä yhden tai useamman tiivisteen muodostamisen ihon alle. Lipomas yleensä kasvaa hitaasti, etkä ehkä edes huomaa lipomien esiintymistä monien vuosien ajan. Lipomien yleisimpiä paikallistumisia ovat olkapäät, selkä, vatsat, käsivarret tai jalat, mutta ne voivat myös kasvaa sisäelimissä.

Useimmiten lipomit ovat suhteellisen pieniä, kooltaan viiriäisestä kananmuniin asti. Joissakin tapauksissa lipomit voivat saavuttaa merkittäviä kokoja. Lipomit määritellään pyöreiksi, tasomaisiksi muodostuksiksi, pehmeiksi ja joustaviksi kosketukseen. Ne ovat hyvin liikkuvia ja helposti siirrettävissä pienellä sormipaineella. Useimmissa tapauksissa lipoma ei ole tuskallinen, jos se ei paina läheisiä hermoja tai ole aikaisemmin loukkaantunut kalkkeutumisen ja hematoomien muodostumisen seurauksena. Suuret lipomasit voivat puristaa ympäröivää kudosta tai elimiä ja aiheuttaa kipua ja toimintahäiriöitä.

Harvoissa tapauksissa lipooman maskiin voi kehittyä pahanlaatuinen kasvain - liposarkooma. Vain ammattitaitoinen asiantuntija voi erottaa lipooman liposarkoomasta. Joskus tilanne selvennetään vain leikkauksen aikana tai poistetun lipooman histologisessa tutkimuksessa.

Lipomakäsittely

Useimmat lipomasit eivät vaadi lainkaan hoitoa. Vain ne lipomit, jotka ovat tuskallisia tai kasvavat liian nopeasti, voidaan poistaa. Lipomit voidaan myös poistaa, jos ne aiheuttavat vakavia kosmeettisia ongelmia, mutta on muistettava, että pienet arvet jäävät poistamisen jälkeen.

Lipomien yhteiset hoidot ovat:

  • Lipooman kirurgiset toimet (poisto)
  • Rasvaimu (ei kaikissa tapauksissa)
  • Steroidien injektiot lipoosissa, jotka voivat aiheuttaa sen vähentämistä mutta eivät kokonaan poista lipomia (Venäjällä niitä käytännössä ei käytetä)

Epävarmoissa tapauksissa muodostuksen lävistysbiopsi suoritetaan ennen toimenpidettä. Leikkauksen jälkeen poistettu lipoma on lähetettävä histologiseen tutkimukseen diagnoosin vahvistamiseksi.

Lipoma: miksi näyttää, lajit, kun vaarallinen, miten parantua

Lipoma on yksi hyvänlaatuisista kasvaimista, joiden lähde on rasvakudos. Lipoma sijaitsee tavallisesti selän, kaulan ja raajojen ihonalaisessa rasvakudoksessa, mutta sen muodostuminen on mahdollista sisäelimissä, aivokalvoissa, sydämen syvennyksissä, retroperitoneaalisessa tilassa. Tällainen lokalisointi voi olla melko vaarallinen johtuen naapurimaiden ja kudosten puristumisriskistä. Kehon sisällä olevat lipomasit ovat alttiimpia maligniteetille.

Lipoma on yleinen ja melko yleinen, yhtä yleinen miesten ja naisten keskuudessa. Koulutus näkyy useammin 30 vuoden kuluttua, ja vanhukset ovat erityisen alttiita sille, joille kasvain voi olla luonteeltaan moninkertainen.

Ulkopuolisesti lipooma on kivuton solmun kasvain, joka on hyvin syrjäytetty palpataatiolla, joka ei liity ympäröivään kudokseen eikä itä niitä. Lipoma on yleensä pehmeää, mutta sidekudoksen sisällön lisääntyessä se muuttuu tiheemmäksi (fibrolipoma). Pääsääntöisesti kasvain on runsaasti veren mukana, ja suuri määrä vastavalmistuneita astioita mahdollistaa sen erilaisuuden eristämisen - angiolipoman. Mitat harvoin ylittävät 3-5 cm, mutta oireeton kasvu voi johtaa solmun muodostumiseen jopa 10 cm: n korkeudelle. Yleensä se on kosmeettinen vika kivuttomissa lipomoissa, joka aiheuttaa potilaan menemisen apua tarvitsevaan asiantuntijaan.

Kasvain kasvaa solmun muodossa, on lobulaarinen rakenne ja hyvin määritelty kapseli, joka on erityisen ilmeistä ihonalaisessa paikassa. Joskus lipoma poistaa ympäröivän kudoksen tai kasvaa alusten tai hermojen välillä, silloin on oireita heikentyneestä verenkierrosta tai arkuudesta. Ns. Tunkeutuva lipoma kasvaa lihaksen paksuudessa, ei muodosta selkeää rajaa ja muistuttaa hyvin paljon ympäröivästä kudoksesta kasvanutta pahanlaatuista neoplasiaa. Kasvaimen hitaan kasvun ja ehdottoman hyvän laadun ansiosta monissa tapauksissa voidaan rajoittaa havainnointiin ja pienet lipomit voidaan poistaa mahdollisimman vähän invasiivisesti ilman leikkauksia ja ompeleita.

Usein lipomit identifioidaan Wenin kanssa, jotka eivät itse asiassa ole kasvaimia. Zhirovik (aterooma) muodostuu rikkoutumasta, joka puristuu ja täytetään lihavalla eritysalueella. Koska aterooma kasvaa kokoa, siihen muodostuu tiheä kuitukapseli, ja ulospäin tämä prosessi saattaa hyvin muistuttaa kasvainta. Kystisen laajentuneen talirauhasen lumessa ei ole lisääntyviä rasvasoluja, ja koulutus kasvaa yksinomaan sienen kerääntymisen vuoksi. Joissakin lähteissä termiä "wen" käytetään suhteessa kasvaimiin.

Lipoma on yleensä yksittäinen, moninkertainen kasvu on tyypillisimpiä naisille, varsinkin jos on samanaikaista patologiaa (diabetes ja muut hormonaaliset häiriöt). Useimmat kasvaimet sijaitsevat ihonalaisesti, mutta muut kasvuvaihtoehdot ovat mahdollisia. Esimerkiksi niskassa oleva ns. Rengasmuotoinen lipoma peittää sen rengasmuodossa ja kasvulla voi olla hengitysvajaus, tukehtuminen, nielemisvaikeus.

Koska oireeton, lipoosi voi aiheuttaa merkittävää kosmeettista vikaa, varsinkin kun se asetetaan kasvoille, päähän ja kaulaan, joten tällaiset lokalisoinnit saattavat vaatia kirurgin apua, vaikka kasvain olisi suhteellisen pieni eikä aiheuta potilaan hengenvaaraa.

histologinen kuva hibernous

Aikuisten ruumiissa voi joskus löytää ruskeaa rasvaa, joka on tallennettu saarten muodossa takana, kaulana, lisämunuaisissa. Tällainen ruskea rasva on aina läsnä sikiössä, mutta joissakin tapauksissa se voidaan myös säilyttää aikuisikään erityisenä rasvakudoksena. Kasvain, joka koostuu ruskeasta rasvasta, kutsutaan lepotilaksi. Hibernosin aikana ei ole merkittäviä eroja, se havaitaan useammin lapsilla eikä se toistu.

Erityisluontoiset lipomit ovat myelolipoma, kun rasvakudoksen lisäksi todetaan verilöylyjä, jotka eivät häiritse luuytimen toimintaa. Useammin mieolipoma kasvaa ruumiin sisällä (retroperitoneaalinen, lantion ontelossa).

Jotkut kirjoittajat eivät yleensä viittaa itse kasvaimen kaulan muotoiseen lipoomiin, mutta yleensä diagnosoidaan henkilöillä, joilla on vakava maksan vajaatoiminta.

Ihonalainen angiolipoma esiintyy nuorten keskuudessa, useimmiten miehillä, ja edustaa lukuisia ihonalaisia ​​kivuliaita solmukkeita etupäässä vatsan seinään tai kyynärvarteen. Chondrolipoma ja osteolipoma erottuvat niiden saarilla rustoa ja luukudosta.

Pitkällä aikavälillä olemassaolo voi aiheuttaa dystrofisia muutoksia kasvain - limassa, kalsiumsuolojen kertymisessä, joka ei vaikuta sen kantoon tai ennusteeseen.

Lipomien syyt

Lipooman syistä ei ole yksimielisyyttä, mutta joidenkin tekijöiden rooli oletetaan:

  • perintötekijöitä;
  • Muutokset rasvan aineenvaihdunnassa;
  • trauma;
  • Samanaikainen patologia - diabetes mellitus, kilpirauhasen haimat ja haima, maksasairaus, alkoholismi jne.
  • Vanhempi ikä ja pienentynyt luonnonvaraisuus.

Perinnöllinen alttius rasvakudoksesta peräisin oleville kasvaimille voidaan jäljittää lipomatoosin avulla, kun perheenjäsenissä muodostuu useita solmuja koko kehossa. Todennäköisesti tämän ilmiön syy on geneettinen vika, joka välitetään vanhemmilta jälkeläisille sukupuolesta riippumatta.

Lipidimetabolian häiriöt, joilla on tietty todennäköisyys, voivat myös edistää lipomien kasvua. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että tuumori tulee varmasti esiintyviin liikalihavia ihmisiä, jotka kärsivät ylimääräisestä rasvakudoksesta. Ohuissa yksilöissä lipoma on myös melko usein ja voi saavuttaa merkittäviä kokoja.

Ihmiskehossa on mekanismeja, jotka säätelevät subkutaanisen rasvan kertymistä tiettyyn määrään sen eri osissa. Stressissä, haitallisilla ulkoisilla tekijöillä, tällaisessa säätelyssä esiintyvät toimintahäiriöt ovat mahdollisia, sitten rasvakudoksen muodostumisen ja kasvaimen kasvun lisääntyminen tapahtuu paikallisesti.

Vahinkoa uudistumisvaiheessa voi seurata lisääntynyt soluproliferaatio, joka todennäköisesti aiheuttaa lipooman esiintymisen ihonalaisen rasvan vaurioitumispaikassa.

Merkkejä ja oireita rasvakudoksen kasvaimista

Alkuvaiheessa kasvain ei aiheuta vaaraa potilaalle eikä aiheuta mitään huolta, ihon muutokset eivät ole luonteenomaisia ​​ja potilas useimmiten ei pidä tarpeellisena neuvotella lääkärin kanssa. Kun lipoma on paikallistettu selkänojaan tai kaulaan, hierontaan tulee noudattaa varovaisuutta, koska tällainen vaikutus aiheuttaa verenvirtauksen lisääntymisen ja voi edistää kasvaimen kasvua.

Yksittäisten lipomien ulkonäönä on pehmeä tai tiheä tekstuuri, kivuton, helposti siirrettävissä palpataatiolla. Useimmiten ne löytyvät selästä, kaulasta, rinta-, reidestä tai käsivarret. Jos lipooma sijaitsee ihonalaisesti, se on helppo tunnistaa myös testattaessa - kasvain ilmestyy pyöristetyn muodon muodossa, ihoa, jota ei ole muutettu. Lipomien sijainti hermokuitujen kohdalla, jälkimmäisen kompressointi suurilla tuumorisolmuilla, kipu ilmenee. Lisäksi eräitä perinnöllisiä lipomatoosin muotoja seuraa monien kivuliasosien esiintyminen kehon eri osissa.

Kehon sisällä olevia lipomia ei voida tutkia tai palpata, mutta sisäelinten, alusten tai hermojen puristumisilmiöt yleensä osoittavat kasvaimen läsnäolon, joka voidaan helposti havaita nykyaikaisilla tutkimusmenetelmillä.

Läsnä ollessa voimakas kosmeettinen vika, psyko-emotionaalisen tilan häiriöt ovat mahdollisia, koska tällaiset kasvaimet ovat toisten nähtävissä ja pilaavat ulkonäköä, josta varsinainen sukupuoli on erityisen huolestunut.

Jopa pieni kasvojen lipoma voi aiheuttaa vakavia psykologisia epämukavuuksia, jotka edellyttävät kasvaimen poistamista, jota eri paikasta voitaisiin yksinkertaisesti valvoa.

Kehon solmujen tuumoriominaisuuden ominaispiirre on niiden vähenemisen puuttuminen, samalla kun potilaan painoa vähennetään. Lisäksi kasvain voi lisääntyä solumassan kertymisen vuoksi ja kasvainkokoon suhteessa potilaan kehon koon muutoksen vuoksi.

Karvaan (kyynärvarteen, käsiin) tai reisiin sijoitetut lipomit aiheuttavat todennäköisemmin kipua, koska ne kasvavat suuruudesta johtuen alusten, hermojen ja jänteiden läheisyydestä. Alusten puristuksella ilmenee kipua, jota pahentaa raajojen fyysinen rasitus. Jos lipoosi on peräisin yhdestä kyynärvarren kohdalta, sen ulkonäkö on melko todennäköinen toiselta puolelta.

Parenkyyttisissä elimissä sijaitsevat tuumorit eivät näy silmällä, mutta kipu, joka on epäsäännöllistä kipua ja toiminnan heikentynyttä toimintaa, voi olla ominaispiirre niiden läsnäolosta. Merkittävimmät vahingot maksassa, munuaisissa ja joskus - munasarjoista, pernasta, vatsa-seinistä tai suolistosta.

lipoma pään päällä

Pääpiirteitä diagnosoidaan yleensä naisilla, mikä todennäköisesti liittyy useammin kudosten ylikellottumiseen samalla, kun heiltä puuttuu lämmin päähine. Tällaiset kasvaimet eivät saavuta suuria kokoja, koska ne ovat näkyvissä paljain silmin jo kehityksen alkuvaiheissa ja potilas tulee varmasti lääkäriin korjaamaan ulkoinen vika. Posket, otsa, hiusten kasvun raja ja päänahka, leuka ovat suosikkipaikkoja kasvaimen lokalisoimiseksi.

Aivojen lipoma - harvinainen ilmiö, mutta jos se ilmestyy, oireet ovat melko vakavia: hallusinaatiot, päänsäryt, motoristen toimintojen häiriöt, visio, liquorodynamiikan häiriöt. Aivokammioiden lipoosi vastasyntyneillä vauvoilla voi johtaa hydrocephalukseen ja vakavaan hidastumiseen. Aivojen tiettyjen osien puristamisen lisäksi kasvain aiheuttaa kallonsisäisen paineen kasvua, mikä ilmenee jyrkässä ahdistuksessa lapsilla, voimakkaissa päänsärkyissä, oksentelu.

Kaulan etupinnan lipoma voi aiheuttaa äänen muutoksia, ruuan kulkeutumista ruokatorven läpi, kivuliaita hikkaita. Jos se puristaa kaulavaltimon, aivojen laskimoverin ulosvirtaus häiriintyy ja potilaat valittavat päänsärkyä, huimausta ja vähentynyttä henkistä toimintaa. Kun kasvain sijaitsee kaulan takana, nämä oireet ovat poissa, mutta selkäydinten ja kipu-oireyhtymän puristus on mahdollista.

Rintakilpi yleensä kehittyy tämän alueen rasvakudoksesta. Ulkopuoliset merkit ja klinikka eivät eroa toisista kasvainkohteista - solmu on kivuton, se siirretään helposti, sen yläpuolinen iho ei muutu. Rintojen ympärillä olevalla merkittävällä rasvakudoksella kasvainta ei välttämättä havaita välittömästi, mutta heti kun nainen tuntuu pehmeältä, liikuteltavalta solmulta, hänen tulee heti kuulla rintasyövän erikoislääkäriä.

Erityistä vaaraa ovat lipomit sydämen onteloissa, mikä aiheuttaa rytmihäiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan kehittymistä sydänlihaksen heikentyneen kontraktin toiminnan vuoksi. Yliannostuksen tai kammion huomattava määrä kasvaa, kasvain häiritsee veren liikkumista ja voi johtaa keuhkoödeemiin, akuuttiin verenkierron ruuhkautumiseen systeemisessä verenkierrossa ja jopa sydämenpysähdyksestä. Potilaan elämän pelastamiseksi tällaisissa tapauksissa voi olla vain leikkaus sydänkirurgian sairaalassa.

Lipomien diagnoosi

Subkutaanisessa paikassa lipooman diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia edes lääkärin tutkinnan ja palpataessa. Diagnoosi voidaan hienosäätää ultraäänellä.

Parenchymaalisen elimen tai kehon ontelossa sijaitsevan lipomin esiintyminen retroperitoneaalisessa tilassa edellyttää vakavampaa lähestymistapaa ja lisäkokeiden käyttöä, mikä mahdollistaa paikallistumisen, kasvaimen koon ja sen suhde ympäröivien kudosten kanssa. Potilaita pidetään:

  • ultraääni;
  • MRI;
  • CT, joka voidaan yhdistää verisuonten kontrastin kanssa;

Potilaan perusteellisessa tutkimuksessa tehdään paitsi lipomomerkkien määrittely, myös vaarallisempien patologisten prosessien (vaskulaarinen aneurysma, loisinsisäinen hyökkäys) poissulkeminen, mukaan lukien pahanlaatuiset kasvaimet. Joskus lipomian diagnoosi luodaan sulkemalla pois muut sairaudet ja muutokset kasvaimen kaltaisessa luonteessa.

Veren biokemiallisella analyysillä ei useinkaan ole ominaisuuksia, mutta joissakin potilailla on mahdollista muuttaa kolesteroli- ja lipidifraktioita.

Tarkka diagnoosimenetelmä on kasvaimen morfologinen tutkimus, joka yleensä suoritetaan koko lipooman poistamisen jälkeen. Punktio tai intraoperatiivinen tutkimus on tehoton, koska tällaisten tutkimusten monimutkaisuus rasvakudokselle. Lääkärin ja potilaan tarkka diagnoosi saadaan operaation jälkeen lipooman poistamiseksi, jos minimaalisesti invasiivisia menetelmiä ei ole käytetty, jolloin kasvain tuhoutuu välittömästi jättämättä sen fragmentteja.

hoito

Lipomihoito käsittää koko neoplasman poiston kapselin mukana. Koska tämä on kasvainprosessi, itsehoito ei ole missään muodossa hyväksyttävissä. Ensinnäkin potilas, jolla ei ole erityistä tietämystä, ei voi tarkasti määrittää, mikä on kehon kasvain. Toiseksi ei ole vielä keksitty mitään ei-kirurgisia menetelmiä tämän kasvaimen torjumiseksi, joten jos epäilyttävää muodostumista löytyy sinänsä, on parempi mennä heti lääkäriin.

Tietenkin, jos lipoma on pienikokoinen eikä aiheuta subjektiivista tai esteettistä ahdistusta, odotustottumus on täysin perusteltu, koska toiminnan riski voi olla suurempi kuin aiottu hyöty. Kasvain kasvaa hyvin hitaasti ja ei ole altis maligniteille, joten on mahdollista rajata lääkärin havainto. Luonnollisesti lääkärin on tarjottava tämä vaihtoehto, joten vierailua ei pidä lykätä. Potilaan pyynnöstä se voidaan vapauttaa pienestä oireettomasta lipomasta, jos jostain syystä potilas haluaa poistaa sen epäonnistumatta.

Lipooman poiston merkkejä voivat olla:

  • Tuskan, alusten ja hermojen paine kasvaimen paikan päällä;
  • Tulehduksen oireiden ilmaantuminen neoplasian kasvun alueella;
  • Nopea kasvu;
  • Kosmeettiset vauriot;
  • Ympäröivien kudosten tai elinten dysfunktion;
  • Potilaan halu.

Kallonsisäiset, intrakardiaaliset lipomit sekä kasvain, joka uhkaa repeytyä, kun se on lokalisoitunut vatsaontelossa tai retroperitoneaalisessa tilassa, ovat absoluuttisia indikaatioita leikkauksesta, jota ei pidä luopua mahdollisten vaarallisten komplikaatioiden takia.

Anestesiamenimen valinta ja lipooman poistamismenetelmä määräytyvät potilaan sijainnin, koon ja tilan mukaan. Pienissä pinnallisissa muodostelmissa paikallispuudutus on suositeltavaa, mutta jos kasvain sijaitsee kehon sisällä, yleistä anestesiaa ei voida välttää.

On tärkeää, että lipoma poistetaan radikaalisti eli ei vain rasvakudoksen kasvun keskipisteeseen vaan myös ympäröivään kapseliin, muuten relapsi on lähes väistämätön ja potilaan on mentävä jälleen lääkärille ja kestettävä epämiellyttävät hoitomenetelmät. On tärkeää, että hoito hoidetaan asiantuntevalle asiantuntijalle ja vältetään manipulaatiot kasvaimen kanssa kauneushoitoloissa, ja tässä tapauksessa he parantajia ja perinteisiä parantajia ei tule jättää huomiotta.

Tähän mennessä limesin yleisimpiä hoitomenetelmiä ovat:

  1. Kirurginen poisto.
  2. Radioaaltohoito.
  3. Laserhoito.
  4. Punkturointipyrkimismenetelmä.

Kirurginen hoito edellyttää kasvaimen poistamista skalpella. Tällainen lähestymistapa on perusteltu siinä tapauksessa, että kudos on suurikokoinen, kudosten sijainti fyysisiin vaikuttamismenetelmiin, joita ei ole käytettävissä soluihin. Lääkäri valitsee sopivan anestesiamenetelmän kasvaimen sijainnin ja potilaan tilan mukaan. Useimmissa tapauksissa lipooman poisto voidaan suorittaa avohoidossa, mutta suurille kasvaimille ja erityisesti kehon sisällä kasvaville potilaalle tarjotaan sairaalahoitoa.

Lipooman poistoon liittyvä toimenpide koostuu yleensä solmun kuoritsemisesta, toisin sanoen lääkäri maksaa rasvakudoksen yhdessä kapselin kanssa, jonka jälkeen se ompelee kudoksen. Leikkauksen jälkeinen aika on pääsääntöisesti suotuisa, ja ompeleet poistetaan 7-10 päivässä. On selvää, että kallon sisään tai sydämessä sijaitsevat lipomit voidaan poistaa vain erittäin pätevän sydän- ja neurokirurgian mukana, koska tällainen lokalisointi edellyttää paitsi potilaan riittävää valmistusta leikkaukseen, mutta voi myös aiheuttaa komplikaatioita (verenvuotoa, infektiota jne.). d.).

Jos kasvaimessa on voimakas lobulaarinen rakenne, "vaipan" alukset, hermot tai jänteet, sen poistaminen voi olla hyvin vaikeaa, ja kirurgi tarvitsee tarkkoja ja tarkkoja liikkeitä, sillä hermon tai astian ylittäminen huolimattomuudesta voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

"Avoin" lipooman poistamiseen tähtäävä toimenpide aiheuttaa sen, että toistumisen riski on useita kertoja pienempi kuin eräiden hyvänlaatuisemman tekniikan, koska kirurgi on mahdollisuus tarkkailla muodostumista ja poistaa sen kokonaan terveisiin kudoksiin.

Lomeenihoidon pelastavien menetelmien joukossa laserin käyttö on osoittautunut hyvin. Ilman tätä vaikuttamismenetelmää patologisesti muutetuilla kudoksilla nykyaikaista lääkettä on vaikea kuvitella, ja onkologia ei ole poikkeus. Kasvainkudoksen lasersäteen kohdennetusta toiminnasta johtuen se poistetaan, kun taas ympäröivien solujen säilyminen ei vaikuta. Laserleikkauksen jälkeen ei ole jäljellä arkoja, parantuminen on nopeaa ja relaptiot ovat erittäin harvinaisia. Laserterapiaa pidetään valinnaisena menetelmänä pienille pinnallisille lipoemeille.

Radioaaltoterapia on vähäinen traumaattinen, ei jätä merkkejä elimistölle, ja tuumorisolut kuolevat lämmön vuoksi. Menetelmä vaatii paikallispuudutusta, täydellinen paraneminen kestää useita päiviä. Koska kudosta ei ole leikattu, ei ole tarvetta ommella, joten ei ole arpi. Radionozh poistaa koko kasvaimen yhdessä kapselin kanssa, mikä mahdollistaa toistumisen riskin minimoimisen. Radioaaltoterapia ei käytännössä aiheuta komplikaatioita, mutta sitä käytetään yleensä pienten kasvainten koossa.

Lipooman pistämisen ja imetyksen poisto merkitsee sitä, että sen sisältö imetään paksulla neulalla. Potilas voi mennä kotiin 15-20 minuutin kuluttua manipuloinnista. Erityisesti hyvin ilmaistu kasvainkapseli ei aina ole mahdollista poistaa, joten relapsien riski on melko korkea ja tehokkuus riippuu kirurgin taidosta ja pätevyydestä. Menetelmä ei vaadi sutuurointia ja sillä on hyvä kosmeettinen tulos.

Lipooman vähäiset invasiiviset hoidot on tarkoitettu pienille kasvaimille sekä niiden sijainnista kehon, kaulan, pään ja muiden avointen alueiden kohdalla.

Lipomien poistamiseen liittyvät komplikaatiot esiintyvät harvoin ja liittyvät useimmiten postoperatiivisen haavan infektioon tai hematooman esiintymiseen, vaikka keloidivaurion muodostuminen, kasvaimen toistuminen on mahdollista. Yleensä, leikkauksen jälkeinen aika on hyvä, ja kun käytät hellävaraisia ​​tekniikoita, potilas voi heti mennä kotiin.

Kansanhoidon hoito ei menetä suosiota kasvain patologiassa. Internetissä on paljon reseptejä, kuinka päästä eroon lipoosista, jossa on lotionit, pakkaa jne. Parhaimmillaan tällainen hoito ei vahingoita, mutta on todennäköistä, että sen lisäksi, että kasvain kasvaa edelleen, mutta myös vahingoittaa ihoa paikassaan, joka on täynnä tulehduskipulääkkeitä prosessi, suppuration. Lisäksi, vaikka onnistut päästä eroon Wenin sisällöstä, niin et pysty poistamaan kapselia itse, joten relapsi on väistämätön. Olisi pidettävä mielessä, että hyvänlaatuinen kasvain voi itse asiassa olla vaarallisempi, joten lääkkeitä, joita käytetään vaihtoehtoisen lääketieteen avulla, ei pidä tehdä.

Todelliset syyt lipomien kasvulle ovat tuntemattomia, joten näiden kasvainten ehkäisyä ei ole. Jos epäilet lipomaa, sinun on mentävä lääkäriin ja jos tällaisiin kasvaimiin kohdistuu perinnöllinen alttius, sinun on tarkkailtava huolellisesti kehon muutoksia ja tarvittaessa käynyt asiantuntijan toimesta.

Lipoma - syyt, merkit ja hoidot

Lipoma on rasvakudoksen kuitumainen kapseli, joka yleensä esiintyy juuri ihon alla. Vaikka ne voivat kasvaa melkein missä tahansa kehon osassa, nämä hitaasti kasvavat kasvaimet löytyvät useimmiten kainaloissa, hartioissa, reidessä, kaulassa ja vartaloissa. Niitä voi esiintyä milloin tahansa ikäisenä, mutta niitä esiintyy yleensä keski-ikäisenä. Lipooma voi olla yksi tai useampi tällainen muodostuminen voi kasvaa ja ne voivat jatkua useita vuosia. Yleensä nämä ovat melko vaarattomia kasvaimia, eivätkä ne ole syöpäsairauksia.

Lipooman syyt

Mitä tarkalleen aiheuttaa lipomien ei ole vielä täysin ymmärretty. Ne esiintyvät joskus loukkaantumisen jälkeen, mutta ei voida sanoa varmuudella, että ne johtuvat itse vahingosta tai vahingossa löydetään vahinkoa. On havaittu, että ne esiintyvät usein perheenjäseniä, joten epäillään olevan geneettinen suhde. Lipomit eivät esiinny ylipainon vuoksi.

Video lipomasta

ominaisuudet

Lipomit ovat yleensä helposti tunnistettavia, koska kun heihin kohdistuu pieni paine, he pyrkivät liikkumaan helposti. He ovat löysästi kosketuksissa, ei-tuskallista koulutusta. Yleensä ne ovat melko pieniä, halkaisijaltaan enintään 5 cm. Kuitenkin joskus ne kasvavat, kasvavat jopa halkaisijaltaan 20 cm. Lisääntyvät, he voivat painostaa hermoja lähellä, mikä voi olla tuskallista. Kun ne kasvavat hitaasti, ihmiset voivat elää näiden muodostelmien kanssa monien vuosien ajan huomaamatta niitä.

Milloin lääkäriä

Vaikka lipoosi ei yleensä ole vakava sairaus, jos havaitset turvotusta tai kovettumista, on aina suositeltavaa käydä lääkärin kanssa.

Lipomin seulonta ja diagnoosi

Lipomit diagnosoidaan yleensä turvotetun kasvun fyysisellä tutkimuksella. Jos lääkäri on huolissaan, hän voi suorittaa muita testejä, kuten kudosten poistoa tai biopsiaa. Harvoissa tapauksissa lipoomaa muistuttava kasvain voi itse asiassa olla eräänlainen syöpä, joka tunnetaan nimellä liposarkooma. Kuitenkin liposarkooma, joka on pahanlaatuinen kasvain, joka kasvaa rasvakudoksessa, kehittyy yleensä nopeasti ja tuntuu kova ja tuskallinen massa ihon alla. Jos lääkäri ajattelee olevansa liposarkooma, hänellä on CT-testi tai biopsia.

Hoitovaihtoehdot

Lipomit eivät yleensä edellytä hoitoa. Jos se ei ole syöpää aiheuttava eikä aiheuta syöpää, sitä ei voida poistaa. Ei ole olemassa tunnettua hoitomenetelmää, joka vaikuttaa niiden kehittymiseen tai ehkäisee niiden esiintymistä. Kuitenkin jos kasvu on paikassa, jossa se häiritsee, aiheuttaa kipua tai lisääntyy, lääkäri voi suositella, että poistat sen.

  • Rasvaimu: Kasvun poistamiseksi käytetään suurta ruiskua, jossa on neula. Tämä toimenpide suoritetaan yleensä, jos se sijaitsee paikassa, jossa et halua heikkoutta. Tällä menetelmällä on vaikea poistaa koko kasvain.
  • Steroidi-injektiot: Vaikka tämä hoitomenetelmä ei poista kokonaan ongelmaa, on mahdollista vähentää kasvainta. Tätä menettelytapaa käytetään tavallisesti pienemmillä kasvoilla, ts. halkaisijaltaan alle 2,5 cm.
  • Leikkauksen käyttö: leikkaus on paras tapa poistaa suurikokoinen lipoma. Tämän ongelman uusiutuminen ei ole ominaista, jos muodostuminen kirurgisesti poistettiin.

Lymfoomaa voidaan pääsääntöisesti poistaa sairaalan tai poliklinikan poliklinikan kirurgisessa keskuksessa. Paikallinen anesteetti ruiskutetaan poistopaikassa, sitten tehdään viilto, jonka jälkeen kasvain poistetaan ja lopuksi viilto suljetaan ommelmilla. Jos kasvu on paikassa, jossa viilto ei riitä, menettely voidaan suorittaa yleisanestesiassa leikkaussalissa.

Zk69.Ru

Lipomatooma

Yleiskatsaus wenin (lipomien) poistamisesta

Nykyään ihmiset ovat yhä useammin alkaneet hakea lääketieteellistä apua hyvänlaatuisille yhteisöille. Heidän pelkonsa syövän saamiseksi ajan mittaan ovat suurelta osin perusteltuja, koska erilaisten altistusten, kemiallisten ja fysikaalisten tekijöiden vaikutus ihmisiin lisääntyy jatkuvasti. Kaikilla tällä on haitallinen vaikutus kehomme molekyyliprosesseihin ja voi aiheuttaa syöpää. Joten sen pitäisi olla luontainen paitsi lääkäreille, myös kaikille ihmisille, jotka välittävät terveydestään. Seuraavaksi keskustelemme tällaisesta hyvänlaatuisesta rasvakudoksen muodostumisesta lipomaksi. Onko välttämätöntä pelätä lipomien esiintymistä ja mitä tehdä, jos löydät ne itse tai rakkaansa? Harkitse nykyaikaisia ​​hoitomenetelmiä: lipomien poisto laserilla, radiowave-menetelmä, klassinen leikkaus jne.

kuvaus

Valokuvien poistotoimet

Lipoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka on peräisin muuttumattomasta rasvakudoksesta. Histologinen tutkimus paljastaa pääasiassa normaaleja liposyyttejä, joita ympäröi kuitukapseli. Tutkittaessa visuaalisesti näkyvät pyöreät tai soikeat ihonvärit, joiden koko vaihtelee muutamasta 10 cm: n kokoiseksi, mutta joskus on olemassa valtavia laiminlyötyjä lipoosia, joiden paino on enintään 10 kg. Palpataatio paljastaa tahnamainen, liikkuva, ei-sulautettu vierekkäisiin kudoksiin useimmiten kivuton kasvain.

Suosikkien lokalisointi on vatsa-, selkä-, reisien, hartioiden, kaulan ihonalaista rasvakerrosta. On rasvakudoslipomia, jotka suojaavat sisäelimiä mekaanisilta vaurioilta (munuaiset, maksa, mediastinum, maitorauhaset, vatsan omentum). Heikentyvät harvoin selkäydinverenkierteessä.

Riskitekijät

Ei ole luotettavia menetelmiä suojautua lipomista. Näiden tapahtumien syyt kuvataan lääketieteessä melko epäselväksi. Suurin arvo annetaan geneettiselle hajoamiselle ja perinnöllisyydelle. Se, että lipoma on seurausta kehon kuonan saastumisesta, on melko epäilystäkään. Tapahtuman esiintymistiheys on molemmilla sukupuolilla vastaava.

Useimmiten se on keski-ikä 40 vuoden kuluttua. Hyvänlaatuiset kasvaimet ja syöpä välittömiin sukulaisiin lisäävät esiintymisen todennäköisyyttä. Voidaan yhdistää alkoholin saantiin, krooniseen ihon mikrotraumatisoitumiseen, näkyvät hankauksen jälkeen vaatteiden kanssa.

Lipooman poisto ja vaikutukset

Lipomalla on ulkonäön pehmeä, ohut, ihonalaispohja, joka muodostuu rasvakudoksesta. Kasvaimet eivät anna henkilölle epämukavuutta, ei esteettistä merkitystä. Useimmissa tapauksissa lipomit ovat puhtaasti kosmeettisia ongelmia.

Rasvanmuodostuksen tärkeimmät merkit ovat liikkuminen ja kipu puuttuminen painettaessa sitä. Kasvaimen koko on yleensä pieni (halkaisijaltaan muutamia senttimetriä), mutta ajan myötä ihon kuorsaus voi lisääntyä. Tämä tarkoittaa, että kasvain on alkanut kasvaa. Tässä tapauksessa se voi puristaa vierekkäisiä kudoksia ja hermopäätteitä aiheuttaen epämukavuutta ja jopa kipua.

Wen voi esiintyä kehon eri paikoissa, mutta useimmiten ne sijaitsevat kaulassa tai päässä silmän tai silmäluomien alta, käsivarret tai jalat.

Asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti kirurgista poistoa wenin tapauksessa, jos lipoma:

  • kasvaa nopeasti;
  • se sattuu;
  • turvonnut;
  • häiritsee naapurikudoksia ja -elimiä;
  • tapahtuu kasvot.

    On olemassa erilaisia ​​menetelmiä lipomien poistamiseksi, joista jotkut jättävät arven kehoon tai menevät täysin ilman jälkiä.

    Voit päästä eroon wenistä seuraavilla tavoilla:

  • leikkauksen
  • tähystys;
  • imeytyvän lääkkeen tuonti kasvaimeen;
  • laserin käyttö;
  • rasvaimu;
  • radioaaltomenetelmä.
  • Postoperatiivinen ajanjakso

    Leikkauksen jälkeen rasvan muodostumisen poistamiseksi sinun on ensin lähetettävä irtotunut kasvain histologiseen analyysiin. Potilaan täytyy käydä nauha-apuna tai sidoksena useita päiviä tai viikkoa estääkseen infektion pääsyn haavaan.

    Joka päivä ennen nukkumaan menoa toimiva paikka, jossa kaula oli kerran sijoitettu, tulisi käsitellä alkoholia sisältävillä aineilla. Joissakin tapauksissa lääkärit määrittävät lisäksi antibiootteja.

    Kuntoutuksen aikana on suositeltavaa syödä vain terveellistä ruokaa. Riippumatta kirurgisesta toimenpiteestä, se on aina stressaavaa keholle, vaikka henkilö itse ei tunne sitä. Tästä syystä integroitu lähestymistapa on tärkeä elpymisen kannalta.

    Havainnointi ja komplikaatiot

    Hirveettömän lipooman kirurgisen poistamisen jälkeen haavaan kohdistuu tiukka side, joka aluksi päivitetään päivittäin. On tärkeää seurata kehon toiminta-alueen tilaa, jotta patogeeniset mikro-organismit eivät pääse tänne. Ensimmäisen viikon tai kauden aikana haavaa ei saa altistaa auringolle tai vedelle.

    Ongelma Wenin poistamisen jälkeen on erittäin harvinaista. Sekä toiminnan aikana että sen jälkeen on verenvuotoriski, mutta lehmän leikkaaminen on epätodennäköistä. Sattuu, että kun Wen on poistettu paikaltaan, on ontelo, jossa on tietty määrä verta tai serosneste. Tämä on harvinaista ja vain suurien lipomien tapauksessa. Lääkkeen muodostumisen estämiseksi leikkauksen aikana lääkärit asentavat kuivatuksen ja sovittavat tiukan sidoksen.

    Useita päiviä leikkauksen jälkeen henkilö saattaa kohota kehon lämpötilaa. Jos se tulee liian korkeaksi, on turvotusta tai siellä on tuskallisia tunteita käyttöpaikalla, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Se voi olla tulehdus, vaikkakin tämä tapahtuu hyvin harvoin.

    Joten yleensä ei ole vakavia komplikaatioita leikkauksen jälkeen, mutta potilaan pitäisi tietää, mitä ongelmia hän voi kohdata, ei lasketa yllä lueteltuja:

  • mustelmia;
  • turvotus;
  • infektio;
  • herkkyyden menetys tuolloin;
  • keloid-arpia.

    Yleensä tällaista ei tapahdu, jos kokenut kirurgi suorittaa toimenpiteen ja potilas noudattaa lääkärin suosituksia.

    Ehkäisevät toimenpiteet leikkauksen jälkeen

    Estäminen rasvakasvaimen kirurgisen poistamisen jälkeen on hyvin yksinkertainen, koska lipoman ulkonäkö ja kasvu eivät ole riippuvaisia ​​elämäntavoista tai ravitsemuksesta. On tärkeää seurata jatkuvasti kaikkia ihon kasvaimia ja kysyä neuvoa lääkäriltä viipymättä.

    hematooma

    hematooma

    Hematoma on pehmytkudoksessa koaguloitua tai nestemäistä verta. Aluksen hajoamisen vuoksi se voi sijaita joko pinta-alaltaan (ihon tai ulkoisten limakalvojen alla) ja syvälle lihaksissa. On myös mahdollista muodostaa hematoomia aivoissa tai sisäelinten seinämissä.

    Hematoma-luokitus

    Hematomien luokituksia on useita:

    • Ottaen huomioon lokalisointi: subkutaaniset, submukosaaliset, subfascial, intermuscular hematomit jne. Lisäksi hematomit, jotka sijaitsevat sisäelinten alueella samoin kuin kallon ontelossa, erittyvät.
    • Kun otetaan huomioon suhde alukseen: ei-sykkivä ja sykkivä hematoma.
    • Tarkasteltaessa veren tilan vaikutusalaan kuuluvilla alueilla: tuoreet (ei-koaguloituneet), koaguloituneet, infektoituneet, leimaavat hematoomat.
    • Ottaen huomioon kliiniset oireet: diffuusi, rajoitettu ja kudottu hematooma.

    Kallonsisäiset hematoomat (subduraaliset ja epiduraaliset hematoomat, intraventrikulaariset, intraserebraaliset ja subarachnoidiset verenvuodot) tulisi myös erottaa erillisenä ryhmänä, joka eroaa kliinisissä oireissa, virtausominaisuuksissa ja mahdollisista potilaan elämästä mahdollisesti aiheutuvista seurauksista kaikista muista hematomatoista.

    Syyt ja alttius tekijät

    Useimmissa tapauksissa traumaperäinen sisäinen verenvuoto tulee hematooman kehittymiselle. jotka johtuvat mustelmasta, iskusta, puristamisesta, puristuksesta ja muista vammoista. Poikkeuksena yleissäännöstä on subarachnoid-verenvuoto. joka voi tapahtua paitsi loukkaantumisen seurauksena myös muuttumattoman aluksen ei-traumaattisen vahingon seurauksena.

    Joskus hematoomat (yleensä pienet) kehittyvät tietyissä sairauden ja sisäelinten sairauksissa. Yksi esimerkki tästä patologiasta on Mallory-Weissin oireyhtymä (ripsit ruokatorven tai ylemmän vatsan alaosassa oksentelun johdosta alkoholin tai liiallisen ylensyönnin aikana).

    Tekijöitä, jotka vaikuttavat kehityksen esiintyvyyteen ja hematooman määrään, ovat heikentyneet verisuonten läpäisevyyttä, verisuoniseinän lisääntynyttä haurautta ja veren hyytymistä huonontava. Infektioiden todennäköisyys ja hematomahäviöiden lisääntyminen lisääntyy kehon puolustuskyvyn vähenemisen vuoksi sammumisen, kroonisen sairauden, seniilian iän ja immuunijärjestelmän heikkenemisen vuoksi.

    Pehmytkudoshematoomat

    Hematomassa on seuraava vakavuus.

    Helppoa. Hematoma muodostuu 24 tunnin kuluessa vahingonhetkestä. Mukana kohtalainen tai lievä kipu vaurion alueella. Raajan toiminta on lähes olematon. Useimmissa tapauksissa se ratkaisee yksin.

    Keskimäärin. Hematoma muodostuu 3-5 tunnin kuluessa. Mukana muodostuu huomattavaa turvotusta ja kohtuullista kipua. Raajan toiminta on osittain heikentynyt. On tarpeen tutkia traumatologin selvittämään edelleen hoitokäytäntöjä.

    Raskas. Hematoma muodostuu 1-2 tunnin kuluessa vammasta. Mukana vakava kipu vahinkojen alueella ja raajojen toimintahäiriö. Tutkittaessa määritetään voimakas diffuusi turvotus. On kiireesti neuvoteltava traumatologin kanssa, joka määrittelee oireenmukaisen hoidon ja määrittää, tarvitaanko kirurgista hoitoa.

    Kaikissa tapauksissa hematooma ihonalaisessa kudoksessa seuraa rajallisen, tiheän, tuskallisen turvotuksen muodostuminen. Alkuvaiheessa iho vaurioituneen alueen päälle muuttuu punaiseksi, sitten tulee purppura-sinertävä.

    2-3 päivän kuluttua hematooman alueen iho tulee kellertäviksi, ja 4-5 päivän kuluttua - vihertävä. Tämä johtuu hemoglobiinin hajoamisesta. Samana aikana hematooma saattaa hieman liukua alaspäin painovoiman vaikutuksen alaisena.

    Suotuisalla tapahtumakurssilla myöhemmässä hematooma ratkaisee. Epäsuotuisassa muodossa - muodostuu rajoitettu ontelo, joka on täytetty koaguloituneella verellä, joka voi olla olemassa jo pitkään ja aiheuttaa haittaa, mikä vaikeuttaa tavallisten toimien suorittamista ja häiritsee vierekkäisen sisäisen elimen toimintaa. Infektio ja supistuminen on mahdollista sekä tuoreessa että vanhan hematooman tapauksessa.

    Lihaksen hematoomassa on tavallisesti havaittu samoja oireita kuin ihon alle. Hematooman syvemmän sijainnin (erityisesti paksun lihaksen) vuoksi paikalliset oireet voivat kuitenkin poiketa hieman: turvotus sijaitsee syvemmälle ja tämän vuoksi se on vähemmän näkyvä, paikallisen turvotuksen sijasta raajan määrän lisääntyminen määritetään.

    Hematooman diagnoosi tehdään yleensä historian ja kliinisten oireiden perusteella. Joskus (epäilyttävissä tapauksissa, joissa on syviä hematoomia), suoritetaan magneettikuvaus.

    Kiireellisyyden parantamiseksi ja vaarallisten komplikaatioiden ehkäisemi- seksi laajat hematoomat on avattava. Joskus leikkaus hematooman avaamiseksi vaatii pienen koon mukaan. Hematooman kirurgisen toimenpiteen tarve voi määrittää vain lääkäri. Traumatologit suorittavat infektoituneiden hematoomien kirurgisen hoidon ja kirurgit saavat infektoituneita hematoomia.

    Pienet hematoomat avautuvat avohoidossa. Laajoista vammoista tarvitaan sairaalahoitoa. Toimenpide suoritetaan tavallisesti paikallispuudutuksessa. Lääkäri tekee leikkauksen hematooman alueella, poistaa nestemäisen veren tai hyytymät ja huuhtelee ontelon. Ei-tartunnan saaneella hematoomilla haavautuu haava, puhalletaan puoliputkella tai kumitiivisteellä ja sidotaan tiukasti. Ompeleet poistetaan tavallisesti päivänä 10. Tartunnan saaneella hematoomilla haava myös tyhjennetään, mutta sutureita ei ole määrätty tässä tapauksessa.

    Kun tartunnan saaneita ja laajamittaisia ​​ei-infektoituneita hematoomia postoperatiivisessa jaksossa, määrätään antibiootteja. Pienille, ei-infektoiduille hematoomille antibioottihoitoa ei saa suorittaa.

    Kallonsisäiset hematoomat

    Paikannesta huomioiden kallonsisäiset hematoomat jakautuvat epiduraalisiin (kova-aineen ja kallon väliin), alduraalin (arachnoidin ja dura materin välille), intraventrikulaariseen kammioon (kammion kouruun) ja aivokudokseen (intracerebral hematomiin). Posttraumaattiset intraserebraaliset ja intraventrikulaariset hematoomat ovat melko harvinaisia, yleensä - vakavalla traumaattisella aivovaurioalueella.

    Lisäksi ne erottavat myös subarachnoidiset verenvuodot, jotka voivat esiintyä sekä vahinkoa että aluksen vahingoittumisen (esim. Aneurysmun repeämisen) takia, ja ne sijaitsevat epäsäännöllisissä tiloissa pehmeiden ja arachnoidisten meningsien välillä.

    Kallonsisäisen hematooman tärkeimmät oireet ovat tietoisuuden menetykset loukkaantumisen aikana yhdessä kirkkaana ajanjaksona (hyvinvoinnin jakson jälkeen), oksentelu, päänsärky ja psykomotorinen agitaatio.

    Lisäksi on bradykardia (sydämen lyöntitiheyden väheneminen), verenpaineen nousu (verenpaineen nousu), lukemien ero oikean ja vasemman käden verenpaineen mittauksessa, anisokoria (oikean ja vasemman oppilaan eri koot). Tunnetaan ns. Pyramidaaliset oireet (patologiset reflekseesit, jotka ilmaisevat vaurioita keskushermosoluille aivokuoressa). Epileptiset kohtaukset ovat mahdollisia.

    Oireiden vakavuus ja luonne voivat vaihdella ja riippuvat prosessin vakavuudesta, hematooman tyypistä ja sijainnista.

    Epiduraaliset hematoomat esiintyvät 0,7-3,2 prosentissa kaikista traumaattisista aivovaurioista, ja ne johtuvat keskimmäisestä kirjekuoresta johtuvien vammojen vuoksi, harvemmin johtuen laskimoiden ja pienien alusten repeämistä. Yleensä epiduraaliset hematoomat yhdistetään kallomurtumien kanssa. Samanaikaisesti on mahdollista yhdistää molemmat vakavien masentuneiden murtumien kanssa. ja pienillä halkeilla. Useimmiten tällaiset hematoomat muodostuvat vakavista traumaattisista aivovaurioista tai halkeilijoista parietaalisessa ja ajallisessa luussa.

    Epiduraaliset hematoomat ovat ominaisia ​​nopean kehityksen ja lyhyen valojakson (useista tunneista toiseen päivään). Potilas on huolissaan vaikeista päänvaivoista. Alkuvaiheessa havaitaan uneliaisuutta ja sekavuutta. Joskus potilaat, joilla on tällaisia ​​hematoomia, ovat edelleen tietoisia, mutta ilman hoitoa kooma yleensä kehittyy. Vaurion puolella oleva oppilas suurenee laajasti (useita kertoja suurempia kuin terveellä puolella). Hematooman etenemisellä ilmenee epileptisiä kohtauksia, ja progressiivinen paresis tai halvaus voi kehittyä.

    Kun epiduraalinen hematooma yhdistetään halkeamassa parietaalisessa tai temporaalisessa luussa, verenvuotoa pehmytkudoksiin havaitaan joskus. Ajallinen fossa tasoittaa, turvotus ilmestyy otsaan, temppeliin ja kruunuun.

    Lapsilla taudin kulku on tiettyjä eroja. Tietoisuuden menetystä trauman aikana ei aina havaita. Kehittyvän aivojen turvotuksen ansiosta hematomassa oleva valoero ei ole käytännössä merkityksetön, toissijainen tajunnan menetys ilmenee jo ennen kuin suuri määrä verta kasvaa epiduraalitilassa. Vaikeissa traumaattisissa aivovammaisuuksissa valoero voi olla poissa paitsi lapsilta myös aikuispotilaille.

    Subduraaliset hematoomat kehittyvät 0,4 - 7,5% kaikista traumaattisista aivovaurioista. Tämä on vakava sairaus, joka aiheuttaa suurta vaaraa potilaan elämään. Kuolleisuus (kuolema) tällaisilla vahingoilla saavuttaa 60-70%. Tällaisia ​​hematoomia on kolme muotoa:

  • Akuutti. Valonväli on lyhyt (useista tunneista 1-2 päivään).
  • Subakuutti. Hematoma oireet näkyvät 3-4 päivän kuluttua.
  • Krooninen. Valoväli on pitkä (useista viikoista useisiin kuukausiin).

    Verenvuodon syy on tavallisesti valtimon tai laskimon repeytyminen vaurion alueella. Oireet vaihtelevat potilaan ikästä, traumaattisen aivovamman vakavuudesta ja hematooman sijainnista riippuen.

    Pienissä lapsissa voi kasvaa päätä. Nuoret potilaat valittavat päänsäryn lisäämisestä. Tulevaisuudessa pahoinvointi ja oksentelu, mahdolliset epileptiset kohtaukset ja kouristukset. Oppilas kärsivälle puolelle ei aina laajene. Iäkkäille potilaille, joille on tunnusomaista subakuutti prosessi.

    Subduraalisissa hematoomissa havaitaan meningaalisia oireita (merkkejä ärsytystä meninges). Paralyysi tai paresis ovat mahdollisia, samoin kuin oireiden ilmeneminen, jotka viittaavat aivorungon puristumiseen (hengityselinten sairaudet, kielen halvaus, nielemisvaivat). Kun tilan heikkeneminen tulee koomaan.

    Subarachnoid-verenvuotoa leimaavat äkillinen puhkeaminen. Pahoinvointi, oksentelu, äärimmäisen voimakkaat päänsäryt ja ärsytysoireet. Kehittynyt psykomotorinen agitaatio. Sitten on tavallisesti tajunnan menetys. Takavarikot ovat mahdollisia. Traumaattisessa verenvuodossa tavallisesti havaitaan hemiparesis tai hemiplegia.

    Intra- cerebral hematooma on harvinainen, yleensä - vakavien loukkaantumisten vuoksi. Se kehittyy nopeasti, valoväli on lyhyt tai puuttuva. Hemiparesis tai hemiplegia ilmestyy nopeasti. Takavarikot ovat mahdollisia. Joskus havaitaan ekstrapyramidaalisia oireita.

    Harvoin havaitaan myös intraventrikulaarisia hematoomia, yleensä yhdessä vaikean traumaattisen aivovaurion kanssa. Koska potilaiden äärimmäisen vakava tila on vaikea diagnosoida. Ennuste on epäsuotuisa. Kartoitettu syvillä tajunnan rikkomuksilla. Lämpötilan nousu on mahdollista yhdessä sykkeen vähenemisen ja epänormaalin hengitysrytmin kanssa. Joskus on kouristuksia ja kohonnut verenpaine.

    Kallonsisäisen hematooman diagnoosi määritetään potilaan tutkimuksen perusteella (jos potilas on tajuton, haastateltavat haastatellaan keskittyen kirkkaan kuilun esiintymiseen), neurologiset oireet ja lisätutkimustiedot.

    Kelvolliset röntgenkuvat kallosta kahdessa ulokkeessa. Tarvittaessa tee lisää havainnollisia kuvia. Magneettiresonanssikuvantaminen (aivojen magneettikuvaus), echoencefalograatio ja tietokonetomografia (aivojen CT-skannaus) ovat tärkein osa hematooman lokalisoinnin diagnoosissa ja tarkassa määrityksessä. Epävarmoissa tapauksissa suoritetaan lannerangan punktuuri ja aivo-selkäydinnesteiden tutkimus.

    Potilaita on sairaalahoidossa neurokirurgisessa osastossa. Konservatiivista hoitoa suoritetaan vain pienellä määrällä hematoomaa (enintään 40 ml), aivojen hajoamisen oireiden puuttumisesta, keskimääräisten aivojen rakenteiden siirtymisestä korkeintaan 3-4 mm: iin ja vähäiseen tajunnan masennukseen. Muissa tapauksissa näytetään kiireellinen toimenpide - kallon trepanning. Tällöin vastaava vasta-aihe on vain potilaan vakava yleinen tilanne (paitsi jos tilan vaikeusaste on kallonsisäinen hematooma).

    Leikkaus suoritetaan neurokirurgilla yleisen anestesian alaisena. Veri poistetaan imulla, ontelo pestään, ja verenvuodon lähde havaitaan ja poistetaan. Tarvittaessa tehdään elvytystoimenpiteet samanaikaisesti toimenpiteen kanssa.

    Postoperatiivisessa vaiheessa suoritetaan kuntoutushoito. Monissa potilailla hematooman vaikutuksia havaitaan koko elämän ajan. Mielialan muutokset, väsymys, heikentyneet kognitiiviset funktiot, ahdistuneisuus jne. Ovat mahdollisia. Neurologisten häiriöiden luonne riippuu vamman vakavuudesta ja erilaisten aivojen rakenteiden vaurioitumisesta.

    Mielenkiintoinen seikka: henkilö voi tehdä ilman ruokaa pidempään kuin ilman unta.

    Mielenkiintoinen tosiasia: ihmisen sormi koko elämänsä puolesta on taivutettu noin 25 miljoonaa kertaa.

    Mielenkiintoinen seikka: Yleisimmät tartuntataudit maailmassa ovat hammashoito.

    Mielenkiintoinen tosiasia: Miehet ovat noin 10-kertaisesti todennäköisempää kuin värilliset sokeutumat.

    Mielenkiintoinen seikka: Ihmisen raskain elin on iho. Keskimääräisen rakenteen aikuisena se painaa noin 2,7 kg.

    Mielenkiintoinen seikka: Ihmiskehossa noin sadan biljoonaa solua, mutta vain kymmenesosa niistä on ihmissoluja, loput ovat mikrobeja.

    Mielenkiintoinen tosiasia: Vain ihmiset ja koirat voivat saada eturauhastulehdusta.

    Mielenkiintoinen seikka: "Viagra" keksittiin sattumalta kehittämällä huumeita sydänsairauksien hoidossa.

    Mielenkiintoinen seikka: 1800-luvulle asti hampaat eivät poistaneet hammaslääkärit, vaan yleislääkärit ja jopa kampaajat.

    Mielenkiintoinen tosiasia: Imeväisille syntyy 300 luuta, mutta aikuisuuden vuoksi tämä määrä vähenee 206: een.

    Mielenkiintoinen seikka: 100 000 kemiallista reaktiota tapahtuu ihmisen aivoissa sekunnissa.

    Mielenkiintoinen seikka: Vuonna 2002 romanialaiset kirurgiasemat asettivat uuden lääketieteellisen tietueen, poistamalla 831 kiveä potilaan sappirakosta.

    Mielenkiintoinen seikka: Kaliforniaan kuuluvien tutkijoiden mukaan ihmiset, jotka syövät vähintään 5 saksanpähkinää viikossa, ovat tilastojen mukaan keskimäärin 7 vuotta kauemmin.

    Mielenkiintoinen tosiasia: Egyptin faraoiden, antiikin Egyptissä, järjestivät leeches, tutkijat löysivät veistettyjä veistettyjä kuvia sekä niiden hoitoa.

    Mielenkiintoinen seikka: Sydän keskimääräinen paino 20-40-vuotiailla on 300 g miehille ja 270 g naisille.

    Lipoma ja ateroma ovat kaksi tavanomaista hyvänlaatuista kasvainta. He vaativat erittäin huolellista huomiota itsestään, koska joissakin tapauksissa (vaikkakin onneksi harvemmin) he voivat rappeutua pahanlaatuisiin kasvaimiin. Ateron ulkonäkö ei saa aiheuttaa epäilyksiä - ensinnäkin se ei yleensä aiheuta suurta haittaa. Vaikka kasvain ei olekaan tuskallista, on kuitenkin tarpeen nähdä lääkäri. Usein kaulassa tai päänahassa oleva wen (lipoma) kasvaa asteittain, tässä tapauksessa kiireellistä tarvetta käydä lääkäriin - kasvainta on tutkittava sen selvittämiseksi, onko olemassa syöpäsairauden riski.

    Lipoma ja ateroma ovat usein pintapuolisesti samankaltaisia, eivätkä potilaat usein eroa toisistaan ​​ja määrittävät yhteisen nimensä "wen". Yritetään selvittää, mikä on ero lipon ja aterooman välillä, ja myös mitä tehdä, jos sinulla on jokin näistä yhteisöistä.

    Lipomit ilmentävät pehmeä-elastisia ihonalaisia ​​muotoja, liikkuvia, kivuttomia, voivat hitaasti kasvaa kokoa. Iho lipomien yli on muuttumaton ja helposti siirretty niiden yläpuolelle. Pienet lipomit eivät yleensä ole näkyviä, niitä voidaan havaita vain palpataation avulla. Suuremmat lipomit erotetaan pyöreän tai soikean muotoisiksi "kuoppia". Lipomien koot ovat hyvin vaihtelevia - 1-2 cm - 20 cm ja enemmän. Lipomit eivät koskaan herätä ja älä tiivistä.

    Lipooman poisto, ateron poistaminen, mikä on ero lipon ja aterooman välillä ja tarvitsenko poistaa ne?

    lipoma

    Se on hyvänlaatuinen kasvu, joka koostuu rasvakudoksesta. Itse asiassa se on paikallinen kertymä rasvaisen kudoksen ihon alla. Lipoma kuuluu hyvänlaatuisiin kasvaimiin, mutta harvinaisissa tapauksissa sen maskiin voi muodostua liposarkooma - pahanlaatuinen muodostuminen.

    Mammolog. Rintasyövän diagnoosi ja hoito

    Viime vuosikymmeninä on ominaista jyrkästi lisääntynyt rintasyövän esiintyvyys. Joka vuosi tuhannet nuoret ja kypsät naiset löytävät kasvaimia rintaansa. Kasvaimen löytäminen on aina pelottavaa, vaikka lopulta osoittautuu hyvänlaatuiseksi. Paljon kysymyksiä syntyy: mitä jos onkologia? Onko minulla operaatio? Menettänkö rinnensani? Tilastojen mukaan rintasyöpä vaikuttaa 11 prosenttiin lisääntymisikäisistä naisista ja luvut kasvavat tasaisesti vuosittain. Onneksi suurin osa diagnosoiduista kasvaimista (80%) on hyvänlaatuista. Ne eivät edusta vakavaa lääketieteellistä ongelmaa, ja niitä hoidetaan parhaillaan.

    Rintojen fibroadenoma:

    Fibroadenomaa kutsutaan hyvänlaatuiseksi kivutonta ja liikuteltavaa kasvainta, jolla on selkeät rajat. Fibroadenomasta diagnosoidaan yleensä nuorten tyttöjen ja naisten raskaudenkeskeytyksen ja ehkäisymenetelmän jälkeen. Fibroadenoma kypsissä naisissa edellyttää leikkaushoitoa.

    rintojen:

    lipoma:

    Lipoma on ihonalaisen rasvakudoksen kasvain. Itse asiassa lipooma on hyvänlaatuinen kasvain, mutta joissakin tapauksissa se degeneroituu liposarkoomiin. Tähän saakka lääkäreillä ei ole selvää syytä lipomien esiintymiseen. Asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että lipoosi johtuu aineenvaihdunnan häiriöistä erityisesti siksi, että sääntely-entsyymiproteiinien määrä on riittämätön.

    utaretulehdus:

    Mastitis on rintojen tulehdus, jonka kehittyminen aiheuttaa infektiosta (stafylokokki tai streptokokki), joka tunkeutuu ihon pinnasta läpäiseviin rauhasten kudoksiin. Mastitit eivät ole laktatiivisia eikä laktatiivisia. Ensimmäinen tulehdustyyppi kehittyy immuunipuutteisilla naisilla, joilla on heikentynyt immuniteetti tai vastasyntyneillä tytöillä. Toinen munasytytulehduksen muoto on vain imettävien äitien kanssa maitotilanteesta.

    Useimmissa kliinisissä tapauksissa mastiitti alkaa nopeasti. Kehon lämpötila nousee voimakkaasti, heikkous ja rintojen kipu ilmestyvät. Rintaan muodostuu kondensaatio, joka vähitellen muuttuu paiseeksi. Vakavissa tapauksissa märkivä prosessi voi päätyä mastitisin gangrenusmuotoon ja välttää sen jälkeen haitallisen rauhasten poistamista.

    Kohtele mastiitti antibakteerisilla aineilla. Ajankohtainen ja asianmukainen hoito estää haavojen ulkonäön ja vähentää kirurgisen toimenpiteen todennäköisyyttä. Mastiteetin ehkäiseminen tulee alas keuhkoihin ja nännien halkeamien hoitoon.

    hematooma:

    Se ei ole edes kasvain, vaan veren pitoisuus rintaan. Hematooman yleisimpiä syitä ovat trauma. Hematomaa palpataatiolla tarkoitetaan kivutonta ja elastista muodostumista. Ajan myötä hematoomat päättävät yleensä itsestään. Jos tulehdusprosessi on alkanut, tehdään kirurginen hoito.

    Rintakystys:

    Kyst on nestettä täytetty ontelo ja ohutseinämäinen muodostuminen rintakudoksessa. Yleensä kystit muodostuvat hormonaalisten sairauksien vuoksi. Pienet kystat liukenevat itsestään tai sellaisen hoidon vaikutuksen alaisena, joka sisältää tulehduskipulääkkeitä ja hormonaalisia lääkkeitä. Jos kystat ovat suuria, niitä käsitellään pistoksella. Irrota kystin sisältö ja paikalleen injektoidaan erikoisratkaisuja, jotka estävät nesteen kerääntymisen uudelleen.

    Riippumatta sairauden kehittymisriskistä, jokaisen naisen tulee noudattaa kolmea yksinkertaista mutta tehokasta sääntöä, jotka paljastavat patologian ennen kuin kliiniset oireet ilmenevät: nisäkäsreuman, mammografian tai rintasyövän itsetestaus ja säännölliset vierailut rintasyövälle.

    Lipoma (Wen), aterooma. Lipomien, ateromien poisto kirurgisesti. Tartunnan saaneiden lipomien ja ateromien hoito.

    Ateroma (sebaceous kyst):

    Ihon fibroma on yleinen hyvänlaatuinen kasvain, joka voidaan paikallistaa mistä tahansa ihon tai limakalvojen osa, mutta esiintyy useammin päähän ja vartaloon. Fibroma on tiheä, kivuton, ihonalaista tai ihonsisäistä muodostumista, joka koostuu kuitulinjakudoksesta. Ihon fibriinit eivät voi kasvaa kooltaan pitkään eikä aiheuta haittaa. Kuitenkin, kun fibroma kasvaa, kipua, fyysistä epämukavuutta tai vamman fibromaa, on suositeltavaa välittömästi ottaa yhteyttä kirurgiin. Ihon fibromaani on mahdollista päästä eroon kirurgisen leikkauksen avulla. Fibroma-poisto suoritetaan kirurgisesti avohoidon perusteella paikallispuudutuksessa ja kestää noin 20 minuuttia. Kaikki poistetut kudokset lähetetään myöhemmin histologiseen tutkimukseen pahanlaatuisten prosessien poissulkemiseksi. Voit suorittaa pätevän diagnoosin ja poistaa fibroideja klinikassamme.

    Tutkittaessa potilasta, kirurgi erottaa hygrome muista kasvain kaltaisten muodostumien, kuten lipoma, fibroma, atheroma. Kosteudenpoiston merkkejä ovat: kosmeettinen vika, joka vaikuttaa potilaan elämänlaatuun, kystin nopean kasvun, kipu koulutuksen alalla, tulehdus ja tukahduttaminen tällä alueella. Jotkut lääkärit käyttävät yhä vanhentuneita menetelmiä "murskata" hygromia, eli mekaanisella puristuksella tai punsilla hygroma-kapseli tuhoutuu ja sen sisältö leviää ihonalaiskudoksen päälle. Tällaisen "hoidon" pääasialliset haitat ovat kipu, usein toistuvia relapseja; Kapselin repeämisen alueella tapahtuva tulehdus ja suppu- tuminen ovat yleisiä. Hygroman onnistuneeseen hävittämiseen on vain kirurginen menetelmä sen poistamiseksi kokonaan. Hygroman kirurginen poisto tapahtuu useimmiten paikallispuudutuksessa. Potilas lähtee klinikalle samana päivänä. Seuraavana päivänä suoritetaan ensimmäinen ligaatio ja arvioidaan potilaan yleinen tila. 6.-7. Päivänä hygroman poistamisen jälkeen ihon ompeleet poistetaan. Fysioterapeuttiset vaikutusmekanismit ovat hyviä vain potilaan kuntoutuksen vaiheessa hygroman poistamisen jälkeen. Pätevän diagnoosin ja hygroman poistamisen jälkeen tee tapaaminen klinikan "ABIA" kirurgin kanssa.

    Merkit lipooman, aterooman, fibroman, hygroman poistamiseksi:

  • kosmeettinen vika
  • suuri koko ja nopea kasvu
  • fyysistä epämukavuutta
  • kasvaimen sijainti lähellä hermosäikeitä ja suuria verisuonia
  • komplikaatioiden kehittäminen: tulehdus, kipu, turvotus, punoitus, suppuratio

    Lipomien, hygromien, aterosien ja ihon fibroksien poistaminen:

    Lipomien, ateromien, hygromaattien ja fibromien diagnosoimiseksi on yleensä riittävää saada kokopäivätutkimus ja palpata kasvaimen kaltainen muodostuminen. Kokeneen kirurgin kannalta lipooman ja hybridin erodiagnoosi aterosta ja fibromasta ei aiheuta vaikeuksia. Klinikkamme sisältämien sisäelinten lipooman diagnosointiin voidaan suorittaa ultrasuojaa ja röntgensäteitä, pistää sisältöä sytologisesti.

    Ainoa mahdollinen menetelmä lipomien (wen), hygromien, ateromien ja fibromojen poistamiseksi on kirurginen. On mahdollista päästä eroon neoplasmasta kirurgisella leikkauksella asettamalla huomaamaton intrakaaninen kosmeettinen sutuuri. Lippomien, ateromien, hygromien ja fibromien poistaminen jopa 10 cm: n kokoisiksi suoritetaan avohoidossa ilman sairaalahoitoa klinikalla ja kestää noin 20 minuuttia. Pienin mahdollinen viilto tehdään paikallisen anestesian kohdalla muodostuspaikassa mikrokirurgisella skalpella. Viillon pituus irrotuksen aikana riippuu ihonalaisen muodon sijainnista, koosta ja tyypistä. Jos ihonalaisessa muodostuksessa on segmenttinen rakenne, leikkaukset tehdään jokaiselle segmentille - tämä mahdollistaa sisällön täydellisen tyhjennyksen ja suorittaa perusteellisen antimikrobisen hoidon. Kohdun klinikka-leikkaussalissa tehdään yli 10 cm: n tai lähellä hermosäikeiden ja isojen verisuonien lähellä olevia kasvaimia. Lipoma ei ole niskan poistoa: kasvaimen sijainnista syrjäisellä alueella lyhytaikainen suonensisäinen anestesia on mahdollista.

    Lipooman, aterooman, hygroman tai fibroman avaamisen jälkeen niiden sisältö lähetetään histologista tutkimusta varten. Useimmissa tapauksissa lipomit, ateromit, fibromit ja hygromat ovat hyvänlaatuisia. On kuitenkin mahdotonta poistaa kokonaan riskejä ilman lisätutkimuksia.

    Infektoitunut ja värjätty hygroma, lipoma, aterooma tai fibroma vaativat laajempaa kirurgista toimenpidettä, joten missään tapauksessa emme suosittele itsekäsittelyä. Jos epäasianmukainen hoito on tapahtunut, on välttämätöntä ottaa välittömästi yhteyttä kirurgiin.