Aknehoito raskauden ja imetyksen aikana

Akne on ihosairaus, joka ilmenee komedoneina ja akneina sekä tulehtuneina punaisina vaurioina. Kotitalouden nimi akne on akne tai akne.

syistä

Akne raskaana olevilla naisilla voi esiintyä hormonaalisten häiriöiden vuoksi sekä raskauden kulun vuoksi. Akne esiintyy tulevissa äideissä riippumatta ihon tyypistä. Yleinen syy akne raskaana oleville naisille on liiallinen sebum (sebum) sisältöä iholla. Se aiheuttaa hormoneja: progesteroni ja estrogeeni, joita tuotetaan ylimääräisesti.

Liiallisen hormonituotannon ansiosta talirauhasten määrä kasvaa, joten erittymisen määrä kasvaa. Se kertyy huokosiin ja luo suotuisan ympäristön infektioiden kehittymiselle. Näin akne on tämän prosessin lopputulos.

Akne esiintyy useimmiten raskauden alussa, noin toisen kuukauden ajalta. Ne ovat jo kesken toisen kolmanneksen. Mutta meidän on muistettava, että jokaisella raskaudella on ainutlaatuinen kurssi, joten akne odotettavissa olevilla äideillä voi esiintyä eri aikoina. Sama koskee myös sitä, että naisilla, joilla on akne raskauden aikana, kuljettaen vauva, oli täysin puhdas iho. Synnytyksen jälkeen tauti taas palasi.

oireet

Akne raskaana olevalle naiselle ilmenee eri merkkien muodossa.

  • Aluksi syntyy primaarisia tulehduksia iholla, joita kutsutaan koedoneiksi. Ne voivat olla sekä auki että kiinni. Yleensä ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja, ja ne ovat sebaceous-sarven tulpat.
  • Toissijaiset elementit ovat ankeriaita, jotka näkyvät komedonien sivuilla. Ne näyttävät silmukoilta (papules) iholta ja halkaisijaltaan 2-5 mm.
  • Jos tauti edetää, papusien päälle ilmestyy punkkeja, nimeltään pustule. Purukumien märkäpitoisuus voi avata tai kuivua ajan myötä. Tämän seurauksena pienet arvet tai pigmentaatiot näkyvät pustulan paikan päällä.
  • Jos akne ilmenee vakavana, syövät ihovaurion vaurioita voi esiintyä komedonien kohdalla - induration akne. Tällaisen aknen paikoilla esiintyy atrofisia arpia ja pysyvää ihon pigmentaatiota. Erikoishoidolla arvet voidaan poistaa.
  • On myös vielä vaikeampi akne, jossa kystinen ontelot näkyvät märkivällä sisällöllä.

Akne raskauden aikana diagnosoidaan

Perustaa diagnoosi "akne" on tarpeen näyttävät ihotautilääkäri, joka avulla silmämääräisesti tunnistaa taudin. Tarvittaessa lääkäri voi käyttää lisätutkimusmenetelmiä. Erityisesti bakteerikulttuuri, veren biokemiallinen analyysi ja hormonihoito.

komplikaatioita

Aknejen komplikaatioiden ja seurausten määrä raskaana oleville naisille voi mahdollisesti johtua tulevan äidin liiallisista kokemuksista hänen heikentyneestä ulkonäöstä. Yleensä akne ei tuota erityisiä ongelmia. Jos akne on tarpeeksi kova, sen tehokas hoito voidaan joka tapauksessa aloittaa vain vauvan syntymän jälkeen.

hoito

Mitä voit tehdä

Odottava äiti voi hallita aknen kehittymistä. Tätä varten on tarpeen säätää rasvainen iho. Eli puhdista se noin kahdesti päivässä tuotteilla, joita ei ole kontraindisoitu raskaana oleville naisille. Missään tapauksessa ei voida käyttää näitä tarkoituksia varten pensaita. Kosteusvoidetta voidaan käyttää, mutta ei voimakasta vaikutusta.

Myös odottavan äidin tulisi kiinnittää erityistä huomiota ruokaansa. Sulje pois mausteinen ja mausteinen ruoka, makea. Älä koskaan syö liikaa. Muuten, akne voi olla kuivuminen. Jos näin on, sinun on käytettävä enemmän nestettä. Mutta on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Mitä lääkäri tekee

Ennen kuin otat itsellesi itsenäisiä toimia aknen torjumiseksi, sinun on otettava yhteyttä kapeaan profiilin lääkäriin, erityisesti ihotautilääkäriin. Yleensä lääkäri määrää raskaana oleville naisille luonnolliset hedelmän akne-korjaustoimenpiteet, jotka perustuvat hedelmähappoihin, joiden avulla voit tehdä pehmeän ja vaarattoman ihon kuorinnan. Myös päästä eroon akne auttaa naamio luonnon marjoja, joita lääkäri voi myös suositella raskaana olevan naisen.

Muun muassa on erityisiä kosmeettisia menetelmiä, jotka tehokkaasti torjuvat aknea. Niistä - mekaaninen tai ultraäänipuhdistus. Lääkärit eivät kuitenkaan suosittele käyttämään niitä raskauden aikana, sillä ne aiheuttavat usein kivuliaita aistimuksia, jotka vuorostaan ​​aiheuttavat stressin mekanismin raskaana olevalle naiselle.

Yksi suosituista korjaustoimenpiteistä käytetään torjumaan akne raskaana oleville naisille, on useita ajankohtaisia ​​lääkkeitä. Jotkut heistä saavat käyttää lapsensa aikana - tuleva äiti tulee varmasti kertoa lääkärille, jolle hän tulee vastaanottoon.

ennaltaehkäisy

Raskauden aikana, jotta vältytään aknen kasvojen esiintymisestä, on tärkeää puhdistaa iho perusteellisesti, jotta rasvainen salaisuus ei kerääntyisi siihen. Jos raskaana olevan naisen iho on altis akneille, puhdistus on tehtävä kahdesti päivässä. Kun pese kasvosi, pyyhi kasvosi erityisellä mikrokuituliinalla, joka imeyttää rasvoja.

Jos akne-infektio on jo päässyt iholle, sitä on käsiteltävä huolellisesti ja huuhdeltava saippualla, joka ei sisällä öljyä. Ihon puhdistuksella on tärkeää olla liikaa, koska liialliset toimet voivat johtaa sen kuivumiseen.

Seuraa gynekologian sallimaa juomaveden hoitoa. Muista, että veden puute voi myös aiheuttaa aknea.

Älä murskata aknea, älä kaavele vaurioituneita alueita, koska bakteerit tässä tapauksessa levitetään koko kasvoille ja akne alkaa kasvaa aktiivisesti ja kasvaa kasvavalla ihon alueella.

Kaikki ihotyyppien tasapaino tukee maltillista liikuntaa. Erityiset harjoitukset raskaana oleville naisille stimuloivat verenkiertoa iholle, joten se saa terveellisen hehkun ja loistaa.

Akne raskauden aikana - miten hoidata akne raskauden aikana - Terveys 2017

Miksi akne esiintyy raskauden aikana?

Kuten tiedätte, raskauden aikana naisen kehossa alkaa voimakas hormonaalinen säätö, lisää verenkiertoa ja aineenvaihduntaa, muuttaa kaiken ihon tilaa. Lisääntyneen rasvaisen ihon ansiosta (erityisesti seborrheic-alueet), ihon herkkyys UV-säteilylle kasvaa huomattavasti.

Vaskulaarisia tähtiä havaitaan, pigmentaatio lisääntyy, joskus nevi muodostetaan. Naisille, jotka ovat alttiita aknen muodostumiselle, tämän taudin aikana lisääntyy.

Useimmat ongelmat ovat 4-8 viikkoa ja 13-20 viikkoa. Totta, jotkut tulevat äidit kohtaavat aknen ensimmäistä kertaa.

Tärkeimmät syyt akne ovat:

  • Lisääntynyt testosteronitaso (stimuloi talteenottoa).
  • Stressin epäsuora vaikutus maskiin liittyviin eritteisiin.
  • Toinen testosteronituotannon kasvu (13-20 viikkoa) ja lisääntynyt verenkierto. Tuloksena on dynaamisempi tulehduselementtien kehitys, merkittävä tuoksu.
  • Yhdistettyjen ehkäisyvalmisteiden kieltäminen.
  • Aknen ulkoisen hoidon lopettaminen.
  • Kuivaus ("laimentamaton" hormonit aiheuttavat sebumituotantoa).
  • Progesteronin tuotanto. Se ei ainoastaan ​​toimi raskauden säilyttämiseksi vaan myös parantaa sebumin tuotantoa.
  • Käyttämällä kosmetiikkaa valitsematta ihon tyyppiä ("mitä tapahtui, no, okei").
  • Ruoansulatuskanavan epäasianmukainen ruokavalio ja sairaudet.
  • Henkilökohtaisen hygienian rikkominen.
  • Allerginen reaktio vitamiinien tai synteettisen kudoksen ottamiseen.
  • Mahdollinen maksasairaus.
  • Vitamiinipuutos.

Sanotaan, että ihon tyypillä ei ole merkitystä aknen esiintymiselle odottavassa äidissä.

Odottaessaan lapsia valmistautumista syntymään on iso rasitus naisrungolle. Hoitamishetkestä lähtien toimintojen uudelleenjärjestely alkaa, hormonien toiminta ja ruoansulatuskanava lisääntyvät. Näillä prosesseilla on erilaiset vaikutukset odottavien äitien kehoon.

Jotkut naiset kärsivät äkillisesti akne kasvojen raskauden aikana, toiset ovat mielellään parantamaan ihon kunnossa. Mitä tapahtuu molekyylitasolla naisen ruumiissa? Ensinnäkin ravinteiden tarve, happea kasvaa.

Kaikki 9 kuukauden kuukautiset tulevan äidin soluista ja kudoksista vaativat lisää vitamiineja ja kivennäisaineita. Jos biologisesti aktiiviset aineet eivät riitä, se voi aiheuttaa aknea raskauden alkuvaiheessa. Se on ravintoaineiden ja vitamiinipuutosten puute, että asiantuntijat selittävät ihottumien syitä odotettavissa olevien äitien kasvoihin ja kehoon.

Kaikki ruokavalion muutokset ja tarve ottaa multivitamiini raskaana oleville naisille tulee keskustella lääkärin kanssa.

Ennen kaikkea akne raskauden aikana esiintyy hormoneja. Estrogeenin, progesteronin ja testosteronin pitoisuuden vaihtelut kasvavan tai laskevan suunnan muuttuessa suuresti muuttavat ihon prosesseja.

Tuloksena on talirauhasten hyperaktiivisuus, comedonien ja aknen ulkonäkö. Syitä, kuten öljykarvaisten follikkelien mekaaninen vaurio ja hikirauhojen ärsytys, ei suljeta pois.

Syyt akne raskaana oleville naisille

Jos keho on puolustuskykyisiä tekijöitä vastaan, jotka aiheuttavat juurtumista akneelimistöön ja on olemassa yksilöllinen taipumus tähän vaivoon, se tarkoittaa sitä, että runsaasti aknea esiintyy raskauden tilassa. Minkälaiselle iholle, akne ja erilaiset akne näkyvät raskaana oleville naisille ja keholle.

  • Uskotaan, että raskaana oleville naisille ilmenevät ihottumat vaikuttavat välittömästi hormonien vaihteluihin - toisin sanoen hormonipitoisuuden lisääntymisen suuntaan. Tällaista taustaa vasten ihon rasvaa voidaan tuottaa voimakkaasti.
  • On mahdollista, että rasvan vapautuminen vaikuttaa stressiin, joka raskauden aikana on runsaasti kokenut. Joskus syy ihon peittämiseen houkuttelevalla, ja joskus kivuliasta aknea, on yhdistetyn tyypin suun kautta otettavan ehkäisyn peruuttaminen.
  • Jos raskaana oleva nainen saa vähemmän nestettä, erityisesti vettä, hormonit voivat reagoida väärin tähän, tällaisessa tilassa he voivat vain säätää ja tehostaa sienieritystä.
  • Ehkä syy on hormonien, erityisesti progesteronin, fysiologisessa tuotannossa. Kyllä, tämä hormoni edistää kohtelun ja sikiön säilyttämistä oikeassa kunnossa, mutta se voi myös aiheuttaa rasvan lisääntymistä ihon tuotannossa.
  • Syy voi olla paljon triviaalia, esimerkiksi se ilmaistaan ​​usein väärässä kosmetiikkavalinnassa, jos ne eivät sovi ihon tyyppiä, se tarkoittaa, että ne voivat toimia negatiivisesti.
  • Huonosti järjestetty henkilökohtainen hygienia ei myöskään ole paras tapa vaikuttaa ihon kuntoon, luonnollisesti kehittää ihosairauksia ja akne suuria määriä.
  • Ruuansulatuskanavan edetessä esiintyvät taudit viitataan myös aknen ja aknen alttiiksi tekijöiksi. Tämä sisältää myös väärää ravitsemusta.
  • Akne voi ilmetä lääkkeiden tai vitamiinien ottamisen jälkeen tai koskettaa kehoa synteettisellä kudoksella, jos kehon reaktio tiettyihin aineisiin aiheuttaa sen.
  • Sattuu, että aknen esiintyminen liittyy tiettyjen vitamiinien puutteeseen.
  • Maksa on tarpeen tarkistaa, koska sen sairaudet ovat iho-ongelmien mukana.

Ihmiset sanovat, että tytöt ottavat kauneutta naisesta, joten aknen esiintyminen raskauden aikana pidettiin epäsuorana tytär-syntymäkauden merkkinä. Mutta on toinen versio, ikään kuin akne osoittaa, että naisella on poika. Itse asiassa sukupuolen määrittäminen ja akne raskauden aikana eivät ole yhteydessä toisiinsa. Niiden ulkonäkö määräytyy hormonien mukaan.

Akne raskauden aikana voi esiintyä paitsi kasvojen, myös rintakehän, selän, hartioiden ja jopa vatsaan. Viimeinen lokalisointi aiheuttaa huolta naisen sikiön terveydelle. Useimmiten mahalaukun akne on melko vaikea päästä eroon, jälkiä ja jopa arpia.

2 asiaa kannattaa ymmärtää:

  1. Jos naisella on öljyinen iho, joka on altis pienille ihottumille kuukautisten aikana, niiden määrä yleensä lisääntyy raskauden aikana.
  2. Jos aknea ei ole ennen raskautta, ei ole poissuljettu mahdollisuutta esiintyä sen aikana.

Kiellot ovat osa raskaana olevan naisen elämää

Valitettavasti tuleva äiti ei pysty vaikuttamaan hormonaalisen yleisen taustan muutoksiin. Etkä voi tehdä tätä ilman lääkäriä. Siksi aknen taistelua on lykättävä "synnytyksen jälkeen". Mutta tämä ei tarkoita, että mitään ei voi tehdä. Kuinka päästä eroon akne tulevasta äidistä - mitä kosmetologit neuvoo? Aknen hoidossa tai ainakin niiden voimakkuuden vähenemisenä esitetään seuraava:

  • Savi, hedelmät, vihannekset ja muut luonnolliset ainesosat.
  • Hedelmät kuorivat.
  • Kasviperäisten decoctions-käyttö, joka on pakattu kuutioihin - kapeisiin huokosiin, rauhoittaa ihoa.
  • Hygieniaan liittyvät menetelmät - 2-3 p / vrk ylimääräisen talteenoton poistamisen jälkeen kuivattamatta ihoa. Ihon puhdistus raskauden aikana sallittujen erikoistyökalujen avulla.
  • Vitamiinien vastaanotto gynekologin nimittämisellä.
  • Käytä kevyitä mutta ei rasvaisia ​​kosteusvoiteita.
  • Oikea valinta kosmetiikkaan - vain turvallinen ja lempeä iholle. Haluttu luonnollinen.
  • Käytettäessä säätiötä - vain koomikko ja hypoallergeeninen. Ja vähän aikaa.
  • Oikea ravitsemus. Eli maitotuotteita ja perinteisesti vihanneksia / hedelmiä, viljaa ruokavaliossa. Pakastetun / savustetun suklaan ja muiden makeisten täydellinen hylkääminen.
  • Ummetuksen ehkäisy.
  • Riittävän nestemäärän vastaanotto (jos ei ole suurta vettä, turvotusta jne.).
  • Pesuaineet - ilman hormoneja, alkoholia ja tuoksuja.
  • Huolellinen pesu - ilman mekaanisia ärsyttäjiä (kuorinta, pesulappu jne.)

Ja tietenkin vierailu ihotautilääkäriin. Hän pystyy erikseen valitsemaan hoidon, joka perustuu tapauksen vakavuuteen ja ottaen huomioon raskauden.

Tietenkin ärsyttävän tekijän määritelmä ei ole tarpeeton, mutta ihon vaurioiden syyn tunnistaminen ei poista aknea raskauden aikana, niitä on hoidettava tai ainakin lievittävä ja estettävä tulehduksen lisääntyminen.

Valitettavasti on mahdotonta muuttaa hormonaalista tausta, kaikki yritykset ovat vasta-aiheisia, poikkeus on hoito, johon osallistuu hormoneja lääkärin suositusten mukaisesti. Jos akne johtuu hormonaalisista siirtymistä, se tarkoittaa, että niitä on hoidettava kaukaisessa tulevaisuudessa, ja raskauden aikana vain ihon kunnon parantaminen on mahdollista.

Joten, on mahdollista poistaa kokonaan tai vähentää merkittävästi aknea iholla, jos toteutamme yhden kosmetologien suosituksista, luetelemme ja harkitsemme niitä.

Tärkeä aknen kasvojen hoidossa raskauden aikana - ottaen huomioon huumeiden vaikutus sikiön muodostumiseen. On tabuoituja lääkkeitä: antibiootteja, retinoideja, salisyylihappoa ja monia muita lääkkeitä.

Raskaana oleville naisille on kiellettyä käyttää retinoidi isotretinoiinia, on todisteita tällaisten aineiden teratogeenisista vaikutuksista.

Salisyylihappo näyttää monille harmittomalle aineelle, joka on osa monia voiteita ja voiteita, joilla on anti-aknen vaikutus. Tällaiset aineet liuottavat ja poistavat epidermiksen kuolleet ihosolut estäen huokoset, mikä johtaa tukkeutumiseen, talteenoton ja tulehduksen kerääntymiseen. Ei kuitenkaan ole suositeltavaa käsitellä aknea salisyylihapolla raskauden aikana.

Akne raskauden aikana

Tuleville äideille, lähestymistapa aknen hoitoon olisi oltava erittäin varovainen ja varovainen. Etkä voi käyttää epämiellyttävyyttä jopa perinteisesti taudinaiheuttajien hoidossa ja joille "itsemääräämisoikeutta" edeltää kuuleminen lääkärin kanssa.

Epäilemättä vastalause tulevalle äidille:

  • Sellaisten tuotteiden komponentit, kuten steroidit, antibiootit ja bentseeniperoksidi (tämä on 99 prosenttia kaikista akne-voiteista ja geeleistä).
  • Roaccutane ja Accutane (johtavat sikiön epämuodostumien).
  • Antibiootit - tetrasykliini, minosykliini ja doksisykliini (jotka voivat johtaa sikiön luiden / hampaiden poikkeavuuksiin).
  • Salisyylihappo (se rikkoo sikiön verenkiertojärjestelmän toimintaa).
  • Retinoidit (A-vitamiinin johdokset) lääkkeiden koostumuksessa (ne aiheuttavat patologioiden kehittymistä sikiössä).
  • Isotretinoiini varojen koostumuksessa (komponentti aiheuttaa sikiön epämuodostumia).
  • Phototherapy tai laserhoito.
  • Kasvojen puhdistus (kiputekijä).
  • Kemialliset kuoret, kuorintahartseja kuorilla.
  • Akne puristamalla.

Ja miten hoidetaan? Miracle tarkoittaa tietenkään, että sitä ei ole olemassa, mutta kansanperinteiden avulla voit ainakin vähentää taudin voimakkuutta. Tärkeimmät säännöt ovat työkalun asianmukainen soveltaminen ja käyttö pitkään aikaan.

Joten, 8 turvallista kansallista reseptiä aknea odottaville äideille:

  • Kasviperäinen maski kamomilla ja calendula. Kiinnitä kasvit yhtä suurina mittasuhteina (1 h / l / kuppi), paina 10-15 minuuttia ja pistä kasvoille jäähdytettyä nurmikkoa. Menkää noin 20 minuuttia. Kasvien phytoncidesin vuoksi bakteerit, jotka edistävät aknen ulkonäköä, eliminoituvat.
  • Älä kiirehdi kaataa edellä mainittujen varojen lientä! Lisää siihen (ensin viileä) 2 murskattua frakatsiliinihoitoa ja sekoita. Tätä seosta tulisi levittää kasvoille ja jättää yön yli. Säännöllinen käyttö parantaa ihon terveyttä.
  • Hunajaa kanelilla. Sekoita ennen nukkumaanmenoa linjan läpi. kaneli (jauhe) ja hunaja (kukka). Pistemäinen käytämme tätä massaa akneaktioiden kerääntymiselle, jätämme maskin yön yli, pese pois aamulla.

Akne raskauden aikana usein pimenee odotetun äidin tulevan äitiyden iloon. Ne osoittavat, että naisen kehossa on alkanut muutoksia.

Akne raskauden aikana ilmenee 5 prosenttia naisista kärsivät, kun taas toiset huomaavat, että iho tänä aikana on päinvastoin muuttunut paljon pehmeämmäksi ja pehmeämmäksi ja puhtaammaksi. Kummassakin tapauksessa voidaan syyttää progesteronin hormoni, joka pitää sisällään sikiön kohdun seinämiin.

Hormonintaso nousee veressä ensimmäisellä raskauskolmanneksella ja herättää masentuneiden rauhasten aktiivista työtä.

Tietenkin tulevat äidit alkavat ihmetellä, miten päästä eroon akne. Mutta tästä sinun on tiedettävä syyt niiden muodostumiseen, koska kaikkia menetelmiä ei voida soveltaa tällaisessa jylinässä.

Syyt akne raskauden aikana

Jos sinulla on aina ollut ongelmia ihon kanssa, akne ilmestyi säännöllisesti, se loisti usein öljyinen kirkkaus, sitten raskauden aikana aknen muodostumisen todennäköisyys kasvaa. Mutta vaikka akne ei olekaan häirinnyt, on mahdollista, että tämä ongelma vaikuttaa sinuun.

(Äänet: 8, käyttäjä rating: 4,38 / 5) Loading...

Raskaus on ehdottomasti ihana ilmiö, jota monet parit odottavat, jännitystä ja toivoa. Ja on syytä huoleen siitä.

Mitkä ovat akne raskauden aikana, jonka ulkonäköä pidetään väistämättömäksi merkiksi alkumuutoksista naisen kehossa. Luonnollisesti tulevat äidit, jotka ovat jo huolissaan ulkonäkönsä puolesta, alkavat miettiä, miten päästä eroon tästä ajasta.

Mutta kuten sanotaan, "vihollinen on tunnettava henkilökohtaisesti". Siksi mitä enemmän tiedät akne-syistä ja miten käsitellä niitä, sitä paremmin.

Itse asiassa tässä vaikeassa ajassa organismiin, ei kaikki lääkkeet voi olla sopiva.

Mutta ennen kaikkea sinun pitäisi löytää kaksi tosiseikkaa akne raskauden aikana:

  1. Jos ennen raskautta sinulla oli vaikea iho tai joskus ilmaantui ihottuma ja taipumus lisääntyä sebaceaalinen erittyminen, niin "mielenkiintoisessa asennossa" todennäköisyys, että ihon tila huonontuu, valitettavasti kasvaa.
  2. Jos et ole huolissasi akne ja akne kasvot, tämä ei sulje pois sitä, että ne eivät tule näkyviin raskauden aikana. Ongelman todennäköisyyttä yksinkertaisesti pienennetään.

Mielenkiintoinen tosiasia: vanhoissa päivissä tulevan lapsen iho määritettiin ihon kuntoa - sanottiin, että jos hän pahenee, olisi tyttö. Jos kasvot pysyivät puhtaina, niin poika "lupasi".

Mutta... mitä he sanovat, akne ei ole kovin miellyttävä. Miksi ne näkyvät?

  1. Epästabiiliset jaksottaiset muutokset hormonaalisilla tasoilla. Progesteronin taso kasvaa nopeasti, mikä on "tärkein" sebumin tuotannon aloittamisprosessissa. Se aiheuttaa aknea.
  2. Kehon kuivuminen. Raskauden aikana tämä prosessi on nopeampaa: jos et juo tarpeeksi vettä, hormonit pysyvät laimentamattomina ja tämä käynnistää sebumin aktivoinnin.

Useimmiten akne esiintyy ensimmäisen kolmanneksen aikana - silloin hormonien vaihtelut vaihtelevat suurimmillaan. Monet asianomaiset naiset ovat kiinnostuneita siitä, tulevatko tulehdustilat kadonneet synnytyksen jälkeen?

Se riippuu yksilöllisistä eroista. Joissakin naisissa ne katoavat ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen, toiset selviytyvät ongelmasta synnytyksen jälkeen, muut jatkavat taistelua ulkoisen vihollisen kanssa pitkään. Tämä johtuu suurelta osin naishormonin - estrogeenin sisällöstä.

On mahdotonta kokonaan estää ulkonäön akne raskauden aikana - koska ei tiedetä, miten elin reagoi kaikkiin myöhemmissä muutoksissa. Ja jopa lääkäri ei kerro sinulle tätä 100 prosentin todennäköisyydellä. Voit kiinnittää huomiota perinnöllisiin tekijöihin: jos äidillesi tai isoäidillesi olisi aknea odottaessaan lapsia, niin ehkä ne näkyvät sinun.

Kuinka hoitaa akne raskauden aikana?

Aloita ottamalla yhteyttä ihosihoitoon. Jos ihottuma johtuu enimmäkseen hormonaalisista muutoksista, useimmat voiteet, voiteet, voiteet ja naamarit eivät tuota toivottua vaikutusta.

Lisäksi eräiden komponenttien käyttöä ei suositella raskaana oleville naisille, koska se voi vahingoittaa sikiötä. On esimerkiksi mahdotonta käyttää salisyylihapon tuotteita (absorption aikana se voi häiritä sikiön verenkiertojärjestelmän toimintaa).

Voit käyttää kosmetiikkaa, joka sisältää hedelmiä ja alfa-happoja, glykolihappoa. Kun käytät kasviperäisiä tai luonnollisia lääkkeitä, ota ensin yhteyttä lääkäriisi.

Yleiset suositukset raskaana oleville naisille auttavat torjumaan aknea

Raskaana oleva nainen muuttuu merkittävästi yli 9 kuukauden ajan. Monet sanovat, että kaikki raskaana olevat naiset näyttävät jotenkin erityisen kauniilta, koska äiti on sellainen.

Mutta muiden ulkoisten muutosten taustalla - kadehdittaisesti pyöristyneenä mahalaukussa, rintaimplantit, hiusten kunto, salaperäisen kimalluksen ilmaantuminen silmiin - tämä kasvot eivät aina näytä sopusointuisilta kuin haluaisimme.

Se voi yhtäkkiä näkyä pigmenttejä (niin kutsuttu raskauden maski) tai kukka täsmälleen sama kuin nuorilla, akne.

Useimmat johtavat dermatologit ovat yhtä mieltä siitä, että raskauden aikana ajankohtainen hoito seuraavilla lääkkeillä on turvallinen sikiölle:

  • Benzoyyliperoksidi.
  • Aselaikihappo.
  • Glykolihappo.

Antibiootteja ja erytromysiiniä ei ole määrätty. Vaikeissa ja hyvin vakavissa akne-muotoissa penisilliinejä ja kefalosporiineja voidaan käyttää, mutta vain lääkärin määräämällä tavalla ja hänen valvonnassaan.

Myös aknehoitoa laserkuorimalla ja mikrodermabraasilla pidetään turvallisena.

Sinun tulisi olla käyttämättä seuraavia lääkkeitä aknen hoidossa raskauden ja imetyksen aikana:

  • Retinoidit (tretinoiini, isotretinoiini ja adapaleeni).
  • Valmisteet, joissa salisyylihappo on suuri.
  • Tetrasykliinit raskauden myöhässä, esimerkiksi doksisykliini, minosykliini.
  • LimeSyklinen - voi muuttaa lapsen hampaiden värin.
  • Suun kautta annettavat antibiootit - ketoimoksatsoli ja fluorokinoli.
  • Isotretinoiini - johtaa sikiön menettämiseen (keskenmeno) tai vaikeisiin patologisiin muotoihin.

Varmista, että iho on puhdas ja kuiva. Levitä pieni määrä lääkettä ihon aknealueelle ja levitä se ohueksi kerrokseksi ilman hankausta. Käytä huumeiden kanssa bentsoyyliperoksidia joka toinen päivä, illalla, ennen nukkumaanmenoa viikon ajan.

Tulee jatkossa tätä menettelyä kahdesti päivässä - aamulla ja illalla. Koska lääkkeen terapeuttinen vaikutus on hidas, hoidon keston tulisi olla 2-3 kuukautta.

Azelahappo on luonnossa esiintyvää ainetta, joka on saatu hiivan avulla, luonnollisesti paikallisesti normaalilla iholla, ja se on määrätty kevyen ja keskivartalon aknen hoitoon.

Seurauksena sen soveltaminen vähentää patogeenisten bakteerien munarakkuloita (Proprionibacterium acnes ja Staphylococcus epidermidis), normaali ihosolujen uusiutumista ja karvatupen rajattu tulehdus rasvainen kanavassa pienenee merkittävästi pigmentti ihon, näkyvin tumma iho.

Lääke tulee levittää puhtaalle ja kuivalle iholle kahdesti päivässä kuukaudessa. Jos kliinisen kuvan tietyn ajanjakson jälkeen on positiivinen kehitys, hoitokurssia on jatkettava 6 kuukauden ajan.

Glykolihappo on eräänlainen hedelmähappo ja se on yleisimpiä aknen hoidossa. Sitruunahappoa ja maitohappoa voidaan kuitenkin käyttää myös paikalliseen hoitoon.

Koska ei-aggressiivinen vaikutuksia glykolihapon tulehdus- ihossa, on suositeltavaa soveltaa sitä iho- vaikuttaa pieni määrä akne ja akne helpolla tavalla.

Glykolihapon vaikutusmekanismi on samanlainen kuin pelastava laakeri. Koska sen soveltaminen heikensi yhteyden pintakerroksen ihosolujen seurauksena vanha ja kuolleet solut hilseilevät pois ja korvataan uusilla ja terveitä soluja.

Sisältyvät glykolihappo kollageenin ja elastiinin on regeneratiivinen ominaisuuksia, edistää tasoitus matala arvet, jotka on muodostettu entisten akne.

Glykolihappoa tulee levittää aknen kanssa kärsivälle iholle 15-20 minuutin ajan. Sitten lääke on pestävä runsaalla puhtaalla vedellä ja pyyhi kuivaksi kasvot pyyhkeellä.

On suositeltavaa suorittaa menettelytapa iltaisin ennen nukkumaanmenoa. Tämän seurauksena voi olla hieman ihon punoitus.

Ihon tyypistä riippuen on välttämätöntä käyttää valmisteita kuivalle, normaalille tai rasvaiselle iholle. Ihon suojaaminen suoralta auringonvalolta on pakko.

Salisyylihappo kuuluu keratolyyttien ryhmään. Lääkeaineen farmakologiset vaikutukset ovat keratiinin pehmeneminen, joka on osa ihon ihorakennetta.

Tämän seurauksena ihon ylemmän kerroksen vanhoja ja kuolleita soluja kuoritaan. Salisyylihapon tätä ominaisuutta käytetään hoidossa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, minkä seurauksena salisyylihapolla kuorittu iho kasvaa merkittävästi.

Myös salisyylihappo puhdistaa kuorettuneiden solujen ja sebumin yhteydessä olevat talirakenteet ja karvatupat.

Apteekkivirasto esittää erilaisia ​​annosmuotoja, joihin kuuluvat salisyylihappo - emulsiovoiteet, geelit, voiteet, voiteet ja shampoot. Salisyylihapon pitoisuus niissä vaihtelee välillä 0,5% - 30%. Lääkkeen muoto ja hapon pitoisuus siinä tulisi valita aknen muodon ja ihon yksilöllisen reaktion mukaan salisyylihapon vaikutuksesta riippuen.

Hormonaalisen säätelyn vaikutuksen, raskauden aikana esiintyvän perusaineenvaihdunnan ja verenkierron voimistumisen myötä ihon läpi tapahtuu joitain muutoksia. Rasvainen iho, erityisesti seborrheic-alueet, lisääntyy, herkkyys ultraviolettisäteilyn lisääntyessä, telangiectasias (hämähäkki laskimoissa), pigmenttipaikat (melasma), nykyisten pilkkujen pigmentaatio (freckles, mooleja) lisääntyvät, uusia melanosyyttisiä neviä muodostuu usein tai vanhoja kasvaa kooltaan.

Raskauden suunnittelun aikana aikaisempi oraalisten retinoidihoitojen hoito lopetetaan, tämän ryhmän lääkkeitä ei ole määrätty vaikeiden akneiden yhteydessä. Systeemiset retinoidit sisältävät tuotteita, jotka sisältävät isotretinoiinia, retinolipalmitaattia tai asetaattia (Roaccutane, Sotret, Aknekutan, Aevit).

Vaikka tämän sarjan lääkkeet ovat erittäin tehokkaita, ja ne sisältyvät pakolliseksi komponentiksi kaikissa terapeuttisissa hoito-ohjelmissa, haittavaikutusten riski, kun niitä käytetään, on suuri.

Vakavimmat komplikaatiot retinoidihoidon kanssa ovat teratogeenisuus ja alkioiden toksisuus. Tässä suhteessa raskauden ikäisille naisille on määrätty oraalinen lääkitys tälle ryhmälle, jolla on luotettava ehkäisy ja negatiivinen raskaustesti.

Ulkoinen hoito retinoidien kanssa ei ole vasta-aiheinen raskauden suunnittelukauden aikana, mutta jälkimmäisen tapahtuessa se olisi lopetettava. Koska retinoideilla on suuri lipofiilisyys, niitä sisältäviä valmisteita ei myöskään voida antaa imettäville äideille.

Kun lopetat yhdistetyt hormonaaliset ehkäisyvälineet kaudella
raskauden suunnittelua, tetrasykliiniryhmän systeemisiä antibiootteja tai makrolideja, sekä fysioterapiaa - kryoterapiaa, parafiinihoitoa, darsonvalisaatiota, elektro- ja fonoforeesia, mikroaaltoterapiaa, valo- ja fotodynaamista hoitoa, laserterapiaa.

Kosmeettisia menetelmiä voidaan käyttää rajoituksetta: kemialliset kuorivat, tulehduskipulääkkeet ja antiseptiset aineet, naamarit ja seerumit, komedoaiho (hygieeninen puhdistus), Jacquet-hieronta jne.

Lääkärin on kiinnitettävä erityistä huomiota raskaana olevan potilaan ihon terveydentilaan, säännöllisesti neuvoo häntä, antaa neuvoja paitsi hoidosta ja hoidosta, mutta myös antaa emotionaalista tukea.

Eräät lääkkeet raskauden ja imetyksen aikana peruutetaan, mutta tämä ei tarkoita sitä, että hoitoa olisi lopetettava kokonaan. On hyväksyttävää käyttää hyväksyttyjä lääkkeitä sekä kosmeettisia aineita, jotka auttavat ratkaisemaan akneongelman.

Raskaana olevan ja imettävän naisen hoidon tärkeimmät tavoitteet:

  • estää taudin heikkeneminen;
  • estää harven muodostuminen;
  • välttää toissijainen infektio;
  • parantaa potilaan psykologista tilaa.

Akne voi esiintyä missä tahansa raskauden raskauden aikana. Tilastojen mukaan tämä tapahtuu usein ensimmäisellä ja kolmannella neljänneksellä.

Raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana naisen kehossa muodostuu valtava määrä estrogeenin hormonia, mikä auttaa sikiöä kehittymään kunnolla. Tämän seurauksena iho (sisäisen tilan heijastimena) reagoi hyvin voimakkaasti veren koostumuksen muutokseen ja voi "kukoistaa" kuin teini-ikäinen.

Joko kasvojen T-alue on uhattuna, koska talirauhasten alkavat työskennellä voimakkaammin, aineenvaihdunta paranee, huokoset eivät selviydy liiallisen rasvan poistamisesta ja tukkeutuvat.

Haluaisin huomauttaa, että akne raskaana olevilla naisilla voi esiintyä sekä kasvoihin että muuhun kehon osaan, paitsi kenkien ja jalkapohjien.

Palautetta raskaalta tytöltä

Asiantuntijan suositus

Raskauden aikana monet lääkkeet ovat kiellettyjä, tämä pätee myös useimpiin keinoihin, joita tavallisesti käytetään aknen torjuntaan. Ota lääkäriltäsi yhteyttä ennen lääketieteellisten geelien ja lotion käyttöä.

Valtava määrä varoja, jotka myydään laskurin yli ilman reseptiä, akne auttaa poistamaan, mutta usein koostumuksen aineet eivät ole raskaana oleville naisille vaarallisia tai niiden toiminta odotettaessa vauvaa ei ole tutkittu riittävästi.

Ensinnäkin on välttämätöntä unohtaa antibiootteja ja kaikkia niitä sisältäviä voiteita ja voiteita. Jotkut antibiootit, jotka ovat tehokkaita hoidettaessa akne voi aiheuttaa epänormaalia hammaskehitystä.

On myös tärkeää varmistaa, että kosmeettisten valmisteiden koostumuksessa ei ole retinoideja (A-vitamiinijohdannaisia), koska ne voivat olla vaarallisia sikiölle. Tietenkin pieni määrä näitä aineita pääsee kehoon yhdessä kerman kanssa, mutta se ei silti ole riskin arvoinen.

Aikuisten vakavat epämuodostumat voivat myös aiheuttaa valmisteita, jotka sisältävät isotretinoiinia - se vaikuttaa henkilön hermostoon ja psyykkiseen tilaan. Laitteistotekniikat, joita kosmetologit yleensä käyttävät aknen torjuntaan, ovat myös vasta-aiheisia raskaana oleville naisille.

Valohoito ja laserhoito ovat liian aggressiivisia eivätkä ne ole sopivia odotettavissa oleville äideille.

Ei myöskään ole suositeltavaa suorittaa kemiallisia kuoria, koska ne ovat stressiä iholle ja mikä tahansa paikallinen stressi voi aiheuttaa elimistössä maailmanlaajuisen vikaantumisen, mikä puolestaan ​​voi johtaa keskenmenon.

Raskaus naiselle on erityinen ajanjakso. Haluan, että kaikki menee sujuvasti, ja jopa pienimmät terveysongelmat voivat olla jännitystä. Ei ole harvinaista, että tuleva äiti saa aknea, vaikka naisella olisi täydellinen iho ennen lapsen syntymistä.

Aknehoito raskauden aikana

Aknen hoito raskauden aikana tulisi ottaa erittäin vakavasti ja huolellisesti. Lääkeaineita on mahdollista käyttää vain lääkärin kuulemisen jälkeen, koska lääkeaineiden valikoima on hyvin vähäistä.

  • antibiootit
  • steroidit
  • Bentseeniperoksidi,
  • Salisyylihappo.

Se, että nämä komponentit ovat osa lääkettä, on kirjoitettu pakkauksessaan.

Kaikki nämä kiellot perustuvat kliinisiin tutkimuksiin ja kokemuksiin huumeiden käytöstä. Vauvan keho kohdussa on erittäin herkkä negatiivisille vaikutuksille, ja monet aineet, jotka muodostavat voiteet ja voiteet, vahingoittavat häntä.

Mitä ja miten voi haitata?

Ensimmäinen hoitosääntö on hyvin yksinkertainen - pidä kasvonne ja kehosi puhtaana. Älä pese pesuainetta ennen nukkumaanmenoa, pese kaksi kertaa päivässä hypoallergeenista saippualla.

Aknehoito raskauden aikana on useimmiten varovaista - sinun ei tule päästä kalliisiin lääkkeisiin, sillä muutoksesi osoittavat vain, että laitos toimii, reagoi ja tukee terveyttäsi.

Matkustamon menettelyt

On suositeltavaa, että Comodex-hoitoja käsitellään keskimäärin kerran 7-10 päivän välein. Niiden tavoite on normalisoida talirauhan työ, jotta voidaan varmistaa eritteiden oikea-aikainen ulosvirtaus, estää sen pysähtyneisyys öljyhiuspuiden eritteissä ja suussa, mikä edistää anaerobisen mikrofloorin laajenemista ja lisääntymistä.

Menetelmä antaa voimakkaan sebiostaattisen, keratolyyttisen ja antibakteerisen vaikutuksen, mahdollistaa pysyvien pisteiden poistamisen ja ihon mikroruovan parantamisen. Tarvittaessa voi menettelyn aikana olla komedonien ei-traumaattinen poisto.

On pidettävä mielessä, että menettelyn pöytäkirjan mukaan jossakin vaiheessa käytetään retinoidia, joten sitä ei suoriteta raskaana oleville naisille ja naisille imetyksen aikana.
.

Aknehoito raskauden aikana

Akne vulgaris on rasvaisten hiusten krooninen tulehduksellinen sairaus, jolle on ominaista tulehdukselliset (comedones) ja tulehdukselliset vaurioita (papules, pustules ja nodules), jotka voivat johtaa arpeutumiseen ja psykologiseen stressiin. Naisille, jotka aikovat tulla raskaaksi tai jotka ovat raskaana, tämä tila voi olla erityisen ärsyttävää, kun otetaan huomioon fysiologiset muutokset sekä aknen arvaamaton luonne tänä aikana. Akne pienenee usein ensimmäisen kolmanneksen aikana, mutta voi pahentua kolmannen kolmanneksen aikana, koska lisääntynyt androgeenitaso ja lisääntynyt sebumin tuotanto. Hormonaalisten muutosten lisäksi raskauden aikana immunologiset muutokset voivat myös vaikuttaa. Tulehdustapaukset ovat yleisempiä kuin ei-tulehdukselliset, usein leviämässä vartaloon. Akne-potilaiden historia on todennäköisempää kehittää akne raskauden aikana.

Aknen hoitaminen raskaana oleville naisille voi olla haastavaa, sillä monet laajalti käytetyt ja tehokkaat hoitovaihtoehdot ovat vasta-aiheisia tai niitä ei suositella. Siksi on tärkeää, että raskaana olevan naisen hoitoa määrittävä lääkäri tuntee US Food and Drug Administrationin (FDA) hoitorajoitukset (taulukko 1).

Koska kliinisten tutkimusten mahdottomuus raskauden aikana liittyy luontaisiin eettisiin ongelmiin, farmakokineettiset ja farmakodynaamiset tiedot lääkkeen turvallisuuden arvioimiseksi raskauden aikana ovat vähäisiä ja satunnaistettuja, aknenlääkkeitä koskevia kontrolloituja tutkimuksia ei ole. Näin ollen useimmat hoidon suositukset perustuvat havaintoihin ja eläinkokeisiin.

Tässä tarkastellaan tietoa akne-lääkkeiden turvallisuudesta ja tehokkuudesta ja esitetään käytännön lähestymistapa aknen hoitoon raskauden aikana viimeisimpien käytettävissä olevien tietojen perusteella (taulukko 2). Näiden tietojen avulla lääkärit voivat kehittää turvallisen ja tehokkaan aknenhoitojärjestelmän tähän ainutlaatuiseen potilasryhmään.

Kirjallisuushaku ja tietolähteet

Tätä tarkistusta varten PubMedä haettiin seuraavia avainsanoja:

  • akne;
  • raskaus;
  • atselaiinihappo;
  • bentsoyyliperoksidi;
  • salisyylihappo;
  • aminolevuliinihappo;
  • fotodynaaminen hoito;
  • FDA: n raskaus.

Julkaisun julkaisupäivää koskevia rajoituksia ei ole sovellettu. Haku sisälsi satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten, kliinisten kokeiden ja arvioiden meta-analyysejä. Lisäksi haku tehtiin tietokannoissa EMBASE, Cochrane ja UpToDate.

Paikallinen hoito

Lievä tai keskivaikea akne, ajankohtainen hoito on vakiohoito. Se on myös tärkeä osa raskaampien akneiden hoitoa ja toimii synergistisesti oraalisten aineiden kanssa. Raskauden aikana olisi otettava huomioon paikallisen anti-akne-lääkkeen systeeminen imeytyminen. Yleisesti käytettyjen paikallisten aineiden ominaisuuksia on lueteltu seuraavissa osissa ja taulukossa 3.

Aselaikihappo

Azelahappo luokitellaan luokkaan B raskauden aikana, koska eläinkokeissa ei ole ilmennyt teratogeenistä vaikutusta, eikä ihmisen tietoja ole saatavilla. Azelahappo on luonnollinen dikarboksyylihappo, jossa on antimikrobisia, komedolyyttisiä ja lieviä tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia, lisäetuna vähentää tulehduksen jälkeistä hyperpigmentaatiota. Ei todisteita P. acnes -vastukselle atselaiinihapolle. Kun se levitetään iholle, noin 4% lääkkeestä tulee verenkiertoon.

Benzoyyliperoksidi

Benzoyyliperoksidi luokitellaan luokkaan C raskauden aikana. Noin 5% tulee verenkiertoon ja metaboloituu täysin bentsoehapoksi, jota kutsutaan myös ravintolisäksi. Nopean munuaispuhdistuksen vuoksi systeemistä toksisuutta ei odoteta ja synnynnäisten epämuodostumien riski on teoreettisesti pieni. Benzoyyliperoksidilla on antimikrobisia, komedolyyttisiä ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Tähän mennessä P. acnesin resistenssi bentsoyyliperoksidille ei ole osoitettu. Benzoyyliperoksidia pidetään turvallisena raskauden aikana ja estää resistenssin kehittymistä, kun sitä käytetään yhdessä antibioottien kanssa.

Salisyylihappo

Salisyylihappo luokitellaan luokkaan C raskauden aikana. Tutkimuksia salisyylihapon paikallisesta käytöstä ihmisillä raskauden aikana ei ole tutkittu, mutta rotan alkioiden epämuodostumia systeeminen altistus salisyylihapolle ja aspiriinille raskauden aikana on kuvattu. Tämä on keratolyyttinen aine. Suurten salisyylihapon pitoisuuksien laajamittainen käyttö ihon hyperkeratoosissa on johtanut salisylaattimyrkyllisyyteen, mutta ei ole samanlaisia ​​tunnettuja tapauksia, jotka liittyvät lääkkeiden käyttöön aknen kanssa. Raskaus raskauden aikana on vähäistä, kun sitä käytetään lyhyillä kursseilla rajoitetuilla ihoalueilla.

Topikaaliset antibiootit

Topikaalisia antibiootteja on pitkään käytetty tulehduksellisten aknen hoitoon. Erythromycin ja klindamysiini ovat kaksi yleisintä antibioottia aknen raskaana oleville naisille. Molemmat kuuluvat luokkaan B raskauden aikana. Paikallisesti erytromysiinin ja klindamysiinin lyhytaikainen käyttö raskauden aikana on turvallista. Kuitenkin pitkäaikaisen käytön vaikutuksia koskevia tutkimuksia ei ole tehty. Klostridiasta johtuvan kalsiumpitoisen paksusuolentulehduksen ilmoitettujen tapahtumien vuoksi ajankohtaista klindamysiiniä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on aiemmin ollut maha-suolikanavan sairauksia. Ajankohtainen klindamysiini ja erytromysiini vähentävät P. acnesin määrää talirauhaseissa inhiboimalla bakteeriproteiinin synteesiä tukahduttaen siten tulehduksellista aknea. Paikallisten antibioottien ja bentsoyyliperoksidin yhdistetty käyttö vähentää bakteerien resistenssin kehittymistä ja lisää hoidon tehoa.

Ajankohtaiset retinoidit

Ajankohtaiset retinoidit ovat A-vitamiinin johdannaisia, ja niitä on käytetty aknen hoitoon yli 30 vuoden ajan. Näistä käytetään adapaleenia, tretinoinia ja tazarotiinia Yhdysvalloissa. Adapalenia ja tretinoinia luokitellaan FDA: ksi C-luokan lääkkeinä raskauden aikana, kun taas tazaroten luokitellaan X: ksi. Tämä johtuu osittain tavallisista syntymävikoista, kun systeemistä isotretinoinia käytetään retinoidina. Siksi tazarotenia ei suositella käytettäväksi raskauden aikana. Huolimatta raportoiduista mahdollisista syntymävikoista, ajankohtainen adapaleeni ja tretinoiini eivät todennäköisesti aiheuta synnynnäisiä epämuodostumia, kun otetaan huomioon niiden heikko ihon resorptio. Äskettäin tehdyllä meta-analyysillä ei otettu heiltä mahdollisuutta merkittävästi lisätä keskenmenoja, synnynnäisiä epämuodostumia, ennenaikaisuutta ja alhainen syntymäpainoa. Toimintamekanismeja ovat keratinosyyttien erilaistumisen, komedonolyyttisten ja anti-inflammatoristen vaikutusten kiihtyminen. Näitä lääkkeitä ei kuitenkaan suositella raskaana oleville naisille, koska riskien ja hyötyjen välinen tasapaino on kyseenalainen.

Ajankohtaista dapsonia

Ajankohtainen dapsoni on synteettinen sulfoni, jolla on antimikrobisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Se on luokiteltu raskauden aikana luokaksi C. Suurilla eläimillä annetuilla annoksilla ei ole teratogeenisiä vaikutuksia. Tähän saakka sen käyttö raskauden aikana ei liittynyt sikiön epämuodostumien lisääntyneeseen riskiin. Ärsyttävän anemian, samoin kuin hyperbilirubinemian ja hemolyyttisen anemian riski vastasyntyneissä on havaittu suun kautta annetulla dapsonilla potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos, mutta riski on vähäinen dapsonin ulkoisella käytöllä. Ajankohtaista dapsonia hyväksyttiin aknehoitoon vuonna 2005. Varovaisuutta on syytä noudattaa, kun otetaan huomioon sen suhteellisen hiljattain esiintyminen markkinoilla ja valvottujen tutkimusten puuttuminen, jotka arvioivat sen turvallisuutta raskauden aikana ihmisillä. Sitä on syytä määrätä raskauden aikana vain silloin, kun hyödyt selvästi ylittävät riskit.

Suun kautta otettavat lääkkeet

Jotkut potilaat eivät voi saavuttaa tyydyttäviä tuloksia käytettäessä vain paikallisia hoitoja. Suun kautta annettavat valmisteet on tarkoitettu ensisijaisesti potilaille, joilla on keskivaikea tai vaikea tulehduksellinen akne, ja paikallisen hoidon epäonnistumisessa. Yleisesti käytettyjen oraalisten valmisteiden ominaisuuksia kuvataan seuraavissa kohdissa samoin kuin taulukossa 4.

Suun kautta annettavat antibiootit

Suun kautta annettavat antibiootit parantavat tulehduksellista aknea estämällä P. acnesin kasvua pilosebation-kompleksissa. Tetrasykliiniantibiootit (mukaan lukien doksisykliini ja minosykliini) sisältävät antibakteeristen lisäksi suoran tulehduksenvastaisen vaikutuksen. Yleisimmin käytetyt potilaat (paitsi raskaana olevat) antibiootit ovat:

  • doksisykliini;
  • minosykliinille;
  • erytromysiini;
  • azithromycin;
  • kefaleksiini;
  • trimetopriimi / sulfametoksatsoli.

Bakteeriresistenssin lisääntymisen vuoksi on yleensä suositeltavaa yhdistää ajankohtainen bentsoyyliperoksidi oraalisiin antibiootteihin, rajoittaa oraalisten antibioottien lyhytkestoisuutta eikä käyttää oraalisia antibiootteja tukemaan aknehoitoa. Bakteeriresistenssin kehityksen rajoittamiseksi on välttämätöntä välttää mahdollisuuksien mukaan oraalisten antibioottien muutos; jos oraalinen antibiootti on osoittautunut tehokkaaksi aiemmin, se olisi määrättävä uudelleen. Suun kautta annettavat antibiootit on määrättävä raskauden aikana vain silloin, kun niiden tarve on selkeästi määritetty.

Erythromycin on makrolidi, joka on luokiteltu B-luokkaan raskauden aikana. Lääke ei läpäise hyvin istukan läpi, mikä johtaa sikiön kudosten pieneen pitoisuuteen. Erytromysiiniä pidetään yleisesti turvallisena raskauden kaikissa vaiheissa, kun sitä annetaan useita viikkoja. Sitä voidaan pitää antibioottina, jota voidaan käyttää raskaana oleville naisille vaikean tulehduksellisen aknen hoitoon. Pitkäaikaisessa käytössä (yli 6 viikkoa) sen vaikutuksia ei kuitenkaan ole tutkittu. On huomattava, että erytromysiiniestolaatti on vasta-aiheinen äidin hepatotoksisuuden vuoksi.

Azitromysiini on toinen makrolidi, jonka FDA luokitteli raskauden aikana luokkaan B. Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että atsitromysiini ylittää istukan aiheuttamatta haitallisia vaikutuksia sikiöön. Azitromysiiniä pidetään hyväksyttävänä raskaana oleville naisille, joilla on akne, mutta sillä on vähemmän käytettävissä olevia turvallisuustietoja kuin erytromysiini.

Amoxicillin FDA sisältyy luokkaan B raskauden aikana. Sen käyttö raskauden alkuvaiheessa voi lisätä lantionkeksien riskiä. Amoksisilliinia voidaan käyttää yksinään tai yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa lääkkeenä, joka on valittu resistenttien akneiden hoitoon. Saattaa aiheuttaa ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia ja oksentelua.

Keftalsiini on ensimmäisen sukupolven kefalosporiini, jolla on anti-inflammatoriset ominaisuudet ja luokitellaan B-luokan lääkkeeksi raskauden aikana. Cephalexin ei liittynyt sikiövaurioihin eläinkokeissa. Vaikka se on tehokas anti-akne-lääkkeinä, on olemassa joitain huolenaiheita stafylokokin resistenssin kehittymisestä.

Trimetopriimi toimii foolihapon antagonistina ja luokitellaan C-luokan lääkkeeksi raskauden aikana. Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että trimetopriimin käyttö ensimmäisen kolmanneksen aikana liittyi kaksinkertaiseksi keskenmenon riskiin. Siksi Trimetopriimin / sulfametoksatsolin käyttöä suositellaan käytettäväksi raskauden aikana vain silloin, kun vaihtoehtoja ei ole ja kun hyödyt ovat suurempia kuin riskit.

Tetrasykliinit luokitellaan raskauden aikana D-luokan lääkkeiksi. Eläinkokeissa on osoitettu olevan sikiön toksisuutta ja sikiötoksisuutta, mukaan lukien toksiset vaikutukset sikiöhampaisiin ja luihin. Tetrasykliinit liittyvät kalsiumortofosfaattiin ja siksi varastoidaan aktiivisesti hampaisiin ja luihin. Lääkkeen talletukset hampaissa säilyvät pitkään, minkä seurauksena 20. raskausviikon jälkeisen lääkkeen altistuvat lapset tulevat keltaiseksi ja tummuvat ajan myötä. Luiden sijoittelu johtaa sikiön kasvun palautumiseen hidastumiseen ja fibulasolujen kasvun hillitsemiseen, erityisesti lääkkeen pitkittyneen käytön yhteydessä. Tetrasykliinejä tulee välttää raskauden aikana, erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen.

On tärkeää huomata, että näiden hoitojen suositeltu kesto edellyttää lisätodisteita. Näiden antibioottien pitkittyneen käytön vaikutuksia sikiöön ei tunneta. Näitä väitteitä on verrattava aknen vakavuuteen ja vaihtoehtoisiin paikallisiin hoitoihin. Systeemisten antibioottien käyttöä tulisi rajoittaa toisella ja kolmannella neljänneksellä organogeneesin loppuunsaattamisen jälkeen ja hoidon kesto on rajoitettu 4-6 viikkoon.

Suun kautta annettavat kortikosteroidit

Vakavien akneiden vakavuutta, joka on resistentti antibioottiterapialle, voidaan merkittävästi vähentää oraalisten kortikosteroidien käytön yhteydessä. FDA-prednisoni luokitellaan C-raskaudeksi. Lääke liittyi susi-suuhun, hitaamman aivokuoren kasvuun, myelinisaation vähenemiseen ja pään kehän vähenemiseen eläinkokeissa. Ihmisillä tutkimukset ovat osoittaneet lisääntyneen riskin katkeamisesta ja vähäisestä lisääntymisestä keskenmenojen ja ennenaikaisten syntymien esiintymistiheyteen. Harvat tiedot systeemisten ja paikallisten steroidien kyvystä ylittää istukan esteen, vaikka on osoitettu, että paikallisilla steroideilla voi olla systeeminen vaikutus. Prednisolonia voidaan käyttää vakavissa tai fulminanttisissa akneelokuvissa ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen. Steroidien käyttö pieni määrä injektioita ja lyhyitä suun kautta otettavia steroideja, joita tarvitaan harvinainen, fulminantti akne vulgaris tapauksissa, eivät todennäköisesti aiheuta lisäriskejä sikiölle. Prednisoloniannos tulee olla enintään 20 mg / vrk. eikä enempää kuin 1 kuukausi kolmannella kolmanneksella.

Suullinen retinoidit

Isotretinoiinia annetaan usein potilaille (paitsi raskaana oleville), joilla on synnynnäinen, kongglobulaarinen akne vulgaris. Isotretinoiinin teratogeeniset vaikutukset ovat hyvin tunnettuja ja luokitellaan X: ksi. Lääke johtaa tyypillisiin epämuodostumiin, jotka liittyvät kraniofacial alueeseen, keskushermostoon, sydän- ja verisuonijärjestelmään, kateenkorvaukseen ja lisäkilpirauhasen rauhaan. Isotretinoiini hyväksyttiin vuonna 1982 ja se toimii vähentämällä sebumin tuotantoa ja normalisoimalla keratinoitumisprosesseja. Isotretinoiini on täysin vasta-aiheinen raskauden aikana.

sinkki

Sinkki tarjoaa toisen vaihtoehdon raskaana oleville akne-potilaille. Sinkkisulfaattia pidetään C-luokan lääkkeeksi raskauden aikana, kun taas sinkki-glukonaattia ei ole virallisesti luokiteltu. Eläintutkimukset ja tutkimukset ihmisillä, mukaan lukien raskaana olevat naiset, joita hoidettiin aknea kohtaan, eivät osoittaneet lisääntynyttä sikiön poikkeavuuden vaaraa eikä sikiön vaaraa alle 75 mg / vrk annoksilla. Sinkillä on antibakteerinen, anti-inflammatorinen ja anti-fat vaikutus. Sen tehokkuus on todettu lievästä kohtalaiseen tulehdukselliseen akneeseen monoterapiana tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Suositeltu määrä sinkkiä raskauden aikana on 11 mg / vrk. Mahdolliset haittavaikutukset ovat pahoinvointi ja oksentelu, yleensä annoksesta riippuvainen.

Lisähoito

Glykolihappo

Glykolihappo luokitellaan N: ksi raskauden aikana, eli sitä ei luokitella eikä sitä käytetä ulkoisesti aknea varten. Mitään haitallisia vaikutuksia ei ole julkaistu raskauden aikana. Tutkimukset ovat osoittaneet parantumista tulehduksellisissa akne- ja comedoneissa, vaikka suljetut comedonit voivat reagoida hitaammin. Se tarjoaa myös lisäetuja, parantaa tulehduksen jälkeisiä muutoksia ja lisää paikallisten valmisteiden ihon imeytymistä.

Photodynaaminen hoito

Fotodynaaminen hoito luokitellaan luokkaan C. Ei ole eläinkokeita lisääntymisestä. Valvontakäsittelyyn verrattuna fotodynaaminen hoito johti tilastollisesti merkitsevään parantumiseen aknen vakavuudessa samoin kuin kestäville tuloksille, joiden raskausikä oli jopa 20 viikkoa useiden hoitojen jälkeen. Vakuutusturvan puute ja tarvittavien istuntojen tiheys dermatologin toimistossa voivat olla raskaana oleville naisille tarkoitettu este.

tulokset

Tässä tarkastelussa olemme korostaneet lukuisia mahdollisuuksia lääkäreille, jotka kohtelevat raskaana olevia aknen potilaita. Tarjoamme seuraavan yksinkertaistetun lähestymistavan lähtökohdaksi lääkäreille, kun työskentelet raskaana olevien potilaiden kanssa.

Lievää aknea, joka on tyypillisesti ihottuman ei-tulehduksellisia elementtejä, voidaan suositella perusterapiaksi ajankohtaiseksi atselaiinihapoksi tai bentsoyyliperoksidiksi.

Haittavaikutuksille on suositeltavaa aloittaa hoito paikallisen erytromysiinin tai klindamysiinin yhdistelmällä bentsoyyliperoksidin kanssa.

Keskivaikeaa tai vaikeaa tulehduksellista aknea varten voidaan antaa oraalinen erytromysiini tai kefaleksiini, jotka ovat turvallisia vain muutaman viikon ajan.

Enintään kuukauden pituinen prednisolonikurssi voi olla hyödyllinen fulminanttisen conglobatsaalisen kystisen aknen hoidossa ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen. Yleensä paikallisia ja oraalisia antibiootteja ei tule käyttää monoterapiana eikä bakteeriresistenssin vähentämiseksi tarvitse yhdistää niitä paikallisen bentsoyyliperoksidin kanssa.

Tässä tarkastelussa käsiteltyä lisäterapiaa olisi harkittava ottaen huomioon potilaan ja hänen mieltymyksiensä vastaukset. Tärkeimmät suositukset on esitetty taulukossa 5. Toivomme, että tämä tarkistus on hyödyllinen akne raskaana oleville naisille suunnattaville lääkäreille.

Anna L., Chen A., Tsi C., BA, Rainer B., Sachs D., Helfrich I., John Hopkinsin yliopisto, Baltimore, Maryland; University of Michigan (Yhdysvallat)

Hoito akne raskauden aikana

Akne vulgaris on pilsohepsiyksikön yleinen sairaus, joka vaikuttaa nuoriin ja aikuisiin. Tämä tila voi olla haastavaa. Kuvaillaan yleisiä hoitomuotoja ja ääriviivoja käytettävissä olevien todisteiden perusteella. Topselista atselaiinihappoa tai bentsoyyliperoksidia voidaan suositella lähtötilanteessa. Ajankohtaisen erytromysiinin tai klindamysiinin ja bentsoyyliperoksidin yhdistelmää suositellaan tulehduksellisille akneille. Oraalinen erytromysiini tai kefaleksiini pidetään yleisesti turvallisena keskivaikeaa tai vaikeaa tulehduksellista aknea käytettäessä muutaman viikon ajan. Lyhyt suun kautta tapahtuva prednisoloni saattaa olla hyödyllinen fulminanttisen nodulaarisen kystisen aknen hoidossa ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen. Yleensä paikallisia ja oraalisia antibiootteja ei tule käyttää bakteeriresistenssin vähentämiseen. Suullinen retinoidit ovat teratogeenisiä ja täysin vasta-aiheita raskaana oleville naisille. Vaikka on olemassa joitain täydentäviä hoitoja, ei ole suositeltavaa, että käytät kurssin aikana. Riskin ja edun suhde, tehokkuus, hyväksyttävyys, kustannukset ja näkökohdat