Akne (akne, akne)

Akne on krooninen dermatoosi kasvojen, selän ja rintakehän. Tämä ihovaurio voi usein esiintyä nimellä akne, seborrhea, akne, yleinen (vulgar) akne.

Akne on seurausta useiden patologisten tekijöiden vuorovaikutuksesta, mikä johtaa lisääntymään talirauhasten tuotannon, rasvahappojen sarveiskerroksen paksuuntumisen, näiden kuolleiden solujen epäsäännöllisen kuorinnan ja follicle-kanavan tukkimisen horny-asteikkojen kanssa. Kaikki tämä johtaa aktiiviseen lisääntymiseen ehdollisesti patogeenisen mikro-organismin, Propionbacterium acnesin follikkelissa ja vastaavasti inflammatorisen prosessin esiintymiselle.

Jokainen karvatuppi ympäröi talirauhan ja liittää siihen vastaavan kanavan kautta. Rauhoittama rasvainen salaisuus peittää ihon ja hiukset, suojaa siten kaikkia ympäristövaikutuksia, mutta myös kosteuttaa sen mukaan. Liiallinen määrä rasvaa tarttuu yhteen ohuiden solujen kanssa muodostaen siten tulppan hiusnehtien suuhun. Tämä rasvainen hiustulppa usein aiheuttaa kohoumaa follikkelin seinälle.

Niinpä useimmat akne-ihottuman elementit muodostuvat. Nämä ovat ns. Milia tai suljettuja comedoneja - ei tulehduksellisia puolipallon muotoisia noduleita, valkoisia, jopa pinheadin kokoon asti. Avoimet komedonit ovat mustia pisteitä, jotka muodostuvat tämän rasvaisen hiustulpan hapettumisen seurauksena. Bakteerien aktiivinen lisääntyminen follikkelissa esiintyy tulehduselementtien muodostumista, jotka ilmenevät punaisten värien papereilla, kartiomainen, jossa on hyperaktiivinen kouru ympärillä ja punkkielementin kärjessä.

Tällaisten elementtien muodostaminen suolakabiakolmion alueella, jossa hyvin tiheä ja pinnallinen laskimoverkko on luonteenomaista, luo suotuisat olosuhteet infektion tunkeutumiselle aluksiin ja märkivän aivokalvontulehduksen kehittymiselle. Prosessin leviämistä edistävät kasvojen lihasten aktiiviset liikkeet. Siksi suolen tukimateriaalin kolmion alueella on ehdottomasti kiellettyä puristaa tulehduselementtejä ja muodostamalla sellainen kuuleminen dermatologi tai kirurgiin on tarpeen.

On sanottava aknen vakavista muodoista: konglomboottiset akne, kystat, absessit. Vallitut tai pallomaiset ankeriaat ovat suuria ihonalaisia ​​solmuja, jotka ovat tiheästi sakeutuneita ja muodostuvat syvällä karvatupaan ja aiheuttavat kipua kosketettaessa. Tämän tyyppistä elementtiä kutsutaan myös yhtenäiseksi, mikä korostaa prosessin yleisyyttä. Nodulaariset kystiset ja epämuodostuneet elimet ovat harvinaisia, huonosti sopivia vakiokäsittelyyn ja ratkaistu arpien muodostumisen kautta.

Syyt akne

Välitön tekijä on kehon hormonaaliset muutokset. Tämä selittää sen, että akne on yleisempää nuorilla, raskaana olevilla naisilla, tytöillä ja naisilla kuukautiskierron viimeisten 7 päivän aikana (luteaalinen vaihe) sekä hormonaalisten lääkkeiden käyttäjiä.

Ihon liiallinen ärsytys eri hoitotuotteilla: saippua, kuorinta, pensaikot vähentävät ihon estojärjestelmän toimintaa ja patogeenisten organismien pääsyä follikkeleihin.

Geenitekijän läsnäoloa ei voida kieltää, koska on osoitettu, että talirauhasten herkkyys androgeenien vaikutukselle tai peräsuolen kiiltävän kerroksen paksuuntuminen voidaan periä.

Akne sisältää seuraavat vaihtoehdot:

  • steroidi, joka esiintyy hormonaalisten aineiden riittämättömässä käytössä;
  • pikkulasten akne, esiintyy kasvot, ensimmäisinä kuukausina elämän. He menevät itsestään, mutta he voivat jäädä useita vuosia;
  • necrotizing akne, itchy akne päänahka;
  • neuroottinen akne, ilmenee aknen puristamisen tai kuorinnan seurauksena, mikä aiheuttaa eroosion (ihovaurion) ja arvet;
  • nuorissa 13-17-vuotiaissa miehissä esiintyy fulminantti (fulminantti akne) harvinaista aknea, johon liittyy huonovointisuus, heikkous, lisääntynyt väsymys, kuume, nivelkipu;
  • akne, esiintyy öljyjen, tervan, voiteluöljyjen, DDT: n, rikkakasvien torjunta-aineiden ja muiden kemikaalien vaikutuksesta.

Oireet akne

Akne on kasvojen ihon takana rintakehän muotoisia tulehduksellisia elementtejä, jotka ovat punkkien, nippujen (halkaisijaltaan alle 5 mm: n) ja solmujen (halkaisijaltaan yli 5 mm) muodossa, samoin kuin ei-tulehduksellisissa komedoneissa, samoissa mustissa pisteissä ja valkoisia (kutsutaan milia). T-vyöhykkeen öljyinen kirkkaus ilmestyy kasvojen iholle (tämä on kehä, siirtyminen nenästä poskiin, leuka). Akneen itsesäiliön, eroosion ja arvet pysyvät. Joskus keloid arpia voi muodostua (tämä on arpi lisääntynyt sidekudoksen muodostuminen).

Hyperandrogenismia sairastavilla potilailla saattaa olla merkkejä virilisaatiosta (tämä on hiusten ohenemista pään päällä, hirsutismia (tämä on lisääntynyt hiuspohja) ja ennenaikainen puberty. Solmut voivat tulla märkiväksi kutsuttuilla kystillä tai verenvuotoisilla verenvuotoilla (hemorrhagic). Hyvin usein kaikki nämä oireet liittyvät psykologisiin ongelmiin, kuten masennukseen, lisääntyneeseen ahdistukseen.

Kuva akne Kuva akne takana

Kuva kuvastaa aknea

Mitä sairauksia voi sekoittaa aknen kanssa

Huolimatta siitä, että nykyään akne on melko yleinen iho-ongelma, on välttämätöntä tietää, mistä patologisista olosuhteista kasvot on erotettava. Rosacea ja rosacea-kaltainen ihottuma, sairaudet ovat melko samanlaisia ​​ulkonäöltään sekä keskenään että seborrhean ilmenemismuotoilla.

Ruusufinni (rosacea, rosacea) - kasvojen krooninen dermatoosi, joka on muodostunut angioödeemaa (trigeminaalista hermoa) vastaan, maha-suolikanavan toimintahäiriöitä ja erilaisten ympäristötekijöiden (suoraa auringonvaloa, tuulta, sateen ja lumen) ärsyttävää vaikutusta myös kuumien elintarvikkeiden ja alkoholijuomien käytön yhteydessä. Useimmiten tämä patologia vaikuttaa nenään, otsaan, poskeihin ja leukaon, jossa runsaasti papuleita, pustuleita ja hämähäkkijäteitä havaitaan vahvan punoituksen taustalla. Tämä ongelma vaikuttaa voimakkaimmin ihmisiin 40 vuoden jälkeen. Prosessin pitkän aikavälin olemassaolon myötä kehon niskan kärjen ja siipien ihonalaisen kudoksen ja talirauhasten paksuuntuminen kehittyy, mikä ilmenee nenäkuoren pinnan sakeuttamisella ja muodostumisella.

Kuvituskuvat Rosacea (rosacea, rosacea)

Ruusufaani-dermatiitti (periuraalinen dermatiitti, steroidinen dermatiitti, dermatitis stewardess) on tyttöjen ja nuorten naisten kasvoille aiheuttama ongelma, joka aiheutuu kosmeettisten valmisteiden aktiivisesta ärsytyksestä ja hormonaalisten ulkovälineiden irrationaalisesta käytöstä kasvojen iholle. Tämä ongelma ilmenee puna-vaaleanpunainen papules ja pustules taustalla punaisen ihon, ryhmitelty suun ja silmien ympärillä.

Kuvituskuvat kuvaajalta Rosacea-like dermatitis

Akne-diagnoosi

Diagnoosi on silmämääräinen tarkastus riit- tävä ja syy tunnistetaan seuraavilla testeillä:

  • veritesti hormoneille (vapaa testosteroni, FSH, LH, estradioli, 5-testosteroni (dihydrotestosteroni, DHT) ja 5-androstenedioli). Naisten tyhjälle vatsalle on tehtävä analyysi 5-7 päivän ajan kuukautiskierron alusta, miesten kannalta ei ole tärkeää, mieluiten ennen klo 10;
  • biokemiallinen verikoke (erityisesti maksan indeksit), paasto naispotilaille, myös kuukautiskierron 5-7 vuorokauden ajan (poissulkevaksi munasarjojen monirakkulatauti);
  • suolen dysbioosin analysointi; analyysin mahdolliset muutokset - lääkärin kuuleminen tilan korjaamiseksi (gynekologi, gynekologi-endokrinologi, terapeutti, andrologisti, gastroenterologi);
  • kliininen verikokeessa (onko tulehdus, koska se pahentaa aknen kulkua) haavojen läsnä ollessa - patogeenisen kasviston ja herkkyyden antibiooteille

Aknehoito

Vakavassa akneessa on välttämätöntä eristää ja tunnistaa mikrobifloora kylvämällä pustulien sisältö määrittämällä siirrostetun kasviston herkkyys antibiooteille. On myös tarpeen määrittää androgeenien taso, jota seuraa neuvonta gynekologin ja endokrinologin kanssa. Yleisen verikokeen indikaattorit määritetään, missä, jos poikkeamia esiintyy, tehdään kontrollitutkimus 10 päivän välein. Maksafunktion tilan veren seuranta (biokemiallinen tutkimus: veren kolesteroli, kokonaisbilirubiini ja fraktiot, triglyseridit, AlAt, AsAT) on tarpeen systeemisten retinoidien hoidossa, mutta keskustelemme tästä jäljempänä.

Pääasiallinen lähestymistapa aknen hoidossa olisi pyrittävä asianmukaisen ja varovaisen hoidon ongelman iholle. Alkoholipitoisten ja muiden aggressiivisten aineiden käyttö kasvojen iholle voi edelleen murentaa ihon estämistoimintoja ja johtaa prosessin pahenemiseen. Siksi ihon puhdistaminen tai peseminen lempeillä pesuaineilla voi vain vaikuttaa positiiviseen tulokseen hoidon aikana. Kosmetiikka on mahdollista käyttää seuraavista dermatologisista linjoista: "Uryazh" - "Iseak", "Bioderma" - "Sebium", "Aven" - "Klinans".

Kasvojen ihon tulehduselementtien läsnä ollessa hoito tulee aloittaa nimittämällä ulkoisia bakteerilääkkeitä: "Zenerit", geeli "Dalacin T", voide "Imex" sekä erilaiset lääkemääräykset, jotka valmistetaan apteekkiketjuissa dermatologisten reseptien mukaan. Metrogyl-geelillä on usein hyvä vaikutus, mutta sillä on valomyrkyllinen vaikutus, jonka sinun täytyy tietää ja muistaa.

Kun akuutti tulehdusprosessi heikkenee hoidossa, lisätään aineita, jotka vaikuttavat epidermisten solujen keratiinoitumisprosessiin, mikä vähentää komedonien muodostumista. Tämä asekaalihappo, joka on valmistettu "Skinoren" -virkailijaksi, sisältää tämän ominaisuuden, ja tämän lääkkeen kermanmuodostuksella on lisäksi depigmentoituvia ominaisuuksia.

Näiden lääkkeiden (skinoren ja antibakteeristen ulkoisten aineiden) yhdistäminen valikoivalla valoterapialla 15-20-kertaisella istunnolla tai helium-neon-laserilla käytettyjen menettelyjen nimeämisellä on myönteinen vaikutus.

Yhä useammin bentsoyyliperoksidia 2,5% on käytetty äskettäin aknen hoidossa; 5%; 10% - Baziron AU, jolla ei ole ainoastaan ​​antimikrobisia, vaan myös keratolyyttisiä vaikutuksia, ts. edistää ihon ulkokerroksen pehmenemistä ja hylkäämistä. On muistettava, että basiron käyttöä aktiivisen auringon aikana ei voida hyväksyä.

Ei huono todettu Differin 0,1% on analoginen A-vitamiini - retinoidi ulkoiseen käyttöön, joka tarjoaa tulehdusta estävää vaikutusta ja comedonoliticheskoe toimintaa. Se myös edistää kuolleiden solujen hylkäämisprosessin vakauttamista. Tämän lääkkeen tunnettu fototoksinen vaikutus sekä vasta-aiheet raskaana oleville naisille ja hoitotyölle. Lokatsid ja Retin-A ovat samanlaisia ​​lääkkeitä.

Aknen lievien muotojen hoidossa edellä mainittujen lääkkeiden yhdistelmä on usein riittävä. Ulkoisten välineiden itsenäinen käyttö on mahdollista tässä. Usein on positiivinen vaikutus ja folk korjaustoimenpiteitä.
Vartalot ja yrtti-uutetta St. John's Wort auttaa vähentämään akuuttia tulehdusta ja vähentämään ihon punoitusta. Tätä varten 1-2 rkl yrttejä 1 tunti vaatii lasia kiehuvaa vettä. Sitten infuusiota jäähdytetään ja kostutetaan seinällä, joka on taitettu 6-8 kerroksella ja 15 minuutin ajan peittää vaurioituneen ihonosan. Menettely toistetaan puolitoista tuntia, jota seuraa 3 tunnin lepo. Rintakehän ja selän iholle on mahdollista käyttää 10% infuusiota calendula-kukintoja 40 ° alkoholilla hankauksen muodossa kahdesti päivässä.

Vaikeassa seborrheassa ja kohtuullisella vakavuudella ilmenevistä ilmenemismuodoista annetaan ulkopuolisten hoitojen lisäksi oraalisia lääkkeitä. Laaja-alaisilla antibiooteilla on tavoite paitsi torjua Propionbacterium acnesia myös vähentää rasvan tuotantoa. Tässä käytetään tetrasykliiniä (500 mg-2 kertaa päivässä) ja doksisykliiniä (100-200 mg päivässä) lääkkeenä, joka on valittu 2-4 viikon ajan. Nämä lääkkeet ovat kiellettyjä käytettäväksi aktiivisen auringon aikana, koska niillä on fototoksinen vaikutus sekä raskaana olevat, imettävät ja alle 13-vuotiaat lapset. Huolimatta siitä, että erytromysiini Propionbacterium acnes on useimmiten resistentti, tätä lääkettä voidaan käyttää raskaana olevilla naisilla, hoitotyössä ja lapsilla (500 mg kahdesti vuorokaudessa, 2-4 viikkoa).

Staph-rokotteen resepti on usein ilmoitettu.

Androgeenien vaikutuksen vähentämiseksi talirauhasten osalta naisille ja tytöille on määrätty yhdistelmäehkäisytabletteja. Yleisimmin käytetty "Jess", "Diane-35", joka on nimetty pitkään 6 kuukautta tai kauemmin.

Tehokkain on systeemisten retinoidien nimittäminen. Tämä on ns. Roaccutane, joka on määrätty edellä mainitun hoidon tehottomuuteen, ja pakollinen kuukausittainen maksan toiminnan seuranta. On olemassa tietty lähestymistapa lääkkeen päivittäisen annoksen nimeämiseen, joka valitaan yksinomaan yksitellen. Teratogeenisten ja alkiotoksisten vaikutusten vuoksi vasta-aiheita vahvistetaan ja suunnitellaan raskaaksi sekä imetykseksi. Maksan säilyttämiseksi monimutkaisessa hoidossa on osoitettu hepatiehapoiteiden käyttöä (Essentiale Forte (2 kapselia) tai Kars (1 tabletti) 3 kertaa päivässä 1 kuukauden ajan). Prednisolonia voidaan antaa yksinään tai yhdistelmänä roakkutaanin kanssa.

Suurten ja syvien kyhmyjen osalta kortikosteroidien intrafokaalinen annostus on määrätty 2-3 viikon välein. Tämä menettely voi johtaa ihon värimuutoksiin ja ohenemiseen. Lisäksi esitetään parafiinivahat ja ultraviolettisäteily erythemal-annoksina.
Akne on yksi yleisimmistä sairauksista. Tärkeimmät valitukset ovat aknen, mustia pisteitä, ihon punastumista, sairaus ei uhkaa elämää, mutta kuinka paljon sydänsuru tuo, erityisesti nuorten keskuudessa. Monet vanhemmat uskovat, että tätä tautia ei pidä kiinnittää huomiota, he sanovat, että lapsi kasvaa, hormonaaliset muutokset muuttuvat ja kaikki menee itsestään, kyllä, joku voi ratkaista itse, mutta tämä on harvinaista; joten on parasta aloittaa hoito aikaisin.

Tauti vaikuttaa 70-80 prosenttiin nuoresta väestöstä (joista naiset esiintyvät 10-17-vuotiaiden ja 14-19-vuotiaiden miesten välillä), ja noin 10-12% aikuisväestöstä on yli 25-vuotiaita ja taudin kulku on vakavampi.. Usein tauti liittyy psykologisiin ongelmiin, kuten ahdistuneisuuteen, masennukseen. Älä vedä itseesi ja muista, että mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä parempi.

Aknen ehkäisy

Nämä vinkit auttavat sinua vähentämään aknea.

  • Älä koske ihon kosmetiikka perustuu lanoliini ja vaseliini, joka tukkia huokosiin.
  • Älä käytä öljyä sisältäviä tuotteita.
  • Älä käytä tuotteita, kuten suklaata, hiilihappopitoisia juomia, pähkinöitä ja kahvia.
  • Valitse kosmetiikka ihon puhdistukseen ihosi tyypin mukaan. Tämä auttaa sinua kosmetologi.
  • Aloita hoito aikaisin.

Akne komplikaatioita

Komplikaatioihin kuuluu lievennys, arvet vaurioiden ratkaisemisen jälkeen voivat olla punoitus tai pigmentaatio, joka voi jatkua useita kuukausia; usein pahenevat (paheneminen).

Lääketieteellinen ja laserhoito akne

Dermatologien ja kosmetologien käytöllä, akne tai akne on yleisin tauti. Noin 65% nuoresta sukupolvelta kärsii siitä, ja joidenkin tilastojen mukaan - 95%. Näistä 30% on yli 30-vuotiaita henkilöitä. Noin 7 prosentissa potilaista tämä sairaus ilmenee 40 vuoden kuluttua. Akneen syyt ja mekanismit tunnetaan tällä hetkellä huomattavasti enemmän kuin jopa 5-10 vuotta sitten. Kuitenkin viimeisten 10 vuoden aikana esiintyneiden esiintyvyys ei juurikaan ole vain nuorten vaan myös aikuisten keskuudessa.

Kehityksen syyt ja mekanismit

Aknen ehkäisy ja hoito ovat melko monimutkaisia ​​huolimatta tehokkaiden hoitomenetelmien ja lääkkeiden saatavuudesta. Tämä tauti on ihon krooninen dermatoosi, jolle on tunnusomaista se, että talirauhan liiallinen toiminta, niiden krooninen tulehdus ja kanavien tukos ns. Seborrheic-alueilla. Seborrheic-alueet ovat ihon alueita, joissa on suurimmat sebaceous-rauhaset - kasvot, olkapäät, selkä, rinnan etupinnan yläosat.

Useimmat potilaat ovat huolissaan sairauden ilmenemismuodoista kasvojen ihottumien muodossa, minkä jälkeen on usein niin kutsuttu aknen jälkeinen akne (tulehduksen jälkeinen hyperpigmentaatio ja ihon heikkeneminen).

Akne on geneettisesti määritelty sairaus. Se perustuu perinnölliseen alttiuteen öljykarjan follikkelin toimintahäiriöille. Tosiasia on, että karvatupu ja talirauma ovat hormoneista riippuvia rakenteita. Miehet sukupuolihormonit (androgeenit) ovat stimuloiva vaikutus sebaceous rauhasia. Siksi kaksi päätekijää vaikuttavat rasvatuotannon kasvuun:

  1. Androgeenien lisääntynyt pitoisuus veressä (miesten sukupuolihormonit).
  2. Lisääntynyt herkkyys jauhojen rauhaset ja androgeenit. Tämä tekijä on tärkein ja geneettisesti määritelty, jolla taudin kehittyminen ja sen kurssin vakavuus riippuvat suuresti.

Sukupuolihormonien epätasapaino elimistössä voidaan ilmaista:

  • androgeenien (urospuolisten sukupuolihormonien) veren tasojen absoluuttiseen lisääntymiseen;
  • suhteessa androgeeneihin, toisin sanoen niiden normaaliin määrään nähden, mutta naispuolisten sukupuolihormonien (estrogeenit) pitoisuuden vähenemisenä.

Tällä hetkellä aknen kehityksen mekanismin tärkeimmät yhteydet tutkitaan hyvin. Tämä on:

  1. Nielemisvaurioiden hyperplasia, toisin sanoen niiden lisääntyminen johtuen liiallisesta jakautumisesta ja vastaavasti lisääntyneestä rauhasten solujen määrästä.
  2. Sebumin erittyminen lisääntyneellä fysikaalis- ja biokemiallisilla ominaisuuksilla.
  3. Erittymättömien kanavien follikulaarinen hyperkeratoosi on liiallinen määrä keratiinia korvienpoistetuissa epiteelisoluissa ja viivästyminen niiden kuorinnassa, mikä johtaa talirauhan eritteellisten kanavien kaventumiseen ja tukkeumien ja muta-aineiden tukkeutumiseen.
  4. Tiettyjen propionbakteerien ja muiden taudinaiheuttajien leviäminen.
  5. Tulehdusprosessien esiintyminen follikkelien seinissä, jotka suurentuvat erittämällä siirtymällä dermiksen ympäröiviin rakenteisiin.

Geneettisen taipumuksen toteutta- miseksi aknen taudin pahenemiseksi voi olla vakavampaa kurssia, ja se voi lähinnä olla sellaisia ​​tekijöitä kuin:

  1. Endokriinisen järjestelmän sairaudet, pääasiassa kilpirauhaset, munasarjat, urospuoliset sukupuolielimet, aivolisäkkeet, lisämunuaiset, haima, joka rikkoo hormonitoimintaa.
  2. Sisäelinten sairaudet, erityisesti maksa ja haima, rikkoontuvat eritteensä (pohjukaissuolen lumeen) sekä suolet ja munuaiset.
  3. Vaikeita tai lieviä, mutta pitkittyneitä psykomotiaalisia häiriöitä.
  4. Epäterveellinen ruokavalio ja huono elämäntapa.
  5. Pitkäaikainen ja häiriöttömän antibioottien, antibakteeristen ja glukokortikoidilääkkeiden antaminen.
  6. Liiallinen altistuminen auringonvalolle, mikä aluksi johtaa merkittävästi tulehduksen vähenemiseen ja akneelementtien lukumäärään, mutta 3-4 viikon kuluttua - taudin jyrkkään pahenemiseen.

Taudin kliininen kulku

Kliinisten ilmentymien vakavuutta koskevaa yleisesti hyväksyttyä luokitusjärjestelmää ei ole kehitetty. Kuitenkin aknen hoidtaminen kasvoihin riippuu niiden määrityksestä: hoidon voimakkuudesta ja menetelmien ja lääkkeiden valinnasta. Siksi useimmat käytännön toiminnan asiantuntijat erottavat seuraavat vakavuusasteet:

  1. Lievä, jolle on ominaista läsnäolo useimmiten avoimilla ja suljetuilla komedoneilla ilman tulehduksellisia merkkejä - ympäröivän kudoksen punoitus ja turvotus. Voi olla jopa 10 papulaarista (pienet ihottuma-elementit ilman ihon pinnan yläpuolella olevaa onteloa) tai / ja pustulaarisia (kuplilla, joilla on märkäpitoisia) elementtejä kasvojen iholle.
  2. Keskimääräinen vakavuusaste liittyy siihen, että läsnä on yli 10 mutta alle 40 papulaarista ja pustulaarista ainetta.
  3. Vaikeaa tautia diagnosoidaan tapauksissa, joissa kasvojen papula- ja pustulaaristen elementtien lukumäärä on 40 tai enemmän. Lisäksi esiintyy abscesseja, flegmon tai conglobate akne. Jälkimmäinen esiintyy iho- tai ihonalaisessa rasvakudoksessa. Ne muodostavat tiheän sakeuden elementtejä, joilla on pyöreä muoto, jossa on karkea pinta ja violetti-punainen väri, jossa on sinertävä sävy.

Kaikki akne. Aknehoito. Algoritmien suositukset

Hyvät ystävät, hello!

Uskon, että palaamme naisten asioihin, joista olemme puhuneet viime aikoina, useammin kuin kerran.

Ja tänään haluan puhua kanssanne aknea kohtaan.

Ja vaikka olen ratkaisemaan tämä ongelma joissakin yksityiskohtia kirjassani "Keskimääräisen laskun korottaminen", jonka monet teistä ovat saaneet, ja mainitsen suosituksen algoritmista eri akne-muotoja varten, hakemukset, jotka kertovat akneista, tulevat edelleen.

No, lähdetään tämän ongelman ydin ja analysoimme:

  • Mitä kutsutaan akneksi?
  • Miten akne muodostuu?
  • Mitä he pitävät?
  • Miten heidät hoidetaan muodon ja vakavuuden mukaan?
  • Mikä voisi olla kokonaisvaltainen ratkaisu tähän ongelmaan?

Mutta ensin muistan pergamenttien anatomian ja fysiologian.

Nielemishäiriöiden rakenne

Seerumin rauhaset ovat ihon appendansseja. Ne ovat epätasaisesti jakautuneet koko kehoon.

Kämmenissä, jalkapohjissa ja takana ne puuttuvat.

Suurin osa kasvoista ja päänahasta: 400-900 - 1 neliösenttimetri. Pienempi (mutta silti paljon) ylävartaloon: rintakehä, selkä.

Terveilevien rauhaset muodostavat hiusneuleen suuhun (ja hiukset kattavat lähes koko kehon), joka on jotain vaipan osaa silmämme piilossa olevista hiuksista. Tämä kotelo peitetään monikerroksisella keratiinoituneella epiteelillä. Tämä tarkoittaa sitä, että alempaan kerrokseen syntyvät uudet solut, jotka kasvavat ja kehittyvät nousevat ylös, tiivistyvät ja muuttuvat kiiltäviksi asteiksi, jotka sekoittuvat talirauhasten erittymiseen.

Ja edelleen, johtuen pienistä lihasten supistuksista, jotka nostavat hiuksia, tämä koostumus menee ihon pinnalle. Kiimainen asteikot poistetaan luonnollisella tavalla ja rasva jakautuu pitkin sitä muodostaen ohutkalvon, jonka paksuus on 7-10 mikronia. Samanaikaisesti hikoiluputkien salaisuus, joka yhdessä sebumin kanssa muodostaa veden lipidivärin rungon pinnalle, tulee tänne.

Se antaa iholle kimmoisuuden, estää sen kuivumisen, ylläpitää vartaloa ja estää bakteerien ja sienten kasvua.

Normaalisti noin 20 grammaa sebuma tuotetaan päivässä.

Tätä prosessia säätelevät hormonit neljällä tasolla: hypotalamus, aivolisäke, lisämunuaiset, sukupuolirauhaset. Siksi monien endokriinisten sairauksien yhteydessä voi esiintyä aknen esiintymistä.

Ja nyt huomio:

Tärkein hormoni, joka parantaa sienten tuotantoa, on testosteroni. Limakalvon solujen kalvoihin on reseptoreja. Testosteroni on vuorovaikutuksessa niiden kanssa ja entsyymi 5-alfa-reduktaasin vaikutuksesta muunnetaan aktiiviseksi metaboliitiksi - dihydrotestosteroni, joka suoraan kasvattaa sienen tuotantoa.

Seerumin rakkulan solujen reseptorien herkkyys sille ja 5-alfa-reduktaasin aktiivisuus periytyvät, joten monissa tapauksissa akneongelma voidaan jäljittää sukupolvelta toiselle.

Mielenkiintoista on, että erilaisen lokalisoinnin omaavilla sappirakenteilla on erilainen määrä testosteronireseptoreita.

Siksi jos sinulla on akne koko ajan samoilla paikoilla, esimerkiksi leukalla tai selällä, se tarkoittaa, että tässä sijaitsevat talirauhasten runsaat reseptorit.

Mutta estrogeeni sitä vastoin tukahduttaa talirauhaset, mutta tämä vaikutus on vähemmän voimakas kuin testosteronin rasvasta muodostuva vaikutus.

Joku on akne ennen kriittisiä päiviä, ja tämä on myös selitettävissä: progesteroni, joka kuukautiskierron tämän vaiheen aikana komentaa paraatiin, on androgeeninen ja estrogeeninen vaikutus talirauhaseihin.

Kun keskustelemme ensimmäisen osan loppuun, haluan lisätä, että kasvavaan hermostoon liittyy myös sebacea-eritteiden säätely, joten stressi voi myös vaikuttaa aknen ulkonäköön.

Aknen patogeneesi

Akne tai akne on CHRONIC, RECURING tauti, johon liittyy tukos ja tulehdus karvatuppien.

Joten yksi näppylä ei ole vielä sairaus ja kaksi pimples eivät ole sairaus, ja ulkonäkö akne 1-2 päivää ennen kuukautisia ei myöskään ole sairaus.

Akne muuttuu "taudiksi", kun jotkut niistä katoavat, toiset näyttävät lisäksi, etteivät ne ole vain mustia pisteitä, vaan punaisia ​​tiivisteitä ihossa, joskus myös suppurties.

Mutta kaikki alkaa komedonien muodostumisesta. Mikä se on?

Comedo on pohjimmiltaan kysti - ontelo, joka on täynnä tiettyjä sisältöjä. Aknen tapauksessa kystin sisältö muuttuu sebumiksi, roiskeiksi soluiksi, pölyhiukkasiksi ja kosmetiikiksi.

Miten he pääsivät sinne? - kysyt.

Ensiksikin, joissakin ihmisissä oleva sieni tuotetaan usein enemmän kuin tarvitaan, eikä sillä ole aikaa poistaa karvatupasta.

Toiseksi, akne, on havaittu hyperkeratoosia, joten ei ole vain liiallista sebum, vaan myös kiimainen asteikot, jotka myös edistävät korkin muodostumista.

Pölyhiukkaset johtuvat huonosta ihonpuhdistuksesta ja kosmetiikka on komedogeeninen ja ei-comedogeeninen. Comedogenic tukkeutuu huokosiin ja estää sebumin vapautumisen ulkopuolelle. Ne sisältävät lanoliinia, kookospähkinää, pellavaöljyä, vehnänalkioöljyä. Tästä syystä ihmiset, jotka altistuvat aknen muodostumiselle, sinun on valittava kosmetiikka, joka osoitti: "ei-comedogeeninen".

Vaikka tämä koko seos on ihon pinnan alapuolella, mikään ei näy. Ajan myötä korkki tulee yhä enemmän, ja eräänä päivänä se ulottuu ihon pinnalle, alkaa karsia sitä. Ja sitten pienet valkoiset pisteet tulevat näkyviin - suljetut comedones. Niitä kutsutaan myös "milia", joka latina tarkoittaa "hirssi".

Mitä seuraavaksi tapahtuu? Cork jatkaa kasvuaan ja loppuu ihon läpi. Lähteminen hapen vaikutuksesta hapettuu ja muuttuu mustaksi. Näin muodostuu "mustia pisteitä" tai avoimia komedoneja.

Useimmiten comedones näkyy otsa, nenä, leuka.

Tässä on se, miltä näyttää "live:

Estetty karvatupu on ihanteellinen kasvatuspaikka propionbakteerin aknea varten, joka on anaerobinen. He alkavat lisääntyä voimakkaasti ja vapauttaa biologisesti aktiivisia aineita, jotka aiheuttavat sekä hiusfolliksen itsensä että ympäröivien kudosten tulehdusta.

Mutta mikro-organismit pitävät hyvin paljon yhdessä veljiensä kanssa, joten ihon pinnalla elävät epidermaaliset stafylokokit, streptokokit ja sienet liittyvät propionbakteeriin. Tulehdus lisääntyy.

Nyt näet, että aknen kehitys voi johtua neljästä tekijästä:

  1. Limakalvon ylimääräinen erittyminen.
  2. Folikulaarinen (esiintyy karvatupen) hyperkeratoosissa, so. sarveiskerroksen paksuuntuminen.
  3. Bakteerien lisääntyminen sebaceous horny liikenneruuhka.
  4. Tulehdus karvatuppien ja ympäröivien kudosten sisällä.

Täältä voit ymmärtää, että aknen hoitoon tarvitset:

  1. vähentää sebumin tuotantoa
  2. vähentää sarveiskerroksen paksuutta,
  3. tulehduselementtien (nodules, hypertensi taustalla olevat pustulukset) yhteydessä antibiootit.

Syyt akne

Edistää aknen kehittymistä:

  1. Hormonaaliset ylitykset: hormonaaliset muutokset nuorilla, hormonaalinen epätasapaino miesten sukupuolihormonien lisääntymisen suuntaan, raskaus, lisämunuaisten hormonaaliset sairaudet, aivolisäke, hormonaalisten lääkkeiden ottaminen jne.
  2. A-vitamiinin puute (johtaen hyperkeratoosiin).
  3. Stressiä.
  4. "Väärä" kosmetiikka.
  5. Riittämätön ihonhoito.
  6. Liiallinen ihonhoito.
  7. Lämpö ja kostea ilmasto.
  8. Akne puristamalla.
  9. Kitka, paine tietyillä alueilla, mikä aiheuttaa ihon suojaava reaktio sarveiskerroksen lisääntyneen lisääntymisen muodossa, mukaan lukien karvatupet.

On myös huomattava, että aknen kehittyminen vaikuttaa tiettyihin elintarvikkeisiin ja ruoansulatuskanavaan liittyviin ongelmiin.

Aknen vakavuus

Aknehoito riippuu sen vakavuudesta.

On 4 vakavuus akne.

1 rkl. On suljettuja comedoneja (valkoisia ihottumia, jotka muistuttavat hirssiä). Tulehdetut nodules ja pustules puuttuvat.

2 rkl. On avoimia (mustia pisteitä), suljettuja comedoneja, noduleita (tulehtuneita tiivisteitä) ja yksittäisiä pustoleita. Nodules ja pustules enintään 20 elementtiä.

3 rkl. Useat nodules ja pustules (20-40 kpl).

4 rkl. Yli 40 elementtiä: pustuleet, nodules ja suuret tiivisteet ihossa (solmut).

Aknehoito

1 ja 2 astetta on riittävästi ulkoisia keinoja.

Luokkiin 3 ja 4 kuuluu systeeminen hoito.

Katsotaanpa hieman enemmän.

  1. Jos kasvoilla on vain komedonia, hoito alkaa Adapalen-lääkkeillä (kauppanimet: Differin, Adaklin, Klenzit) tai aselaidihappo (Skinoren, Azelik, Azix-Derm).

Adapalen (Differin ja analogit) on A-vitamiinin rakenteellinen analogi. Se ratkaisee korkit, poistaa komedoneja ja sillä on anti-inflammatorinen vaikutus.

Näyttää 12 vuotta. Raskaana olevat naiset eivät voi olla imetyksen aikana (ainakin, joten se on kirjoitettu lääkkeen Differin ohjeisiin).

Parannus on havaittavissa vasta 4-8 viikon käytön jälkeen ja jatkuva parantaminen tapahtuu kolmen kuukauden kuluttua.

On geeli ja kerma.

Geeli on suunniteltu rasvaiselle iholle, kermalle - kuivalle ja herkälle iholle, koska Sisältää kosteuttavia ainesosia. Älä anna sen häiritä sinua. Akne ei ole aina rasvaisella iholla.

Adapalenia levitetään illalla kerran päivässä, muutoin se voi aiheuttaa auringonpolttamaa.

Azelaihappo (Skinoren ja analogit) - irtoaa sarveiskerroksen, aukeaa huokoset, poistaa korkin, vähentää öljyistä ihoa, tuhoaa propionbakteerin akne ja sillä on anti-inflammatorinen vaikutus.

Näyttäisi siltä, ​​että lääke vaikuttaa akne patogeneesin kaikkiin osiin ja on hyvää kaikilta puolilta, mutta jostain syystä arvioinnit puhuvat pienemmästä tehokkuudestaan ​​Differinin suhteen.

Ja mitä sanot?

Raskauden ja imetyksen aikana sen käyttö on mahdollista (he kuitenkin kirjoittavat lääkärin kanssa). 12-vuotiaat lapset.

Käytä sitä 2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla. Sitä voidaan käyttää auringossa.

Analogisesti Adapalenin kanssa - geeli menee yhdistelmään ja rasvaiseen ihoon, kerma - normaaliin ja kuivaan.

Ilmeinen parannus 4 viikon kuluttua. Sitä on sovellettava useita kuukausia.

Molempia lääkkeitä sovelletaan kaikkiin ongelma-alueisiin, eikä vain yksittäisiin pimpoleihin.

  1. Jos komedonit vaihtelevat tulehduselementtien (nodules, pustules) kanssa, mutta jälkimmäiset ovat vähäisiä, niin joko Adapalenia sisältävä yhdistelmävalmisteet ja antibiootti Clindamycin (Klenzit C) tai benzoyyliperoksidiin perustuva aine (Baziron AU) tekevät. Se tarjoaa voimakkaamman antibakteerisen vaikutuksen. Jälkimmäisessä tapauksessa on parempi vaihtaa se Adapalenin kanssa: aamulla Baziron AU, illalla Differin, koska Differin työskentelee komedonien kanssa, ja Baziron - tulehduselementtejä.

Mikä on huomattava Baziron AU: se tuhoaa paitsi aknen propionbakteerin, myös epidermaalisen stafylokokin. Plus pehmentää korkkia ja tukahduttaa sebumin.

Muuten et tiedä mitä lyhenne tarkoittaa "AU"? Minulle ei ole mitään.

Näyttää myös 12 vuotta. Raskaana ja imettävää ei suositella, vaikka järjestelmällä ei ole lainkaan vaikutusta.

Levitä 1-2 kertaa päivässä ihottumaa vastaan.

Vaikutus näkyy 4 viikon kuluttua, sitä on käytettävä vähintään 3 kuukautta.

Gel Baziron AS on eri vaikuttavien aineiden pitoisuuksissa: 2,5% ja 5%. Jos otat sen ensimmäisen kerran, suosittelemme pienempää pitoisuutta (2,5%). Riittämättömällä vaikutuksella ensimmäisestä - 5%.

Se on tärkeää! Lääkärit eivät suosittele Baziron AU: n käyttöä, jos iholla on vain kofeiinia, jotta bakteeri ei kestä sitä.

Sovellettaessa sitä ei pidä kauas auringossa.

Galderma-laboratorio ei pysähtynyt vain Differinin ja Bazironin kehityksestä. Hän yhdisti ne yhteen Effeseliin, joka sisältää Adapalenia ja bentsoyyliperoksidia.

Joten, jos komedones, nodules, pustules "koristella" ihoa, et voi vaivautua käyttämällä kahta keinoa, mutta voit saada yhden.

Gel Effezeliä levitettiin kerran illalla illalla. Mutta tämä on jo resepti.

  1. Jos iholla esiintyy useita tulehduselementtejä, antibakteerisia ulkoisia aineita on määrätty: Dalacin 1%, Clindovit, Zenerite jne.

Dalatsin ja Klindovit käyttävät 2 kertaa päivässä. 12-vuotiaat lapset.

Zinerit Lotion sisältää erytromysiiniä ja sinkkiä, joten se kuivuu iholle, on anti-inflammatorinen vaikutus, tuhoaa bakteerit (akne ja epidermaalinen streptococcus propionbacterium).

Sen muut edut ovat:

  1. Voidaan käyttää auringossa.
  2. Se voi olla raskaana ja imettävä.
  3. Voit tehdä meikkiä.
  4. Se ei ole ikärajaa.

Hoidon kesto on 10-12 viikkoa.

  1. Aktiivisissa vaikeissa muodoissa, joilla on paikallisten varojen tehottomuus, lääkäri määrää systeemisen hoidon. Useimmiten se on Unidox Solutab, klindamysiini, tetrasykliini, erytromysiini.
  2. Ja jos se ei toimi, käytetään viimeistä, "killer" -lääkkeestä: isotretinoiinia (Roaccutane). Hänellä on "miljoona" vasta-aiheita ja puolia. Ja kaikkein hirvittävä, kenties, on teratogeeninen vaikutus. Siksi käytettäessä naista on suositeltavaa käyttää 2 ehkäisyvalmisteita. Ja jos mies ottaa sen, myös lapsen kehityshäiriöt eivät ole poissuljettuja. Joten... anna hänen myös käyttää kahta ehkäisyvälineitä.

Mutta sitten, kuten lääkärit ja potilaat sanovat, vaikutus on maaginen. Roakaktaani estää talirauhasten toimintaa ja jopa pienentää niiden kokoa. Määritä se 1-2 kertaa päivässä pitkään (16-24 viikkoa, joskus kauemmin).

Mitä muuta?

Jos akne on kehittynyt hyperandrogenismin taustalla olevalle naiselle, on ehdottomasti määrätty COC: ita, jolla on androgeenisiä vaikutuksia: Diane-35, Chloe, Yarina jne.

Aknen monimutkaisessa hoidossa asianmukainen ihonhoito on tärkeää. Voit neuvoa keinoja lääketieteelliseen kosmetiikkaan Avene (Klinans-sarja), Bioderma (Sebium-linja), La Rosh Pose (Efaklar) jne.

Se on kaikki. Mistä pidit artikkelia, ystäviä? Mitä voit lisätä tähän?

Kaikki kommentit, kysymykset ja lisäykset kirjoittavat alla kommenttiikkunaan.

Ja pyydän teitä kovasti: jos pidit artikkelia, älä unohda, klikkaa sosiaalisen painikkeen painiketta. verkostoja, joita näet alla jakaa kollegoidesi kanssa.

Jos et ole vielä blogin tilaaja, voit tilata uutiskirjeen ja lähetän sinulle ilmoitukset uusista artikkeleista. Kiitollisuutena tilauksesta saat heti sähköpostilla kokoelman arvokkaita huijausarkkeja.

Tilauslomake on jokaisen artikkelin ja oikean sarakkeen alla.

Jos jotain ei ole selvää, tässä on ohje.

Ja jos jostain syystä et saanut kirjeitä, jotka viittaavat huijausarkkien lataamiseen, älä epäröi kirjoittaa!

Nähdään Pharmacy for Man -blogissa!

Rakastan sinua, Marina Kuznetsova

Rakas lukijani!

Jos pidit artikkelia, jos haluat kysyä jotain, lisätä, jakaa kokemuksia, voit tehdä sen erityisessä muodossa alla.

Älä vain ole hiljaa! Huomautukseni ovat tärkein motivointi uusille luomuksille YOUlle.

Olisin hyvin kiitollinen, jos jakat linkin tähän artikkeliin ystäviesi ja kollegoiden kanssa sosiaalisissa verkostoissa.

Napsauta vain sosiaalisia painikkeita. verkostoihin, joissa olet jäsen.

Napsauta sosiaalisten painikkeiden painiketta. verkot lisää keskimääräistä tarkastamista, tuloja, palkkaa, vähentää sokeria, verenpainetta, kolesterolia, eliminoi osteokondroosia, tasapurkautumista, peräpukamat!

Akne akne tauti

Limakalvon sairaus, jolle on ominaista karvatulehdusten tukkeutuminen ja tulehdus, kutsutaan akneeksi (akne) tai akneksi. Akneen erilaiset syyt ja kliiniset ilmenemismuodot ja sen esiintyminen eri ikäryhmissä kosmeettisten ongelmien vuoksi tekevät tästä sairaudesta merkityksellisen useille lääketieteen ammattilaisille. Akneen tärkeimmät osat ovat pustulaariset ja papulaariset akne, komedonit, nodules ja kystinen ontelot. Aknen tehokkaassa hoidossa yksittäisellä ja yhdennetyllä lähestymistavalla on suuri merkitys.

Limakalvon sairaus, jolle on ominaista karvatulehdusten tukkeutuminen ja tulehdus, kutsutaan akneeksi (akne) tai akneksi. Akneen erilaiset syyt ja kliiniset ilmenemismuodot ja sen esiintyminen eri ikäryhmissä kosmeettisten ongelmien vuoksi tekevät tästä sairaudesta merkityksellisen useille lääketieteen ammattilaisille.

"Akne-sairauden" käsite heijastelee ihon ilmenemismuotoista riippuvuutta ruumiin yleisestä tilasta. Aknen puhkeamisessa on tärkeä rooli infektioita, häiriöitä geneettisissä, endokriinisissä ja immuunijärjestelmissä, ruoansulatuskanavassa ja neuropsykiatrisissa häiriöissä.

Akne-ihottuma esiintyy melkein missä tahansa ikässä: vastasyntyneeltä vanhuksille. Aikaisemmin aknea pidettiin puhtaasti nuorena ongelmana, mutta viime vuosikymmeninä aknen tapaukset 25-35-vuotiailla potilailla ovat yleistyneet. Yleisin aknen muoto on nuori akne, jota havaittiin potilailla, jotka olivat 12-24-vuotiaita lähes 90 prosentissa tapauksista. Akne-ihottuma tuo paljon tunteita heidän ulkonäönsä kaiken sukupuolen ja iän ihmisille.

Merkit, akne oireet

Akne talletukset akne edustavat suljetut ja avoimet comedones, papula ja pustula akne, nodular ja kystinen muodostelmat. Suljetut komedonit ovat ei-tulehduksellisia noduleita, joilla ei ole pääsyä ihon pinnalle. Lisääntynyt verenkuoren, epiteelisolujen, pigmentin, pölyn erittymisen huokoset johtavat avoimien comedonien muodostumiseen, jossa on musta kärki, joka työntyy ihon pinnan yläpuolelle. Tyypillinen lokalisointi comedones on ihon otsa ja leuka.

Li- säksi sitoutuminen tulehdusprosessin karvatupen olemassa olevaan tukkeutumiseen johtaa papula-pustulaarisen aknen kehittymiseen ja vakaviin muotoihin - kystiseen onteloon, vakavaan ja nekroottiseen aknee- seen. Papulaariset ankeriaat (lat. "Papula" - nodule, pimple) - kohoava, tiheä tuberkuliini ihon alla punertava-sinertävän väriherneen koko. Useat papules antavat epätasaisen ihon ulkonäön. Papules voi joutua käänteiseen kehitykseen tai siirtymään edelleen pustuleihin. Pustulaarinen akne (latva "Pustula" - paise) - kivulias injektiopullo, jolla on märkivä sisältö pehmeämpi kuin papulin sakeus. Pienet, halkaisijaltaan jopa 5 mm: t, pustulajat yleensä parantavat ilman jälkiä, kun suuret pustulukset ovat usein haavan jälkeisiä vikoja.

Aknen tulehduselementtien jatkokehittäminen voi johtaa solmujen ja kystisten ontelojen esiintymiseen. Solmut ovat suuria infiltraatteja (halkaisijaltaan yli 5 mm), jotka sijaitsevat iho- ja ihonalaisissa rasvakudoksissa. Päinvastaisessa kehityksessä solmut hajoavat, haavaavat ja parantavat arpi. Kyseitä ovat vatsanmuodostelmia, täynnä pussi, violetti-sinertävä väri. Kystien paraneminen tapahtuu myös arvenmuodostuksella.

Akne kehityksen mekanismi

Aknen mekanismi johtuu 4 tekijän yhteisestä toiminnasta:

  1. Liiallinen lisääntyminen talirauhasten eritystä. Sebumin hypersekretio johtaa sen bakterisidisten ominaisuuksien ja johdonmukaisuuden muutoksiin. Seerumin rauhaset ovat tiheitä, muodostavat liikenneruuhkat kanavissa ja estävät niitä. Se havaitaan usein nuorten nopean murrosiän aikana ja naisten kuukautiskierroksen viimeisellä viikolla.
  2. Folikulaarinen hyperkeratoosi. Follikkelien hyperkeratoosin kehittymisen perusta on karvatuppien solujen jatkuva uudistuminen normaalissa prosessissa. Karvatupetien pinnallisen karvaisen kerroksen paksuuntuminen, samoin kuin sebaceaaliset tulpat, luo ylimääräisen esteen talirauhan ulosvirtaukselle.
  3. Propioniaktiivisten aknebakteerien (Propionibacterium acnes) lisääntyminen. Suurten lukuisten ihmisten terveillä ihmisillä elävät mikro-organismit voivat tietyin edellytyksin aiheuttaa akuutteja tulehdusreaktioita. Hiusrakkuloiden soikea-sarven tulpat ovat suotuisa ympäristö parantuneelle lisääntymiselleen ja aktiiviselle elämästään. Johtopäätös aknen ulkonäössä on propionibakteerien akne.
  4. Tulehdus. Aktiivisen aknebakteerin aktiivinen lisääntyminen johtaa kudosvasteeseen ja tulehduksen kehittymiseen.

Akne-endogeeniset syyt

Aknen ulkonäön perusta on rutonihermojen toiminnan vaara - sebumin yliherkkyys. Se tapahtuu useiden sisäisten ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka luovat hedelmällisen pohjan aknen kehittymiselle.

1. Testosteroni ja akne.

Yksi yleisimmistä akne-nuoruusiän syistä on hormonaalisia muutoksia kehossa. Steroidihormonien aktiivinen vapautuminen, erityisesti androgeenit - miespuoliset sukupuolihormonit, sekä tytöillä ja pojilla aiheuttaa lisääntynyttä talirauhasten erittymistä. Sebum muuttaa ominaisuutensa, kääntämällä nestettä tiheään ja viskoosiin.

Hormonaalisten ja ihoreaktioiden ominaisuuksia voidaan periä. Siksi teini-ikäisten aknen todennäköisyys sellaisten nuorten keskuudessa, joiden vanhemmat kärsivät akneesta, on paljon korkeampi kuin vertaisryhmä, jolla on yksinkertainen perinnöllisyys.

2. Premenstruaalinen akne.

Steroidihormonien määrä naisilla vaihtelee kuukautiskierron aikana ja nousee loppuvaiheessa. Tällä seikalla liittyy akne-ihottuman ilmenemiseen noin viikkoa ennen kuukautisia 70 prosentilla naisista. Jopa ne, jotka eivät kärsi akne, usein merkki ulkonäkö yksittäinen akne leukaan aattona kuukautisten.

3. "Hormonaalinen" akne.

Akne ja akne ulkonäkö murrosikäisesti fysiologisesti määritetään. Kuitenkin, jos akne jatkuu aikuisikään, niin tämä on vakava signaali ajatella terveyttäsi. Tyypillisesti tällaisen aknen esiintyminen osoittaa sukupuolihormonien tuotannon loukkauksia.

Naisilla ns. Hormonaalinen akne voi johtua munasarjojen munuaisten, raskauden tai abortin, toisin sanoen hormonaalisten tasojen voimakkaista muutoksista.

Lisämunuaisten tai aivolisäkkeiden toiminnan häiriöt vaikuttavat myös aknen puhkeamiseen. Näin ollen hyperandrogenismin tila (ylimääräinen miespuoliset sukupuolihormonit - androgeenit) liittyy usein aknen esiintymiseen. Siksi aknen kärsiville aikuisille on pakko käydä kosmetologissa tai dermatologiassa, mutta myös useita laboratoriokokeita, neuvotteluja endokrinologin ja gynekologin kanssa (naisille).

4. Hyperkeratoosi. Ihon pintakuorisen kerroksen - hyperkeratoosin - pitoisuus voi kehittyä useiden tekijöiden vaikutuksesta: hormonaaliset tasot, A-vitamiinin puutos, haitallisten kemikaalien (esimerkiksi voiteluöljyjen) vaikutukset ihoon tai mekaaniset tekijät (kitka, paine). Yhdistettynä muutettuun sebumiin sakeutetut kiimainen vaa'at tukkivat huokoset ja ovat suotuisa ympäristö mikrobiprosessin kehittymiselle.

5. Ruoansulatuskanavan sairaudet. Monet tutkijat uskovat, että aknen ulkonäkö riippuu suoraan elintarvikkeen luonteesta ja potilaan ruoansulatuskanavan tilasta. Itse asiassa hiilihydraattiravintoaineiden ruokavalio ja välttämättömien aminohappojen ja hyödyllisten rasvojen puute aiheuttavat talirauhasten hyperfunktion. Joissakin tapauksissa ravitsemuksellinen korjaus voi normalisoida sebumen erittymisen ja poistaa akne.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan yli 50% ihmisistä on akne nykyisen gastriitin ja dysbioosin taustalla ja vielä 30% suolen patologisten tilojen taustalla. Vaurioiden lokalisointi riippuu ruoansulatuskanavan tietyn osan tappioista. Ihottuma nenästä, poskista ja suun kulmista voi viitata haiman muutoksiin ajallisella alueella - sappirakon, ylähuulen yläpuolella - paksu ja otsassa - ohutsuolessa. Siksi ruoansulatuskanavan kunnossa on tärkeä rooli terveellisen ihon ylläpitämisessä. Normaali suolen mikrofloori, joka tarjoaa 70%: n immuniteetin ihmiselle, estää uuden aknen muodostumisen ja takaa olemassa olevien parantumisen.

6. Yksilöllinen ihon mikrofloora. Terveillä ihmisillä on propionbakteereja akne ja granulosum, epidermaaliset stafit, punkit, sienet jne. Normaaleissa olosuhteissa ne eivät aiheuta ongelmia, mutta kehon epätasapaino (hyperandrogeni, akne tai akne) aiheuttaa niiden aktiivisen lisääntyminen ja tulehdus iholla.

7. Stressi. Stressi itsessään ei aiheuta aknen muodostumista, mutta sen vaikutus kehon hormonaaliseen ja immuunijärjestelmään voi pahentaa aknea, aiheuttaa uutta aknea ja heikentää suojaavia mekanismeja.

8. Immuunijärjestelmän rikkomukset. Sairauden heikkeneminen voi johtua useista syistä: stressi, ruoansulatuskanavan sairaudet jne., Mutta se on aina vähentänyt kehon resistenssin erilaisiin haittavaikutuksiin. Ihon suojamekanismien vähentymisen takia jopa tavallisesti "neutraalit" mikro-organismit voivat aiheuttaa huomattavaa haittaa.

Akneen eksogeeniset syyt

  1. Kosmetiikka (komedogeeninen kosmetiikka aknen syiden vuoksi). Komedogeeniset aineet sisältävät öljyt (maissi, kookospähkinä, mineraali, maitohappo, maitohappo, kookospähkinä, maitohappo, kookospähkinä,, persikka, manteli, soija), lanoliini, vaseliini, öljyhappo, rikki, skvaleeni, sorbitaanioleaatti, natriumlauryylisulfaatti, myristyylilaktaatti jne. Akneen peittäminen kosmeettisten aineiden avulla pahentaa aknea. Siksi kun haluat ostaa hoitotuotteita ja koriste-kosmetiikkaa, valitse tuotteet, joiden merkintä on "ei-komedogeeninen".
  2. Lämpö ja kostea ilmasto. Pahentaa acne-kurssia tai aiheuttaa sen ulkonäön korkeaa kosteutta ja kuumaa ilmastoa. Ihottumat ovat usein paikallisia rintakehässä, kaulassa, selässä - hikoilla ärsyttävillä alueilla.
  3. Aurinko ja ultravioletti. Ultravioletti kohtalaisissa annoksissa kuivuu ja desinfioi akne, ja aurinko rusketus vähentää ihon värin, mikä peittää aknen aknen. Ultraviolettisäteilyllä on kuitenkin täysin päinvastainen vaikutus. Lisääntynyt sieraineritys ja sarveiskerroksen lisäkuivaus johtaa aknen pahenemiseen ja aknen määrän lisääntymiseen. Tämä mekanismi toimii myös parkituksessa avoimella rannalla ja solariumissa.
  4. Ammattimainen kosketus myrkyllisten aineiden kanssa. Monien ihmisten ammatillinen toiminta liittyy välittömään yhteyteen kotitalous- ja teollisuuskemikaaleihin (esimerkiksi öljytuotteisiin, voiteluöljyihin, klooriin jne.), Mikä aiheuttaa aknen esiintymisen kehittämällä ihon ja hiusnehtien hyperkeratoosia.
  5. Akne puristamalla. Yrität purkaa akne ja päästä eroon niistä itse voivat johtaa tarkkaan vastakkaiseen lopputulokseen. Aknea puristamalla infektio tunkeutuu ihon syvempiin kerroksiin, palauttaa ei-tulehduksellisia elementtejä, johtaen niiden infektioon ja supistumiseen. On erityisen vaarallista, että aknea puristetaan nenäkappaleen kolmion päällä, koska veressä on suuri riski saada infektio meningeille. Puhdistusaine puhdistettaessa tulehduksellisten ihovaurioiden yhteydessä olisi suljettava pois. Aknen tehokasta ja turvallista hoitoa saa suorittaa vain erikoislääkärin dermatokosmetologi.
  6. Jatkuva kitka ja mekaaninen paine iholla (päällään hatut, tiukat kaulukset ja muut vaatteet) aiheuttaa aknea näillä alueilla.
  7. Lääketieteellinen akne. Monien sairauksien hoidossa sisäelinten tänään käytti steroidihormoneja, mikä aiheuttaa ulkonäön lääketieteellisen akne. Tämä akne-muoto on luonteenomaista aknen äkillinen puhkeaminen, joka samanaikaisesti alkaa kortikosteroidien aloittamisen kanssa. Aknen esiintyminen havaitaan myös naisilla, jotka lopettavat ehkäisyvalmisteiden käytön.
  8. Liiallinen puhtaus. Liiallinen puhtaus, paradoksaalisesti, voi myös aiheuttaa aknea. Usein pesu kuivuu kasvojen ihoon, laskee sen suojaavat ominaisuudet ja pahentaa aknen ilmenemismuotoja. Käsinpesun on kuitenkin oltava säännöllinen, jotta tulehduksen lähteestä tulevan infektion leviäminen ei poistu koko ihon pinnalle.

Akne-vaiheet

Aknen kehittymisen perustana ovat sebaceousihermojen loukkaukset, jotka johtavat munuaisten virtsarakon sulkien muodostumiseen kanavissaan. Liikenneruuhkojen (comedones) pinnalla patogeeniset bakteerit alkavat lisääntyä aktiivisesti aiheuttaen ärsytystä ja märkivää tulehdusta ympäröiville kudoksille. Akne-ihottumat ovat pääasiassa leuan, nenä-, otsa-, selkä- ja rintakehän alueilla, mikä on suurin sebaceousihermojen kerääntyminen. Akne-elementit voivat olla tulehduksettomia (komedoneja) tai tulehduksia (papules, pustuleita).

Aknen vakavuudesta riippuen prosessissa on neljä vaihetta.

  • Vaihe 1 Lievä aknen muoto. Sille on ominaista suljetun ja avoimen comedonien esiintyminen iholla, ilman tulehduksen oireita, yksittäisiä papulejeja. Aknehoito tässä vaiheessa ei ole vaikeaa.
  • Vaihe 2 Kohtalainen akne. Akneelementtejä iholla edustaa suuri joukko suljettuja ja avoimia komedoneja, aknea (10-20 papulia) ja tulehduksen oireita. Parannuskehitys tässä vaiheessa on pitkä (6-8 viikkoa), mutta suotuisa.
  • Vaihe 3 Vaikea akne. Samat merkit kuin toisessa vaiheessa, mutta ihon tulehduselementtien määrä kasvaa 20-40 osaan. Vaatii erikoishoitoa.
  • Vaihe 4. Erittäin vaikea akne. Siitä on tunnusomaista suuri määrä papuleita, pustuleita, solmuja (yli 40 elementtiä). Vaatii vakavaa erikoishoitoa.

Aknehoito

Tärkeimmät tehtävät

  • Uusien comedonien ehkäisy. Sisältää asianmukaisen hoidon ongelma-iholle ja toimenpiteitä kehon yleiselle parannukselle.
  • Poista olemassa olevat komedotit. Se toteutetaan komedolyyttisten valmisteiden avulla ja kotona tai kauneushoitoloissa.
  • Sebumerityksen vähentäminen. Saavuttamalla konkreettista kliinistä vaikutusta on mahdollista, kun erittyminen vähenee 30 prosentilla tai enemmän. Käytetyt lääkkeet retinoidiryhmän, hormonien - estrogeenin, antiandrogeenit.
  • Tulehdusprosessin poistaminen ja sen leviämisen estäminen. Saavutetaan käyttämällä antibakteerisia lääkkeitä ulkoisesti ja sisäisesti.
  • Vähennetty kosmeettinen arpeutuminen. Se tuotetaan dermabrasion, laserterapian, kryotherapian avulla.

Yhdistelmähoito

  • Kauneushoitolan menettelyn kulku sekä aktiivinen kotihoito suositelluilla lääkkeillä.
  • Yhdistetty ulkoinen terapia, jolla on systeemisiä vaikutuksia (vaikutus koko kehoon).
  • Akneiden kehitysmekanismin koko ketjun vaikuttavat lääkkeet (sierain hypersekretio, karvatupen keratinisoituminen, mikrobiologinen lisääntyminen, tulehdus).
  • Kroonisten prosessien läsnäolo kehossa (gynekologiset, endokriiniset, ruoansulatuskanavan sairaudet, kroonisen infektion foci) voivat häiritä aknen jatkuvan hoidon ja vähentää sen tehokkuutta. Siksi rinnakkain hoitoon akne olisi hoidon comorbidities.

Nykyään käytössä olevan aknen hoidossa on suuri määrä huumeita ulkoisesta toiminnasta.

Huumeet ulkoista toimintaa aknen hoidossa

Benzoyyliperoksidilla on voimakas keratolyyttinen ja valkaiseva vaikutus, jonka vuoksi sitä on käytetty dermatologiassa ikääntymisen ja ihon pigmentaation hoitoon yli 20 vuoden ajan. Sen kyky "liuottaa" keratiinikudoksia ja voimakas antibakteerinen vaikutus mahdollistavat bentsoyyliperoksidin käytön ja lievän kohtalaisen aknen hoidon. Bentsoyyliperoksidin ja antibioottien, atsoliyhdisteiden ja rikkihappojen yhdistelmä yhdistelmävalmisteiden osana lisää merkittävästi sen käytön tehokkuutta.

Azelaasihapolla on voimakas anti-mekogeeninen, antibakteerinen ja anti-inflammatorinen vaikutus, mutta se ei vaikuta sebumin tuotantoon.

Tretinoiini on synteettinen retinoidi, A-vitamiinin analogi. Sitä käytetään aknen hoitoon ulkoisesti bentsoyyliperoksidin tehottomuuden tai yliherkkyyden vuoksi. Poistaa olemassa olevat komedonit ja estää uusien syntymisen normalisoimalla epiteelin keratinisoitumisprosessia ja vähentämällä sebumin erittymistä.

Benzoyyliperoksidi, atselaiinihappo ja tretinoiini ovat ensilinjan lääkkeitä aknen hoidossa. Ne ovat tehokkaita pitkäaikaisessa käytössä (vähintään 3 kuukautta). Joskus niiden käyttö aiheuttaa ihoärsytystä, joka yleensä eliminoituu vähentämällä ihon levityskertoja tai vähentämällä pitoisuutta. Kun aknea hoidetaan näiden lääkkeiden kanssa, ei voida hyväksyä kahden tai useamman aineen samanaikaista käyttöä samoin kuin lämpötilan muutoksia ja aktiivista insolatiota.

Topikaaliset antibiootit. Antibioottien ulkokäyttöä aknen hoidossa käytetään sellaisissa tapauksissa, joissa ei ole vaikutusta ensilinjan lääkkeillä tai yhdistelmähoidolla hoidettaessa monimutkaisten sairauksien muotoja. Aknen antibioottien hoitoon liittyvät haitat ovat propaanisten bakteerien riippuvuuden ja epäherkkyyden vaikutuksen kehitys.

Erytromysiiniä pidetään yhtenä tehokkaimmista akne-antibiooteista. Erytromysiinin korkea antibakteerinen ja anti-inflammatorinen aktiivisuus on vieläkin voimakkaampaa yhdistelmässä sinkin kanssa. Sinkki puolestaan ​​vähentää talirauhasten erittymistä ja irrottaa huokoset, mikä helpottaa erytromysiinin paikallista toimintaa.

Clindamycin ei aiheuta kutinan mikroflooraa, ja se on erittäin aktiivinen propionibakteereihin ja stafylokokkiin nähden.

Systeemiset antibiootit levitetään oraalisesti yhdessä paikallisen hoidon kanssa kohtuullisella asteella akne. Tetrasykliiniantibiootteista käytetään useimmin minosykliiniä tai doksisykliinia, koska niiden korkea antimikrobinen aktiivisuus, nopea imeytyminen ja intensiivinen kertyminen sebaceousihermeihin. Klindamysiiniä, erytromysiiniä ja sulfa-lääkkeitä käytetään harvemmin aknen hoidossa.

Aknen hoito systeemisten antibioottien avulla merkitsee niiden pitkäaikaista (vähintään kuukauden) vastaanottoa. Tänä ajanjaksona suolen ja emättimen dysbioosi voi kehittyä ihon mikrofloran jatkuva riippuvuus. Muita antibioottien komplikaatioita ovat ruokatorven haavaumat, mahahaava, kynsilevyjen pehmeneminen (onykolyysi), ihon ja kynsien hyperpigmentaatio jne.

Olisi otettava huomioon antibioottien vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa, jotta niiden vaikutukset eivät pääse päällekkäin. Jos antibioottikäsittely ei ole ilmeikäs tai pitkäaikainen puuttuminen, on harkittava lääkkeen vaihtamista tai retinoidien määräämistä.

Antiandrogens. Aknen hoidossa naisilla on mahdollista käyttää ulkoista hoitoa ja hormonaalisia ehkäisyvälineitä, jotka sisältävät antiandrogeeneja tai estrogeeniprofiilia. Vaikeat aknen muodot edellyttävät yhdistettyä (ulkoista ja yleistä) hoitoa.

Kliinisen hoidon kliinisen vaikutuksen puute yli 3 kuukauden ajan on yksi osoitus siitä, että Isotretinoiini on A-vitamiinin synteettinen analogi. Tämän lääkkeen etu on sen vaikutus aknen kaikkien mekanismien (kohonnut sebumeritys, follikulaarinen hyperkeratoosi, mikro-organismien lisääntyminen, tulehdus). Isotretinoiinihoidon kulku vaihtelee 4 kuukaudesta vuoteen.

Akne-laitteistohoito on ylimääräistä, ja se soveltuu vain comedo-vaiheeseen. Näihin kuuluvat hieronta ja kasvojenpuhdistus, pinnallinen kryoterapia, laserhoito, darsonvalisaatio jne.

Kirurgiset manipulaatiot eivät ole laajalti käytössä aknen hoidossa, koska se johtaa karkeiden arpien muodostumiseen. Aknen paisumusmuotojen hoidossa on mahdollista jäädyttää märkivä suonikohju kortikosteroideilla.

Kokemuksesta aknen monimutkaisesta hoidosta

Kuten käytännössä ilmenee, paras tulos antaa kattavan lähestymistavan aknen hoidossa. Koska aiemmin on todettu, että akneongelma on ratkaistava yhteistyössä useiden erikoisalojen lääkäreiden kanssa, aknen hoidettujen potilaiden on tutkittava perusteellisesti ihotautilääkäri, gastroenterologi, endokrinologi ja gynekologi. Menetelmien valinta ja hoidon kesto määräytyi aknen vakavuuden ja vakavuuden mukaan ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet.

Keskimäärin aknen hoito oli 7-8 kuukautta. Ensimmäisessä vaiheessa se sisälsi ulkoisen käsittelyn atselaiinihapolla ja geelillä metronidatsolin kanssa sekä doksisykliinin ottamisen. Lisäksi tehtiin kriomassage ja darsonvalisaatio. Kuukautta myöhemmin kurssi suoritettiin kemikaalilla kuorimalla hedelmähapoilla asteittain kasvavilla annoksilla. Samanaikaisesti suoritettiin paljastettujen loukkausten korjaaminen endokriinisissä, seksuaalisissa, ruoansulatusjärjestelmissä. Kuukautta myöhemmin aknenhoidon tehokkuuden väliarviointi osoitti vakaan taipumuksen parantua: pustulaaristen vaurioiden katoaminen havaittiin 89%: lla, komedonien määrän väheneminen 71,2%: lla potilaista, sebumerityksen prosessi väheni. Seuraavaksi havaittiin vakaa remissio.

Aknehoito ennuste

Akneen pitkän aikavälin tulosten ennustamiseen tulisi ottaa huomioon seuraavat seikat:

  • Akne on krooninen, tarttuva tauti, koska perinnöllinen alttius tai provosoivat tekijät voivat aiheuttaa uuden pahenemisen, vaikka tauti ei ole jatkunut muutaman vuoden kuluessa. Kuitenkin, kun tiedät syyt, jotka aiheuttavat uuden aknen aallon, voit selkeästi hallita ja poistaa nopeasti acne-pahenemisvaikeudet, estää ihon bruttoheikkauksen (aknen) kehittymisen ja pysyvien kosmeettisten vikoja.
  • Jos tauti on jo tapahtunut, ihon muutokset ovat peruuttamattomia, eikä sen entistä ihanteellista tilaa voida saavuttaa.
  • Täysi hoito aknehoito on pitkä prosessi, joka kestää 4 kuukautta tai enemmän.
  • Aknehoito voi tapahtua prosessin pahenemisesta, erityisesti ensimmäisinä kuukausina, jolloin taudin kehitysmekanismit tukahdutetaan.
  • On välttämätöntä suorittaa täydellinen aknehoito ilman keskeytyksiä, vaikka huomattavaa parannusta onkin tapahtunut. Epätasainen akne voi milloin tahansa ilmoittaa itsensä uuden pahenemisen.

Huolimatta siitä, että aikuinen akne on tauti, joka seuraa sinua koko elämäsi, älä epätoivo. Nykyaikainen valikoima menetelmiä ja valmisteita ulkoisen ja systeemisen käytön voi merkittävästi helpottaa akne, suorittaa ajoissa estää sen paheneminen, välttää vakavia komplikaatioita ja tuhoisia muutoksia ihon. Nykyään aknehoito suoritetaan sairauden kaikissa vaiheissa, jolloin saavutat hyvät kosmeettiset tulokset ja pitkäaikaisen remission.